问：想问关于贝尔氏麻痺症（Bell's Palsy）的问题，面对这种问题，除了见西医外，听说中医针灸也有帮助。想知道如果是针灸加西药一起，是不是就能对症，如果只是看中医和针灸是否也是可行？

答：贝尔氏麻痺症（Bell's Palsy），或现代医学称为特发性颜面神经麻痺（idiopathic facial palsy），大概相等于中医的“面瘫”。特征是一侧脸部表情肌突然瘫痪无力，表现常是“脸歪嘴斜”，发病很快速，可于数小时至两天症状会达到顶点。病人有时会注意到有疼痛的现象，脸部有时会有麻或是僵硬的感觉。因为眼睑无法闭合，也会出现流泪的现象。其病因至今仍未有定论。理论之一便是病毒说，然而直接的证据是很难证实的。

在治疗上，目前仍有争论，有时不必给药也会自己好起来。一般在发病初期，可用短期的口服类固醇，其他的辅助疗法包括使用人工泪液保湿，避免造成眼角膜的干燥，甚至于破皮、缺损。

中医的治疗以针灸为主，再配合中药。如早期介入，一般愈后都良好。在成人和儿童中，针灸已成为贝尔氏麻痹症的替代疗法。

问：我今年50岁，身体没有大毛病，但由于近期疫情肆虐，导致我也失业了，而最近睡到半夜时会突然胃不舒服，但不久就会好，经常都是这样。我去看医生，医生说我是精神紧张而导致，开了一款药butylscopolamine给我，想问这是什么药，吃了会不会有副作用呢？

答：丁基东莨菪碱（butylscopolamine）通过阻止肠道肌肉痉挛来缓解腹痛。口服药用于治疗腹部绞痛、食道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃道蠕动亢进等，而注射剂也可用于肠胃内镜检查或CT扫描的术前准备，以减少或抑制胃肠道蠕动。

由于此药口服吸收效果较差，口服后需约20至30分钟起效，药效维持约1至5小时，主要以肝脏代谢，代谢物随粪便排出，不再蓄积作用，所以几乎无明显肝肾损害。最后，建议在生活上选择一些有益的身体活动如瑜伽或芳香疗法让心情放松。如在两周治疗后依然无法缓解，建议再次咨询医生或中医师，以排除其他病因，寻求治疗方案，毕竟长期服用治标不治本的药物也不是一个好办法。

问：我有系统性红斑狼疮（SLE）病史，现正在服用类固醇控制病情，请问我可以打COVID-19疫苗吗？

答：尽管大型临床的疫苗研究数据有限，但与普通人群相比，患有自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎或牛皮癣等疾病的患者，染上COVID-19后出现并发症的风险更高，国内外相关专业的医学专家皆认为接种COVID-19疫苗的好处，远大于接种疫苗后可能发生自身免疫反应或疾病发作风险。

2021年4月份更新的马来西亚COVID-19疫苗临床指南强调，在马来西亚使用的COVID-19疫苗不是活性疫苗，所以疫苗并不是患有免疫系统疾病或缺陷患者的禁忌症。针对这类型患者且需要服用长期免疫抑制药物如类固醇等的患者，专家作出以下建议：

问：我的妈妈今年50岁，这几年开始患有躁郁症，医生让她每月注射一次阿立哌唑长效肌肉注射剂（400mg），也有吃其他药物如奥氮平（olanzapine）、氯硝西泮（clonazepam）和阿立哌唑（aripiprazole）。药物注射了3个月，这个月开始没有打了，结果人一直全身无力，无法做事情，而且心会不安，可是人是精神的。本来只是晚上服用奥氮平和氯硝西泮，然而情况越来越不乐观。所以现在是完全停药了，在服用着中药补气。

我想问全身无力是哪个药副作用呢？能否建议比较好但副作用较低的药物给我妈妈，至少她不会全身无力，可以做一点喜欢的事情？

答：在回答这道问题时，我需要做一些假设。我先假设你的妈妈是先服用口服药物，然后3个月前加入注射药物。从这边，我再假设，妈妈的症状应该是透过口服药物得不到太好的反应，因而加入阿立哌唑长效肌肉注射剂。

问：我因为工作关系，长期使用电脑导致肩膀僵硬，请问有没有药物能够治疗或舒缓症状？

答：如果情况允许的话，我们多数是不鼓励依靠药物来舒缓因肩膀僵硬而带来的不适，因为使用药物毕竟是治标不治本的方法，而且长期依赖还会有副作用。如果真的要用，必须先得到医生或药剂师的允许。与口服药相比，我们会比较倾向于使用外用药膏，透过消炎的药用机制来达到止痛和肌肉舒缓的效果。至于口服药，多数都是在忍无可忍的情况下使用，其中包括了筋肉松弛剂如巴氯芬（baclofen）或盐酸乙哌立松（eperisone）和消炎药如双氯芬酸（diclofenac）等。

