问：肺癌患者该如何用饮食调养？

答：到目前为止，没有任何一种特定的饮食被证实可以治疗肺癌。然而，健康的饮食却有助于增强癌患体力，并在治疗期间提供更多的营养。任何癌症的饮食目标都是一样的，重点就是提供身体所需的营养及足够的卡路里；帮助缓解治疗期间所产生的副作用如腹泻、恶心或便秘等，以防止营养不良、体重下降及免疫力变差等问题。

通常肺癌的治疗会影响食欲，尤其是化疗可能引起口腔溃疡，改变味觉而使病人不想吃任何东西，因而导致营养吸收不良使体重下降让病情恶化。

因此，在肺癌治疗期间，应重视均衡饮食和获得优质营养的吸收，均有助于保持体力及增强抵抗力，可减少治疗中产生相关的副作用。只要有可能，患者要尽量选择营养性食物，遵循均衡的饮食，挑选含丰富蛋白质、健康脂肪、维生素和矿物质的食物。其中蛋白质对癌症患者非常重要，尤其是在晚期癌症患者，肌肉损失很常见。

问：我是一名53岁的女性，已经服用降压药氨氯地平（amlodipine）4年以上。几个月前，我在日常生活中感觉自己的心跳不正常，我就去做血液检查，结果显示我的甲状腺问题又回来了，我停吃甲状腺的药，到现在已经3年了。医生给我的建议是服用保护心脏的药物，我应该听从医生的建议吗？我担心吃太多药物。

答：对于这个提问，我们可以拆解成几个部分来解答。

首先，我们需要知道这里的甲状腺问题指的是甲状腺机能亢进症（hyperthyroidism，简称甲亢）还是甲状腺机能低下症（hypothyroidism，简称甲低或甲减）呢？

甲亢是一种由于体内过量的三碘甲状腺素（T3）和四碘甲状腺素（T4）造成的临床症状。其症状及体征因人而异，可能包括烦躁、肌肉无力、无法入睡、畏热、腹泻、甲状腺肿以及体重减轻。对于心脏而言，它可能会造成心跳过速的问题，因此医生通常都会建议服用减缓心跳的药物，避免对身体造成更多的伤害。

问：请问珠子草（dukung anak）的功效与副作用。在哪里能找到这种草药呢？

答：珠子草（dukung anak）（phyllanthus niruri linn；phyllanthus urinaria linn），另一个较为广知称作“叶下珠”。其他别名珍珠草、十字珍珠草、叶后珠、夜合草，客家语称珍仔草。

产地分布常于印度、中南半岛、马来西亚、印尼、菲律宾、热带美洲、台湾、广东、海南、广西、云南等（全世界之热带及亚热带地区）。民间长久以来做为治疗糖尿病、肝炎、黄疸及肾炎水肿的传统用药。东方社会常用之药用植物，印度传统医学列为解毒草药。

在临床功效上研究指出可预防肾结石以及具有抗B型肝炎的效果，印度传统医学常用在治疗胃、泌尿系统、肝、肾等疾病。在2011年，国家关键经济领域（National Key Economic Area，NKEA）政策下，叶下珠也由马来西亚草药发展委员会（Malaysian Herbal Development Council）归类到高价值草药产品研发计划案中。

问：Clomiphene药品有什么副作用呢？
答：氯米芬（clomiphene）是一种促进体内排卵的药物，除了高泌乳素不孕症以外，一般用于各种无排卵的情况，其中包括无排卵型不孕症、黄体酮功能不全、多囊卵巢症候群等。此药通过与雌激素竞争，解除雌激素对下丘脑的负反馈，促使下丘脑释放出促性腺激素，再刺激脑垂体分泌促性腺激素（FSH和LH），从而促使卵巢内的卵泡发育成熟。氯米芬的不良反应的发生率和严重程度主要与使用剂量有关，常见副作用包含肠胃不适、腹部或盆腔不适、胀气、时伴恶心、呕吐、头痛、潮热、对亮光敏感、眩晕、情绪不稳和乳房不适等。

问：为什么每天洗头还会有头皮屑？

答：有些人每天都洗头，很爱干净，但是依然常常面对台湾歌手费玉清名曲《一剪梅》，头上雪花飘飘的尴尬，特别是爱穿深色系列衣服的朋友，就会瞬间把标清的头屑转成高清。头屑问题可以分为两类：生理性头皮屑和病理性头皮屑。我们的皮肤细胞每隔28天就会翻新一次，新生的细胞出来，老旧的细胞脱落，这一新陈代谢的过程当然也包括我们的头皮。但如果头皮油脂分泌多，加上头发阻挡，一些头皮屑就不会成功脱落，卡在头发中变成了一些显眼的头屑。所以，做好勤洗头、适当控油这两点，就能基本解决生理性头皮屑了。洗头的频率并没有一个固定标准，可以根据自己情况，头发油了洗一洗就好。而对于控油，可以用以下几种方式：

