问：七十多岁的长者，医生说右脑血管有轻微堵塞，现在早晚各服用1颗piracetam 1200mg，长者发病到现在已经3个多月，现在可以用助行器走动，也可以慢慢自己走路。药物也已经服用了3个多月，但是因为医生说piracetam这种药物也许可以帮助阻塞血管和细小的血管输送血液，所以就没有停药。请问此药可以长期服用吗？

答：Piracetam以简单的方式来解释，是一种新型促思维记忆药，能促进大脑细胞代谢，对脑缺氧损伤具有保护作用，促进受损大脑的恢复，所以也曾用于癫痫的情况。同时，它也具备减少红细胞对血管壁内皮黏附的功能，以避免血管阻塞，有助于促进微循环的功效（尤其是在大脑和肾脏周围）。到目前为止，piracetam已发现的副作用非常少，就算有通常也是轻微和短暂的，如果一天剂量不超过2400mg，长期服用还是可以耐受的。可是，如果食用的人有内出血（如脑出血、胃出血等）或肾脏功能受损的情况，那就必须经过严格的评估才决定用药。不过，每个人对于药物的反应都不一样，偶尔会有报告发现一般兴奋性的症状，包括体重增加、焦虑、失眠、易怒、头痛、躁动、神经质、震颤和运动亢进等。如发现前述症状，请务必马上告知医生和药剂师，以进行安全评估。

问：我的老公最近常说胸口闷和痛，叫他去看医生他又不肯，想请问如果在家准备antianginal药会有帮助吗？

答：胸口闷和痛是个需要多加留意的症状， 可以是不同的病症引起的症状。常见的原因如睡姿不好或运动导致的肌肉拉伤， 胃酸倒流、压力及肺部疾病，也包括了你所担心的心脏疾病等。我相信你所指的antianginal是指舌下锭，舌下锭的功能是快速扩张血管， 增加血液输送到心脏，通常用于舒缓心绞痛症状，但并无预防或治疗心脏疾病的功能。

在还未证实导因下， 在家准备antianginal 并无帮助。我希望这个解说可以帮助你说服你先生尽快就医。

问：我今年35岁，一直想要自己的小孩，在25岁婚前曾经做过人工流产，30岁那年结婚后和老公尝试了很久，也一直没有好消息，想请问中医有没有助孕调理方法？

答：如果到了35岁，既往史就一概不究了，无论之前有没有怀孕什么的，都已经不再重要。因为年龄因素，又特别想要小孩，应该把方向放在试管婴儿（IVF）治疗。

提问中的“和老公尝试了很久”，未知是尝试自然受孕多次还是有在医生的协助下尝试多次？这里需要做一个明确说明。在接受任何治疗前，建议先做好一些心理建设，包括经济上是否已经准备好拥有孩子后的一切支出？

自身的体能储备是否充足，因为年龄渐大，身体素质下降，怀孕了对体能考验很大，对日后陪伴孩子的体能要求更大，这也是很多新生儿妈妈忽略的；是否拥有一个正常规律的生活作息，假设没有，将来孩子会复制你的行为，在教育上就会面临困难，包括现在流行的手机宝宝；做好前述思想与行动上的准备后，这才是备孕的真正开始。

中医治疗不孕不育颇有特色，但考虑年龄因素，就算中医再厉害，耗费的时间也不会少。因此建议可以找中医大夫调理身体，并把目标定制在半年，如果半年内依旧杳无音讯，那就启动第二个方案：IVF。

问：我平常都有用中药调理，但中医师总是说我肝火旺，并警告说熬夜肝火更旺，我私下去验血检查，发现我的肝功能指标正常，也没有A或B型肝炎，请问我还应该继续调理吗？除了熬夜还需注意什么吗？