很多人都不知道治疗肌肉酸痛或僵硬等问题最好的方法是物理治疗，虽然物理治疗的效果会比使用药物来得慢，但是它胜在能一劳永逸的解决问题，复发的机会绝对比药物低很多。

以肩膀僵硬为例，物理治疗师可以透过以下的方法对治问题：

问：我想请问一下，是不是年纪大了就比较容易便秘的，我爸今年65岁，吃了中药便秘情况改善很多，但最近这几个月停了吃中药，便秘情况又回来了。

答：你好，我也想请问一下，你可知道便秘的定义是什么呢？毕竟便秘症状虽然不多，但也分好几种，我刻意谷歌了一下网络答案：

“便秘的主要表现是排便次数减少和排便困难，许多患者的排便次数每周少于3次，严重者长达2至4周才排便一次。有的患者可突出地表现为排便困难，排便时间可长达30分钟以上，或每日排便多次，但排出困难，粪便硬结如羊粪状，且数量很少。此外，有腹胀、食欲缺乏，以及服用泻药不当引起排便前腹痛等。”

看完这些便秘的文字，不知你是否能确定父亲是不是真的便秘，如果是，是哪些症状呢？只有明确病名病因，也知晓类型，我们才能循证改进。治病不能一味追求神效，因此取效一时，若无法确保长期稳定，那也是枉然。

根据本人的临床经验，中老年人的便秘多因长期缺乏锻炼、心理压力、过度服用泻药等导致排便困难，便质虽软但无力推出、排便不出则胸闷腹胀，排出则舒服等特点。

问：如果补充过量的综合维生素，会不会有副作用或者不良影响？

答：市面上综合维生素的产品琳琅满目，各个品牌的成分和含量都有所不同。虽然它不是药物，但切忌盲目购买，因为被视为维生素并不是多多益善，合理补充维生素的关键在于“适度”，服用过量不仅浪费，还可能引起各种不良反应。

譬如，维生素C是人体必需的水溶性维生素，人体对维生素C的需求量也不高，虽然多余的维生素C可随尿排出，但由于人体对维生素C的最大耐受剂量有限，过量摄入维生素C还会引起频尿、恶心、呕吐、腹泻、头痛等症状，并可增加肾结石、维生素A和叶酸缺乏的风险。至于脂溶性（维生素A、D、K等）的维生素，过量不能排出体外会引起的中毒。当维生素A过量，将引起气喘、眩晕、脱发、恶心、腹泻等症状；维生素D过剩时，可引起食欲不振、倦怠、便秘等。

只要饮食正常，并注意到各种营养素的合理搭配，绝大多数人是无需额外补充维生素的。如同药物，适量补充维生素，会对身体健康有益，倘若摄取过量，反而会适得其反。

问：我于2015年在新加坡完成肠癌手术，术后做了12次化疗，去年肠癌复发转移到肺和腹膜，医生建议我进行口服化疗药，我根据网上推荐使用来自槟城的替代疗法和全素食来排毒（我被告知化疗药物会积聚在我身上），过去半年肿瘤指标却飙升。

问：我的父亲已经60岁，最近有人游说他买保健品，说3个月可以降血压，但最便宜的配套也要1000多令吉，想问是不是真的？

答：这类型的问题对于大众来说是非常普遍的。那保健品真的能降低血压吗？其实，我们必须先厘清以下几点：
1. 没有任何保健品的试验证明能100%保证它们能“即刻”和“直接”降低高血压。所以并不能取代药物成为控制高血压的主流。毕竟人类的血压必须每天都确保维持在健康的指数里，才能有效预防器官衰竭或并发症的衍生。

2. 保健品通常都需要摄取比较长的时间才能达到预期的效果。所以，在高血压的后期，保健品比较适合在原有的药物疗程里充当一个辅助的角色。但如果是高血压前期的时候，有一部分的医生不会马上开始处方药物，而是会先建议靠饮食、运动、生活调整和适当的保健品来控制血压。

3. 与其听说哪个牌子能降低血压，不如开始打听什么样的机制能够帮忙降低血压吧！

在马来西亚，能够“间接”降低高血压的保健品不在少数，其中比较常见的有：

问：喝了咳嗽药过后，就会觉得晕晕的，这是正常的吗？

答：咳嗽药，尤其是有止咳功效的药物，可能含有导致瞌睡的成分。止咳药物通过抑制中枢神经减轻咳嗽的症状。特别注意的是这类药物具有成瘾性，不能过量或长期服用。服用后，因为容易瞌睡，当然也会有晕晕的感觉，因此服用后不适合长途驾驶或者操作机器。

要注意的是，止咳药水需要药剂师或医生的指示才能开始服用。如果该患者其实是因为哮喘发作引起的咳嗽，服用止咳药水反而会加剧情况，得不偿失。药物安全，不容忽视。

可待因（codeine）、福尔可定（pholcodine）、右美沙芬（dextromethorphan） 就是止咳药物的例子，如果包装上含有这类药品需注意瞌睡或头晕。另外，含有止过敏药物的止咳药物也可能会有瞌睡状况。咳嗽是一种身体的反应，也可能是疾病的反射行为。气候变化或者粉尘都可能引起过敏性咳嗽。因此，有时医生或药剂师会给抗组胺药物，这些药物也会引发瞌睡，患者也可能觉得晕。氯苯那敏（chlorpheniramine）和右氯苯那敏（dexchlorpheniramine） 是其中一些例子。