问：最近在脸书看到很多广告，是说关于喝蚬精养肝的说法，不知道正不正确呢？

问：我的父亲今年60岁，因为封锁措施每天在家，在行管期（MCO）之前他每天都在家乡种菜。不知道是不是现在不能出门，他就觉得胸闷痛不舒服，深呼吸及搥胸都无法改善。在MCO前他做过血液检查，发现血脂偏高，而父亲每日都抽半包烟，我们劝他戒烟他有不听，而在MCO期间虽然有服用降血脂药物，但胸闷塞、喘及呼吸困难的情况仍会发生，想请问中西医这是什么状况？

答：从你父亲的病史中了解，主诉胸闷不适，喘及呼吸困难，深呼吸及搥胸都无法改善。平时每日都抽半包烟（但烟龄多久？），在MCO前他做过血液检查，发现血脂偏高，有服用降血脂药物。其它慢性病史、过敏史等并未提到。

在以上有限的病史中，首先我们要怀疑是不是肺部的疾病？建议他照胸部X光（CXR）及安排肺功能检查，以了解有没有肺部问题，如肺炎、哮喘等疾病，其中哮喘可以胸闷及喘来表现。

当然也要排除心血管方面的疾病，CXR也可以排除有无心脏肥大或衰竭。

问：我今年40岁，最近晚上睡眠时，到半夜会干咳，但早上下午却没有这样的情况，干扰到我的睡眠，请问中医师该如何避免晚上干咳？

答：不惑之年，夜间干咳这事确实难受。在中医里倒是有类似病例，但也只是其中之一的类型。

逐步中年，久耗心神、生活失司、饮酒代水等，使之肾水不足，脾胃气虚或肝火上炎，趁子时后初阳之气虚，无法上承水液，发为咽干作咳。

治法宜填益肾水，疏解肝脾二气，使之中气能舒；另注意作息，饮食有节，疏导情志。

以上这种是属于年老体衰后出现的夜间干咳，只是参考。

还有一些是由于肌肉退化，夜间睡觉时张口呼吸，引发咽喉干燥而咳等。

类型繁多，治法不一，也未必非得吃药不可。夜间干咳原因很多，如果在改变饮食和生活作息两周后依然没有改善，请找个医生诊断比较实际。

问：尿酸高和痛风是不是一样的？

答：不，高尿酸血症（hyperuricemia）和痛风（gout）是不能画上等号的，但多数情况的痛风是因高尿酸而引起的，这是因为高浓度的尿酸容易产生“尿酸盐结晶”（痛风石），而这些痛风石会对沉积的部分产生对应的破坏。打个比方，如果痛风石沉积在关节、肌腱及其周围时就会很容易造成痛风性关节炎。此外，痛风石还可沉积在肾脏，并发尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等，严重者可出现肾功能不全。

总结来说，高尿酸血症是痛风的发病基础，但这并不意味着血尿酸高一定会导致痛风，只能说血尿酸越高越容易患痛风，两者之间不能混为一谈。

还有一个误区，那就是由于痛风与尿酸有关，很多患者在痛风发作时都觉得一定要马上服用降尿酸药才行。其实，当痛风突发时，降尿酸药是无法控制关节炎的，相反有可能会加重关节的炎症或引起转移性痛风。所以很多医生都建议，降尿酸药应在痛风急性发作期过后，即炎症控制、疼痛缓解后的1至2周使用。

但是，不管是痛风还是高尿酸血症，都可以依靠改善生活方式来控制病情：

问：请问哺乳期间可以用atropine来抑制胃酸吗？会否影响我的乳汁分泌量？

答：2013年，美国儿科学会（American Academy of Pediatrics）曾发表的一份报告中指出，大多数药物和疫苗接种均可在母乳喂养期间安全使用。但是，这并不意味着哺乳妈妈可以随意自行用药，因为一般药物可经母体消化道进入血液系统和乳汁，并经由婴儿吸吮乳汁进入消化道，在消化道吸收后进入婴儿体内。

因此，若你正在哺乳，请务必告知医生，好让医生衡量服用药物的风险和益处，考量药品分泌至乳汁的程度，选择安全并且不会影响乳汁分泌量的药物。在一般的情况下，只需调整哺乳时间，基本上不需中断哺乳。

以肠胃道疾病为例，胃食道逆流或胃灼热的患者，通常服用抑制胃酸分泌的法莫替丁（famotidine）或是选用含钙、镁、铝等制酸剂（如碳酸钙）作为胃酸中和或抑制剂。