问：想请问关于川芎的功效，听说能够防止心血管疾病，是对的吗？

答：川芎是常见的中草药植物，主要分布于中国四川，于《神农本草经》记载其味辛温香燥，具有促进气血的循环及祛风止痛的功用，于中医上主要治头痛，也可以改善女性生理期的周期及不适等问题，但据传统记载所述，川芎药性并非人人适用，更需注意摄取量，若未咨询中医师的诊断，不建议自行购买服用。

在近期科学文献中，许多研究指出川芎具有血管舒张、抑制血小板聚集、改善脑循环、预防血栓的形成、防止肝脏脂肪累积、神经元保护、消炎、抗氧化等活性，功效众多，但以上研究大多属于动物试验阶段，较缺乏人体试验。但若配合中医师的处方笺以复方使用，在预防与治疗心血管疾病之效果应该不成问题，综合而言，川芎是具有相当大的潜能的药用植物。

问：中药和草药的到底有什么不同之处？

答：中药一般是指中华民族传统使用药物简称，亦指以中药学理论为基础，应用于诊断、治疗、减轻或预防人类疾病之中药材及中药制剂。最大的区分是中药有收录在国家中药典籍里。

中药的收录种类品项包含动物、矿物与植物，其中占最多数的是植物。近几年来世界卫生组织趋势倾向于减少使用动物成分，甚至有些保育类的动物、植物及某些含有健康严重损伤的重金属矿物药材也受到管制禁止使用。

沿古经典中，有些也把药学也称作“本草”，如明代李时珍编撰的《本草纲目》。在不同的国家地区，亦有不同的称呼如日韩称作“汉药”或“汉方药”。古代众多典藉和文献资料均以本草命名，中药涵义广泛，主要分为中药材（中草药和中药饮片）和中药制剂，包含传统临床制剂（丸、散、膏、丹、汤等）、中成药、供配伍用中药颗粒等。

问：Tolbutamide这个药物可以有效的降低血糖吗？这个药品有没有副作用呢？

答：吐鲁必他胺（tolbutamide）是第一代的磺醯尿素类（sulfonylurea）口服降血糖药，适用于二型糖尿病的治疗，而对于无法自行制造胰岛素的病患，像是一型糖尿病或是因手术而切除胰脏的病患，并没有太大的效果。此药主要是选择性作用于刺激β细胞分泌胰岛素，使胰岛素的血中浓度上升，从而降低血糖。目前在临床上已很少应用此药物，多半有第二及三代药物或其他新药取代。

常见副作用有低血糖、肠胃不适（食欲缺乏、上腹部烧灼感、恶心、腹泻）、体重增加（尤其和PPARγ促效剂并用时）、过敏反应等。

问：你好，我母亲在约50岁的时候患有乳腺癌，父亲则在58岁发现结肠癌，我是一名男性，今年41岁，除了定期照肠镜，想请问是否该进行基因检测？
答：在现代临床和预防医学中，美国医学专家曾指出基因检测对于早期发现癌症风险并做出监测和决策非常重要。根据梅奥诊所（Mayo Clinic）对最常见遗传性症候群和病症的综述，在大肠癌和乳腺癌病例中，约5%至10%与遗传因素有关。

好莱坞女星安祖莲娜祖莉（Angelina Jolie） 因发现自身携带BRCA 1缺陷基因而进行双乳与生殖器官切除术就是其中一种预防性决策手段，这里我们且不论其切除术合理与恰当性，但以目前的医学水平，当我们发现基因异常时，医学家暂时还无法修复出现状况的的基因。当然，有些癌症只要能提早预知，通过生活习惯改变、注重日常体检，可以达到延缓甚至避免癌症的发生，其中包括乳腺癌、大肠癌等。

梅奥诊所发表的一项研究，建议那些没有个人癌症病史，但有乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌或大肠癌早发（60岁之前）家族病史的患者进行基因检测。另外还有两种患者特征可能需要进行基因检测：连续两代或三代多种癌症集群性发作，和存在某些罕见肿瘤类型，包括输尿管癌和弥漫性胃癌。

问：Ferrous sulfate的副作用是什么？如果我一天忘记吃，隔一天再补可以吗？

答：硫酸亚铁（ferrous sulfate）是一种铁质，在我国被归类为保健品。它常用于治疗贫血或在怀孕的时期用于增加体内铁质的保健品。铁质有很多种类型，如富马酸亚铁（ferrous fumarate）、葡萄糖酸亚铁（ferrous gluconate）及焦磷酸亚铁（ferrous pyrophosphate），硫酸亚铁是其中一种，铁元素为20%。

硫酸亚铁一般上的可接受性很高，出现严重副作用的几率不高。一般的副作用有便秘、肠胃不适、排黑便等。若出现肠胃不适，可以寻求药剂师的意见，一些产品的铁质配方有效减少这问题。

铁质的药理作用并不像一些药物如降压药，在短时间内即见效， 铁质一般改变红血球的时期也需要大约3个月的时间。因此如果一两天忘记吃铁质，并不会带来太大的影响，隔天继续像平常一样服用即可。如果同时间增加服用剂量，反而担心造成肠胃不适等。

问：我有鼻窦炎而时常导致鼻塞并引致头痛，有没有什么药物是可以舒缓或解决鼻塞呢？

答：鼻窦炎（sinusitis）可分为急性、慢性鼻窦炎2种，累及发生炎症的鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较多见，患者往往会出现鼻塞、流涕、头晕、头疼等一系列的症状，对患者的工作和生活造成严重的影响。常见的治疗方法包括：

