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第三代抗组胺药 起效快副作用低

问:如果过量服用抗组胺药(antihistamine)会造成什么后果呢?

答:Antihistamine (抗组胺药)是一群可以抑制身体过敏反应的药物,常用于过敏症状或者止晕止吐。一般在药局可以买到的抗组胺药有口服和外敷两类。外敷的药物比较少有过量的情况。

第一代抗组胺药物可透过血脑屏障进入脑部中枢,有效帮助止晕止吐。因为第一代药物有抗胆碱作用,因此有助于减少鼻咽分泌物,减轻咳嗽症状。同时,也会导致嗜睡和困倦。长期服食可导致影响睡眠、幻觉、警觉性下降、烦躁不安、头痛、颤抖或学习力下降。此外,也可能会有口干、小便困难的问题。年长者或小朋友不适合长期服用。

第二代抗组胺药物则只有轻度中枢抑制作用,比如loratadine。第二代药物有受体选择性,但无抗胆碱,因此在治疗咳嗽的功能比较少。通常多用于鼻子敏感或者皮肤敏感。

第三代抗组胺药物多为第二代抗组胺药物的衍生品,比如 desloratadine。相比起来,口服吸收更快,起效更快,不良反应较少。

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针灸拔罐刮痧可防COVID-19?

问:我听朋友说,无论是针灸、拔罐、刮痧等疗法都有助于预防COVID-19,是真的吗?

答:拔罐透过疏通经络和调整气血以达到培元固本的效果,一般用于保健常用穴位:肾俞、关元和关元俞等。现代医学认为,拔罐治疗时罐内形成的负压作用,使表皮淤血,出现自体溶血现象,随即产生一种组胺和类组胺的物质,随体液周流全身,刺激各个器官,因此提高机体的抵抗力。

刮痧是运用特制的刮痧器具和相应的手法,蘸取一定的介质,在体表进行反复刮动、摩擦,使皮肤局部出现红色粟粒状,或暗红色出血点等“出痧”变化,从而达到活血透痧、清热解表、行气止痛的效果。

针与灸是两种中医治疗方法,其治疗的理论基础在于传统的中医脏腑阴阳经络学说。针刺是运用一定的操作手法,把金属制成的、形体细长而尖的针刺入人体的某一固定的部位(穴位),使接受针刺才发生酸、麻、胀、重等感觉,从而产生治疗疾病的作用。灸治法是将艾绒揉成小团或长条状,点燃后放在(或靠近)人体体表的某些固定的部位,施行热熨或熏,以达治疗效果。

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类固醇药膏无法杀菌 传染性皮肤病不宜用

问:我母亲常常投诉皮肤发痒,一般的水溶性的类固醇药膏适不适合给银发族使用呢?

答:首先,在使用任何药物之前,我们必须先知道造成皮肤时常发痒的病因是什么,才能确保治疗是有效的。对于绝大多数的银发族而言,皮肤发痒的主因普遍来说可以分为3大类,而不同的病因,需要用到的疗法自然也就不同。

(1)皮肤干燥症
银发族的皮肤会随着年纪的增长,而逐渐减少油脂的分泌,进而造成皮肤干燥症。加上紫外线的累积伤害,银发族的皮肤很容易呈现通红、发痒、龟裂和脱皮的症状,甚至会觉得越抓越痒。其实,要减缓皮肤干燥的不适,并不需要依靠药物,只要简单地改变生活习惯就行了。打个比方,减少肥皂的使用,因为它会让皮肤变得更干燥,所以除了在腋下和私密部以外,其实是不需要每天都在全身使用肥皂。另外,涂抹乳液其实是个保持皮肤油脂非常有效的方式,最好的时机是刚洗完澡后,身体还有一点湿润的时候涂抹,那时的效果是最好的。而且,选择无香味、偏油和无过多添加物的产品,对银发族的皮肤会比较柔和。

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接种COVID-19疫苗后 骨松长者须照护防跌倒

问:我的母亲今年72岁,目前在服用以下药物。请问她可以接受COVID-19疫苗接种吗?是否有任何副作用或冲突?
1) 骨化三醇(calcitriol)
2)碳酸钙(calcium carbonate)
3) 甲钴胺(mecobalamin )


答:正当全球各地人们都在期待尽快接种COVID-19疫苗,还是有很多人拿不定主意,尤其长者是否应该接种。一方面愿意通过接种防止染疫,另一方面又害怕COVID-19疫苗是否真的安全和接种可能会有副作用。

美国疾病控制与预防中心(CDC)指出随着年龄的增长,COVID-19导致严重疾病的风险增加,长者的风险最高,而严重疾病意味着需要住院、重症监护、呼吸器帮助呼吸甚至死亡。因此,建议考虑接种疫苗,因为一旦接种疫苗,对于COVID-19感染之后的重症预防、住院控制、减少死亡等方面都能发挥很大的作用。

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放慢进食速度 配合快走运动 胃胀气採生活干预 无效才用药

问:胃胀气该如何分辨以及该用什么药物比较适合呢?