答：肝火旺是中医特有的病名，中医认为肝的阳气亢盛所表现出来的热像，病人在临床上出现一组包括头晕、消瘦、烦躁、易怒、口苦、目赤、眼干、眼痒等的症状，经由中医师望闻问切后，所得出的辩证结果。大众常常以为肝火旺等同于西医的肝炎，这边听中医说肝火旺，那边赶紧去西医诊所或检验室检查，其实中医所指的肝并非指西医解剖学上的肝脏，它更多是指的中医五脏里面的“肝”和其具有的特定功能，并不能与西医的肝脏相提并论。

中医理论中提出肝主疏泄，主要功能表现在调节精神情志、促进消化吸收，并维持气血及津液的运行3方面。西医界里所鉴定出的重要肝功能多达500种之多，其中主要功能为调节血液中大部分化学物质的水平，同时还有分泌、排泄、生物转化及胆红素代谢等方面功能。一般上，中医认为导致肝火旺多因情志不遂、气郁化火或肝经蕴热所致。日常生活中喜好烟酒、过食肥腻或辛辣之物，亦可酿热化为肝火。

问：请问中医有没有方法可以治疗胆石呢？因为我不想开刀动手术。

答：胆结石是胆汁的病理性产物，只要是胆汁流经之处都可能会出现胆结石。当胆汁中3种主要成分之一（胆固醇、胆汁盐和胆红素）过量导致流动性不平衡时，就会形成胆结石。结石可能出现在胆囊、肝管或胆总管中。

结石根据其化学成分可分为胆固醇结石、色素结石和混合型结石，但多数是混杂的结石。

根据一份马来西亚卫生部的资料，有几个因素会增加胆结石的患病率，如女性约是男性的2倍、60岁以上的国人、肥胖病人、高胆固醇饮食、糖尿病患及服用降胆固醇药物者。

这些人平常多没有症状，大部分病人是从健康检查才发现自己有胆结石或是所谓胆砂，进而前来诊间询问中医该如何调理。

话虽如此，患者也要意识到，胆结石并发症常常来得又急又严重，不仅是要住院，甚至有危及性命的可能。

中医的理论认为，胆为中精之府，附属于肝，主疏泄，功能以疏泄通降为主。胆石发病多因肝气郁结、情志不畅、外邪入侵及饮食不节，导致肝胆气滞，湿热壅阻，疏泄失调引起胆气郁结久熬成石。

问：更年期或停经后，在日常生活中该多摄取哪一些食物呢？

答：更年期（menopause）是指女性随着年龄的增长，大约在40岁后，内分泌系统逐渐产生变化，体内的荷尔蒙即雌激素（estrogen）的分泌也随之下降，这样的改变让普遍女性开始出现月经不规律、热潮红、盗汗、失眠、皮肤干燥等不适症状，严重者甚至可能会有忧郁、焦虑的身心问题。除此之外，因更年期后女性雌激素的分泌下降，钙质更容易流失，骨质会以每年0.5%至1%的速率逐渐流失，易导致骨质疏松。

为了改善更年期所导致的不适症状，在日常饮食上要跟平常一样，维持均衡的饮食，种类要尽量涵盖全谷杂粮类、蔬菜类、豆鱼蛋肉类、乳品类、水果类以及油脂与坚果种子类等六6大类的食物。同时也建议摄取一些有助于平衡荷尔蒙的食物，像是黄豆类的食品，它富含大豆异黄酮，为一种植物性的雌激素，可以帮助缓解更年期的不适症状，通常每百毫升的豆浆约含10毫克的大豆异黄酮。一般来说，每天摄取40至80毫克的异黄酮能有助体内钙质保留，维护骨质密度。

问：请问癫痫患者适合用diazepam药物吗？有什么副作用？

答：癫痫症（epilepsy）是一种神经性疾病，患者在无明显诱发原因下持续重复地癫痫发作，因脑放电部位以及扩展方式的不同，而表现出不同的症状，即为临床上整体发作或是部分发作、重复发作、或长或短的严重抽搐症状。

