问：我是肺癌第一期患者，5年前切除后每年复查都正常，直到我在两年前注射COVID-19疫苗后，病情复发转移到脑。我身边很多朋友在接种疫苗后，病情复发，请问癌症复发和接种COVID-19疫苗有关系吗？

答：目前尚未有足够的证据表明接种COVID-19疫苗会导致肺癌复发或转移至其他器官，因为这些疫苗并不直接与癌症有关。

然而，数据显示接种疫苗可能会对免疫系统产生一定的影响，从而可能会对肺癌复发和转移产生一定的影响。一些研究表明，接种疫苗后可能会增强免疫系统的反应，从而对肿瘤细胞进行攻击。但是，同一时间也有研究发现，疫苗接种可能会导致免疫系统的不适当反应，从而可能会增加癌症或复发的风险。这些影响可能会因个体差异而有所不同。

从流行病学的角度比较癌症的发病率和接种COVID-19疫苗后的癌症发病率之间的关系，需要考虑许多因素，例如年龄、性别、生活方式等。此外，癌症也是一种复杂的疾病，由多种因素交互作用而成。因此，难以简单地将接种COVID-19疫苗与癌症的病发率直接联系起来。

问：我的母亲去看中医，回来后告诉我们，中医说她“中气下陷”，想问到底什么是中气下陷？

答：“中气下陷“这一病证最早出现于《黄帝内经‧素问》，中医理论认为“中气”主要指脾胃之气，而脾胃之气有消化分解饮食水谷，将其化生为气血，并将气血向上提升人体上部和灌注于心脏的功用。

中气下陷，即脾胃之气亏虚，升举无力，造成腹部重坠胀满、肛门重坠或脱肛、子宫下垂、胃下垂、久泻不止、气少乏力、肢体沉重、声音低弱、头晕目眩、脸色苍白等症状。

中气下陷的代表药方为补中益气汤，其中黄芪可以补中益气，人参、甘草、白术可以增强脾胃功能，当归补血养血，陈皮、升麻、柴胡可提升中气，扭转中气下陷。

问：想问胃胀气可以看中医吗？因为我每次去看西医，医生都会给我益生菌或消胀气的药，吃完药过了没几天又胀气。
答：胃胀气在中医理论中为“胃痞”或“痞满”。这类病症可由多种病因引起，常见的主要有：

1.消化不良：由于胃肠蠕动动力不足，消化系统中的食物无法有效地被分解吸收，从而产生气体在肠道中积聚。

2.肠道菌群失调：肠道的正常菌群可帮助食物正常被分解消化吸收，肠道菌群失常则会导致消化不良和胀气。

3.肠道疾病：肠躁症（IBS）、克隆氏症、溃疡性结肠炎等可导致肠道功能紊乱，消化不良和气体积聚。

4.过敏或不耐受：某些人在摄入特定过敏或不耐受的食物成分，如乳制品、麦麸等，消化系统无法分解处理，则会导致气体积聚在胃肠道。

我有个年轻男性朋友因呼吸困难、夜间憋醒而就医，被诊断为高血压导致的心脏衰竭（heart failure，简称心衰）。

高血压最常见
心衰的原因多种多样，最常见的是高血压。当血压持续升高，会加重心脏负担以抵抗血流阻力，逐渐导致心肌肥大和心脏功能减退。慢慢的，心脏结构和功能将受影响，在一段时间后无法有效地泵血，从而导致心衰发生。

一旦心衰发生，它又将增加血压，形成恶性循环。及早识别和有效管理高血压至关重要。

那我们应如何应对？
无论是否为高危人群，健康的生活方式都是远离心衰的最佳手段。高危人群如高血压患者更要做好定期监测，控制血压，以避免心脏负荷过大出现结构变化。

另外，生活中如果有这些症状，如上3层楼便心慌、气短；熟睡中突然惊醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起来一会儿才好转；最好到医院去检查一下。

问：我想请教思觉失调症（旧称精神分裂症）用药，阿立哌唑（aripiprazole）有什么副作用？

答：阿立哌唑（aripiprazole）属于非典型抗精神病药物，也属于新一代抗精神病药物。与其它非典型抗精神病药物一样，阿立哌唑通过影响大脑的化学物质水平，比如多巴胺来减轻精神症状。此药物可用于多种状况包括成人和青少年思觉失调症、双极性情感障碍（躁郁症）的急性与维持治疗。阿立哌唑需通过医生的评估后才可通过处方取得，其剂量会因为病情和患者的情况有所调整。

阿立哌唑通常每天服用一次，药剂师建议每天在相同的时间服用药物，无论是饭后或空腹都可以。重要的是，即使患者觉得感觉好转也不要在未咨询医生的情况下改变或停止药物的每日剂量。每种药物在身体都有不同的反应或副作用，尤其在服药前期可能会有嗜睡、头晕、焦虑、失眠、便秘或恶心等。因此医生通常会开出较低的分量然后逐步提升药物剂量直达最佳药效。