答:正常人的肠胃道每天都会产生 0.5到2公升的空气,由食物产气、说话、进食时同时吸进空气所致;又借由打嗝、放屁等生理反应把肠胃道的空气排放掉。胃胀气等这类不适症状,常见于文明社会紧凑生活中,尤其长久性三餐不定时加上大多是囫囵吞枣地一下吃完的情况下更为常见。

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客观上胃胀气是指患者在进食或喝水后,上腹部会出现肿胀感及压迫感,症状包括恶心呕吐或疼痛等。依据 2015 年《新英格兰期刊》的报导,胃胀气约有 25%源自结构性病变,75%则是功能性的问题。

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抽烟患心脏病 35岁以上女性 避孕药小心用

问:想请问避孕药该如何吃?市面上有太多种类了,如21天、28天、72小时还是120小时,该如何分辨呢?也想问问吃避孕药的副作用。

答:避孕药是现代女性经常使用的避孕选项,它分为事前避孕药(长效避孕药、短效避孕药)和事后避孕药(紧急避孕药),针对不同的避孕需求,可以针对性服用。在使用口服避孕药时,很多人会有不知道要怎么吃,或是有忘记吃药该怎么办的困扰。

事前避孕药:长效避孕药(皮下埋植剂、注射剂、透皮避孕制剂)
长效避孕药主要用来抑制排卵、抗着床,每次服用可避孕1个月左右,不须每日服药。 有的妇女使用长效避孕药后,经量会增加,经期会延长,还可能引起闭经。这类药物激素含量大,副反应较多,且在体内会产生一定的蓄积作用。如果打算怀孕,建议停药6个月后再考虑怀孕。

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林明冠/体内有气惹不适 或气郁宜理气化滞

问:我的身体内有一股气体或风,如果没有放屁就会觉得浑身没劲,那股气体没有固定在任何一个部位,例如气体在喉咙就会觉得喉咙痛或咳嗽,在肚子时会没胃口,气体在头时就会头晕(血压正常),在背部时就背部疼痛,总之气体在其中一个部位时,就只有那个部位不舒服,其它部位正常。请问那股气体或风,到底是身体的哪一个部位出现了问题?因为已经困扰了我很长的一段时间。

答:你好,综上所述,在中医里,责之于“气郁”。气郁是一种很玄的东西,如影、随形,无声又无息出没在身体。血检报告显示,一切正常无比,转眼就无法呼吸。

只是你提供的资料并不清晰,比如年龄、性别、工作、发作频率、心理状态等。平时胃口如何、食量可好、发作的具体位置(头痛在侧部?颠顶?眉间?背痛在左右中间上下?)等,因此无法给你一个明确的答复。

关于气郁的资料,谷歌先生应该有了,可以自行搜索,这里不赘述。

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脾胃不好 肝郁忧郁

问:想请问中医师,忧郁症和脾胃虚弱有关系吗?

答:忧郁症在中医学中归为“郁证”,中医理论认为郁证主要涉及肝、脾、心3个脏腑的功能异常,在中医学理论中郁郁寡欢,思虑太过容易伤及脾胃,出现脘腹胀满、不思饮食、腹泻等症状,脾胃虚弱也容易引起乏力、低落和思虑问题。

另外,情绪障碍如忧郁、烦躁、暴怒可致使肝气不舒,肝气不舒亦容易引起脾胃疾病,如清朝名医叶天士所言:“肝为起病之源,胃为传病之所”,可以说古人早已观察出情绪问题容易引起脾胃病,脾胃病也容易反过来引起负面情绪这一现象,因此忧郁症与脾胃虚弱是密切相关的。有几张经典中药方即是为此而设计的组方,如“归脾汤”以健脾养心,益气补血的角度来治疗思虑过度,脾胃功能低下而引起的失眠、心慌、乏力、情绪低落等症状;“柴胡疏肝散”和“逍遥丸”以疏解肝气,健脾和胃为主要功效,治疗情绪忧郁引起的脾胃失调。由于个人体质差异,若要服用这些药物,宜咨询专业中医师为佳。

现代医学对此的研究与古人的观察不谋而合。现代医学研究发现,胃肠道系统的运动和分泌受中枢神经、肠神经以及自主神经系统共同支配,易受到内外环境刺激的影响,是与精神心理相关性最强的系统。

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周志辉/决明子明目降压通便 惟肠胃虚弱者慎用

问:决明子的功效有哪些?我上网看决明子能护肝明目和降血压,请问是真的吗?副作用又有哪些呢?

答:决明子为豆科草本植物钝叶决明或小决明的干燥成熟种子,在中医药理上具有清肝明目、润肠通便的功能。决明子中含有大黄酚、大黄素、大黄酸等成分,这些蒽醌类化合物(anthraquinone)具有导泻作用,因此食用决明子能够刺激肠道达到轻泻或通便的效果。

根据传统中医的理论,肝的经络会与眼睛相连,而决明子能清泄肝火,故常作为明目的药材使用,但对一般酒精性或病毒性的肝脏损伤则缺乏科学研究。在降血压方面,过去曾有多项研究透过动物试验发现决明子的提取物的确具有降血压的作用。

归纳不同的资料,决明子一般的使用量多为10至15克左右,过量使用可能会对肠道造成刺激,导致腹胀、腹泻等不适症状,尤其肠胃虚弱或是孕妇需要特别注意。不过,决明子作为茶饮使用,大多会先经过文火炒香,而加热过程会将部份轻泻成分破坏,对肠道的刺激也会减缓,这也是为何作为通便中药使用的话不宜久煎。若因便秘问题而希望使用决明子,建议先咨询中医师作药材的增减或配伍。




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