抗癫痫药物选择取决于不同症状的分类和特征，其主要药理作用是通过影响中枢神经元，以防止或减少病理性过度放电；或是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的扩散，防止癫痫复发，以消除或减轻癫痫发作。 常见抗癫痫药包括苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠、苯巴比妥等。

地西泮（diazepam）为苯二氨卓类药物，一般用在治疗癫痫、肌肉阵挛和失张力发作的症状。 由于地西泮有镇静作用和耐受性的问题，长期应用受到一定的限制。去年初，美国食品和药物管理局（FDA）也批准地西泮鼻腔喷雾剂，为一种急性治疗癫痫的药物，适合6岁及以上癫痫患者的间歇性、刻板性癫痫频繁发作活动（即癫痫丛集性发作、急性反复性癫痫发作），突破了无需注射即可给药，靶向给药直达患处，且可避免肝脏首过效应，从而减少所需药物的剂量。

问：最近舌根有白苔，每天手脚都会出冷汗，长期失眠和腰酸，并有口气。请问中医，我该吃些什么中药？

答：按照你叙述的情况，我认为最应先解决的是睡眠问题。《黄帝内经》记载：“阳气尽则卧，阴气尽则寤”，“营卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑”，阐述了人体阴、阳、营、卫之气正常运行畅达，则白天精神充沛，夜晚安卧熟睡，反之则容易气血衰败，肌肉枯藁，五脏虚损。你的手脚出汗、腰酸、口气、白苔问题，或与长期睡眠障碍关系密切。

失眠，以入睡困难、寐而不酣，时寐时醒，或醒后不易再寐，重则彻夜不眠为主要症状。在中医辨证用药中，可分为几种类型：

问：Lithium carbonate这种药物可用于子宫肌瘤吗？

答：子宫肌瘤是常见的子宫良性肿瘤，若没有造成任何症状，妇产科医生会建议定期检查。一旦引发月经异常比如剧烈痛经、经血过多或经期过长，妇产科医生会进行治疗或把肌瘤切除。

碳酸锂片（lithium carbonate） 主治精神问题，比如躁郁症、思觉失调症和反复发作的忧郁症。

服用此药片的副作用包括口干、烦渴、便秘、呕吐、上腹痛或者双手无力、嗜睡及视力模煳。治疗期间，医生也会频密检查患者的白细胞，调整治疗分量以防锂盐中毒。肾功能有问题的患者或者严重心脏疾病患者不能服用此药物。服用此药物需注意体液大量流失，如果有持续呕吐、腹泻、大量出汗等情况需要前往医院检查。

碳酸锂片不能用于治疗子宫肌瘤。有临床报告指出，50至59岁服用碳酸锂片的患者患上子宫肌瘤，但值得一提的是，这些患者也有服用其它的药物。因此，不能说碳酸锂片会导致或者影响子宫肌瘤。

问：忧遁草是马来西亚的神药，连癌症都可以治好？我朋友的肾脏健康状态不佳，服了忧遁草后，肾脏慢慢地恢复健康，也不用洗肾了，想请问这真的是忧遁草所为吗？

答：草药，虽然不算归类西药或中药，但是即然有治疗效果，也代表可能存在副作用。非坊间常传闻的中草药没有毒害，可以放心使用。应该说只有合宜恰当的使用，才算“药”；不明就理一昧的滥用就算“毒”了。

忧遁草（Clinacanthus nutans, Acanthaceae family），又叫休顿草、鳄嘴花、沙巴蛇草（Sabah snake grass）、青箭、柔刺草、千里追、小接骨等，是东南亚一带盛产的一种植物。在马来西亚和泰国民间，忧遁草可用作解蛇毒和治疗昆虫咬伤引起的发炎，它的叶和嫩枝也可食用。

它也是东南亚地区很常见的民俗草药，也推广当食用蔬菜或癌症患者的辅助蔬菜，口感清脆。忧遁草已知的植物活性化学成分颇多如stigmasterol、lupeol、b-sitosterol等。大部分研究总结出几点：