一、口服抗组织胺（anti-histamine）或口服抗组织胺加黏膜血管收缩剂药物
这类药物可作用于体内的组胺受体，减少组胺的效应，从而减轻身体对过敏原的过敏反应，可帮助鼻腔黏膜消肿、缓解鼻塞等症状。

二、外喷药物如血管收缩剂或鼻内皮质类固醇 （Intranasal Corticosteroids， INCS）
适用于鼻窦炎合并严重鼻堵塞，由于其抗炎特性，可以缓解急性鼻窦炎的症状，并加速其恢复。患者必须清楚知道外喷用法、用量和期限以避免副作用和反弹性鼻塞。

问：那天我去看中医，中医说我心肝脾肺肾都弱，体内又热，加上我的血压一直都低，但中医给我放血治疗，过后就好多了。想请问放血是不是要定时去放的呢？会不会造成我的血压更加低？

答：你好，既然是中医诊断的五脏皆虚，我这里就不方便回答了。

五脏之间，很少有全虚的情况，脏腑之间的阴阳虚实之别，都各有侧重，这样才会产生各种症状。除非老年机体退行性病变，才较有可能五脏皆虚。而虚症，恰好是刺络放血的禁忌症，因此诊断和治疗，颇不相符。

再者血压低是西医病名，与中医联系不大。若是要以中医法来治疗血压低，肯定得结合脉象与症状来做整体调整。目前并没有血压低的特效药。

血压低亦有其标准，得查明是生理性还是病理性，若是生理性，实在没有“治疗”的必要。

提问中的所谓“好多了”，是指血压恢复正常？还是本来身体的不舒服感舒缓？下次不妨在提问中列明。至于血压的调整，更注重的是“稳定性”，一时的改变也证明不了什么。

问：颈椎病到底是一种什么样的疾病呢？是不是找中医推拿就可以了？

答：颈椎病称“颈椎症候群”，中医学又称为“项强”、“颈筋急”、“颈肩痛”等，中医学认为本病因年老体衰、肝肾不足、筋骨失养；或久坐耗气、劳损筋肉；或感受外邪、客于经脉，或扭挫损伤、气血瘀滞，经脉痹阻不通所致。现代医学认为此病是增生性颈椎炎、颈椎间盘脱出以及颈椎间关节、韧带等组织的退行性改变刺激和压迫颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部交感神经等而出现的一系列症候群，按受压部位的不同分为颈型、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、混合型等。

1. 颈型颈椎病是最轻的一种颈椎病，也是颈椎病的最初表现，症状可见一侧或两侧颈项部、肩部、头部疼痛不适，颈项活动不利，颈项局部周围肌肉痉挛或压痛。

2. 神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的，是由于神经受到压迫引起，发病表现为肩、臂、手、手指放射疼痛、麻木感，颈项局部亦可出现放电感、痛如刀割、火灼、压痛等，并可因头项转动、手臂活动、咳嗽等因素使疼痛加剧。

问：日常生活中，到底哪些辐射致癌？微波炉、WiFi、新推出的5G会加剧患癌风险吗？

答：辐射，其实是大自然环境中广泛存在的现象，当我坐在诊所回答读者的问题时，窗外的太阳洒在身上暖洋洋的，也是辐射的功劳。理论上，凡是有温度的物体，都是辐射源。甚至家里的宠物也会发出辐射。只不过这微弱的辐射，未能对世界造成任何影响。

许多人都认为微波炉是有致癌风险的，也有人担心WiFi、手机信号也可能致癌。随着5G网络即将登陆马来西亚，信号更强更猛，民间又开始担心5G网络的辐射风险。其实真正有致癌风险的，是一类特别的辐射，叫“电离辐射”（ionizing radiation）。

一般上辐射根据能量高低可以分为两大类：电离辐射和非电离辐射（non-ionizing radiation） 。电离辐射能量较高，可以影响生物体内的原子，直接破坏DNA，造成基因突变，因此是致癌风险。而非电离辐射能量低，不足以破坏DNA，因此理论上没有致癌风险。由于微波炉、WiFi、5G网络属于非电离辐射，所以不会致癌。 这里简单介绍生活中较常碰上的电离辐射。

问：甲状腺激素的药在市面上有得买吗？需要医生证明吗？

答：甲状腺激素的药物可以在注册药剂行（pharmacy）购买。因为每个人需要的剂量不一样，因此须要医生的处方（prescription）。服药时，患者也需要定期进行血检调整剂量，处方也随之而有改变。

甲状腺激素（thyroid hormone）包括四碘甲状腺素（T4）和三碘甲状腺素（T3）。甲状腺激素对于正常生长发育和代谢非常重要，分泌过多或过少都可以造成问题。

甲状腺激素药物必须在早餐前半小时服用，避免与食物或药物有相互作用。肠胃内的油脂和矿物质（比如说乳制品中的钙质）也可以影响药物的吸收。患者在服用甲状腺激素药物时，如果根据所需的剂量一般不会出现副作用。如果过量会导致甲状腺亢进而产生心悸、心跳过速、心跳不规律、头痛、失眠、多汗、腹泻、体重下降、经期紊乱症状。

当发生症状时，千万不要马上停止用药或自己减少剂量，必须见医生验血后方可做调整。这也是为什么购买药物时，药剂师都需要医生开出的处方，通过药物评估才配给药品。