嗜睡可能会影响日常生活，可以和药剂师或医生沟通，一起讨论服药的最佳时间。如果服用药物时会头晕，除了检查血压也要避免忽然站立，尤其是早上起床的时候以免跌倒。

问：一般市售的眼药水都可以轻易买到，我的问题是一般10ml的眼药水（便宜一点）和0.8ml的眼药水（比较贵）的差别在哪里呢？用错会导致眼睛有什么问题吗？

答：一般市售的眼药水，其主要功能是舒缓眼部不适，例如干眼症、眼疲劳或眼部炎症等。至于它的容量的差异主要是基于使用频率和用途的不同。

一般多剂量包装眼药水（2ml至10ml），往往含有防腐剂，可多次滴用，开封后最多可使用4周。0.8ml的眼药水通常被设计为单次使用的剂量，这种眼药水通常是单独包装的小剂量，方便携带和使用。

问：经过疫情的洗礼，我就劝我年迈的父母每天都需要吃维生素C以增加抵抗力，但是我父亲最近经常腹泻，会不会和吃维生素C有关系呢？因为除了新增维生素C外，并没有吃其他药物。

答：维生素C是人们所需的必需维生素之一，摄取足够的维生素C除了可以预防坏血病，还能促进伤口愈合、烧伤复原及维持正常免疫力。

至于补充维生素C能预防感冒的说法，大概可追溯回1970年代一些有关维生素C的观点，当时有科学家提出每天摄取多达3克的维生素C可减少感冒的患病率，维生素C可预防感冒的说法也从此不胫而走。虽然很多民众都相信摄取维生素C能预防及改善感冒，且以为补充越多越好，但在其后的40年间，许多研究却发现，补充维生素C并无法减少感冒的发生率。

对许多亚洲国家来说，成年人每天维生素C的建议摄取量为100毫克，虽然上限摄取量为每日2000毫克，但一般建议每日不宜服用超过1000毫克。若过量摄取维生素C，除了无法被人体吸收外，多余的维生素C经过肠内微生物的代谢，还可能会引起肠道内的渗透压失调，诱发腹泻及腹痛等胃肠道障碍。

问：我父亲78岁，接种流感疫苗过后不久，就患上流感，而且很严重，这到底是什么原因呢？

答：当患者在接种流感病毒疫苗后还患上流感，并且严重程度较高时，可能会引起疑惑和困惑。然而，这种情况并不常见，而且通常有一些合理的解释。
首先，流感病毒疫苗并不是百分之百有效的。疫苗可以提供对特定季节流行的病毒株的保护，但并不能保证完全免疫。流感病毒存在多种亚型和变异株，疫苗可能无法对所有变异株提供充分保护。因此，即使接种了疫苗，仍有可能感染其他亚型的流感病毒。

其次，疫苗的保护效果需要一定的时间来建立。通常需要大约两周时间，免疫系统才能充分产生对疫苗中流感病毒株的抗体。这段时间内，患者仍然容易感染流感病毒。

此外，流感病毒疫苗的保护力可能因个体差异而有所不同。老年人的免疫系统可能相对较弱，抗体产生可能不如年轻人迅速或强大。因此，即使接种了疫苗，老年人仍然可能感染流感病毒，而且症状可能更为严重。

问：咳嗽糖浆适合给小朋友（3岁）服用吗？经常服用会否上瘾？

答：咳嗽是一种感冒常见的症状，使用咳嗽药水也是多数人都有过的经验。但是并非每一种药品都适合每一个人。不建议成人的感冒药直接给孩童服用，尤其是无法流利口述表达病情不适的小童。

咳嗽是一种症状，医生会针对疾病去治疗，同时可能会用症状治疗用药来控制症状。治疗的重点应该在于找到根本的疾病来治疗，至于症状就是控制、缓解就可以了。其实大部分咳嗽药水并不能治疗疾病，只能让症状舒缓。

部分止咳药水含有阿片类止咳成分，如阿片酊（opium tincture）、阿片樟脑酊（camphorated opium tincture ）、可待因（codeine），除非长期大量服用才有成瘾的可能性。

家长在喂食儿童咳嗽药时，必需要先检查该药品外瓶标笺成分上是否标注含可待因（codeine）、阿片类等成分，因为可能会造成儿童有呼吸不良反应（呼吸缓慢、呼吸困难、意识混乱、嗜睡或瘫软等）。值得注意的是，12岁以下的儿童严忌服食可待因药品。

成人尿布疹通常因不频繁更换尿布或护垫，导致尿液和粪便中的化学物质刺激皮肤所致，也可由过敏反应或真菌感染引起。

尿布疹可发生在腹股沟、大腿和臀部的任何地方。症状包括轻度皮疹、皮肤呈粉红色、干燥；在更严重的情况下，皮肤可能发红、发炎等。

 预防尿布疹的最佳方法如下：