问：心肝肾因素所造成的下肢水肿到底有什么关系呢？

答：谈到下肢水肿，一般上病人就会想到是不是患上了肾脏病？事实上，引起下肢水肿的原因很多，除了心、肝、肾的因素外，常见的还有高血压药物、甲状腺功能异常、静脉曲张或深部静脉栓塞等。

那问题中提到的心肝肾因素与下肢水肿有什么关系呢？我们分别讨论之：

（1）心脏因素
主要是心脏衰竭了（帮浦无力），无法有效的把血液推送出去（输送减少），因而导致静脉回流心脏的血液变差，静脉压增加，液体渗出到周边组织而引起水肿（流速减慢或停留）。

（2）肝脏因素
由于肝硬化，血清中白蛋白不足及肝门静脉高压，引起水分外渗，而导致腹水及下肢水肿。

（3）肾脏因素
因为肾脏病可以造成蛋白质流失引起血清白蛋白量不足；也因为肾功能出了问题，无法有效地将盐及水排出去而出现了下肢水肿。

问：什么是猴枣散？适合给小孩子吃吗？

答：猴枣，为猴科动物猕猴等的肠胃结石。中药性味上性苦、微咸、性寒。猴枣也被誉为是专对付热痰的中药。在热象明显的咳嗽痰多有一定效用，患儿高热、咳嗽、痰浊多色黄、喉肿痛、大便秘结等，可用于风热感冒、痰热闭肺等情况，亦是出现黄痰、发烧、肺炎、甚至抽搐等危急情况使用的。

猴枣药性比较猛烈，绝对不是平和及用作平日保健的中药，多用当然会伤元气。

猴枣散在1997年被中国中医药管理局列入全国中医急诊科必备药。现时不少药厂及中药店会根据《全国中药成药处方集》所载的猴枣散配方来制作小儿中成药。

问：落枕有什么迹象？该如何处理和预防？
答：落枕亦称“失枕”。《素问．骨空论》明代吴昆注：“失枕者，风在颈项，颈痛不利，不能就枕也。”常于起床时突然发生。多因睡眠姿势不当、颈项肌肉牵掣过久及局部受寒后引起，表现为颈项强痛、活动受限。

落枕几乎成为了大多数人都会经历的症状，就因为其并无先兆，只要姿势稍有不对，加上疲劳等诱因，就马上发作，因此要预防，还得从几方面做起，这里列举几项供参考：

问：马来西亚最近的天气很反常，早上大大的太阳，下午就狂风暴雨的，弄到人闷闷的，在这样的天气，应该怎么进补呢？

答：除了面对阴晴不定的气候变化外，我们经常进出冷气房间也会面对的温度骤变，一冷一热的急速温差变化，会影响到人体的神经和内分泌系统，这两大系统是免疫系统的主要调控因子。过去研究中发现，当遇到急速的温度变化时，后天免疫性会因此受到牵连而下降，使人更容易遭受感染而生病。然而，这和个人体质、身体状况当然也有密切的关系。

从食品与营养的角度，没有缺又何需补，对于坊间流传的补药食疗，若非由中医依个人体质对症下药而开立，则未必人人适合。要让身体更加强壮，与其考虑如何进补，建议多注重适量且均衡的饮食，帮助强化自身的免疫力。

问：Chlorpromazine到底是一种什么药，吃了过后我觉得很口干，对我的身体有什么副作用呢？

答：氯丙嗪（chlorpromazine）的药理作用为阻断突触后多巴胺受体。它的主要用途是治疗及控制精神疾病，也治疗慢性打嗝。

氯丙嗪也有止恶心及呕吐功能，但由于有更新的药物，它鲜少被用于此用途。

由于其药理作用，口干是氯丙嗪常见的副作用。若情况不严重， 多喝水或口含糖果可以帮忙舒缓口干问题。但若情况无法改善，可以和医生商讨是否需要更换药物。

其他常见的副作用包括便秘、视线模煳及尿液滞留，长期服用者也可能会遇见迟发性运动障碍的副作用。 虽然这些副作用听起来可怕， 但服用者不必担心， 因为这些副作用都是可以被控制的， 甚至也有其他更新型的药物来取代。切记，不要自行停止服用药物，自行停药的后果会比药物的副作用来得更严重。

问：我有贫血的症状，想请教医师关于中医的补血药功效。

答：中药里的补血药主要有滋养生血，调节心肝两经的功能，常用的有当归、熟地、白芍、阿胶、何首乌等，以下简述这五味补血药的功效：

当归：补血调经，活血止痛，润肠通便。药理试验发现当归能显著促进血红蛋白及红细胞的生成，有抗血栓、抗抑郁、平喘作用，对心肌缺血也有保护作用。

熟地：补血养阴，滋补肾精。现代研究指出熟地有改善血流动力学，促进骨髓造血，防止骨质疏松，抗肿瘤等作用。

白芍：养血止痛，柔肝敛阴。现代药理研究表明白芍具有改善肝功能、镇痛、解痉、消炎，提高免疫并促进雌激素分泌等作用。

阿胶：补血、止血、润肺、养阴。研究报道指出阿胶能增强骨髓造血功能，提高血小板、白血球数量，对失血性贫血和白细胞减少症有疗效。

问：服食西药，和中药一样，需要忌口的吗？

答：众所周知，中医治病讲究服药忌口。西医虽然没有五行阴阳论等的基础，但其实服用西药时，同样需要注意饮食禁忌。当口服药物进入体内需要经历吸收（通过胃肠道）、分布（通过血液、淋巴）、代谢（通过肝脏）以及排泄（通过肾、胆）4个环节。

因此，有些食物可能会影响到药物的吸收、代谢等过程，使药效降低，甚至使药物失效，严重者还会增加药物的毒性。以下是一些相关例子：

A）柚子及葡萄柚会抑制人体肝脏用来代谢特定药物的酵素，导致药物在体内代谢的时间延长，而使血液中药物的浓度增加，因此产生如同服用过量药物的不良反应。例如，服用某一类高血压药（钙离子通道阻断剂）、降血脂药 、凝血药物、抗心律不整药、镇静安眠药、免疫抑制剂、抗癫痫药等可能与柚子、葡萄柚发生交互作用。

B）食物中的油脂能降低某些抗生素的药效，如油脂能使四环素及强力霉素降低药效。故服此类药物时忌与油同服或在服药期间宜吃少含油食物。另外，在服降脂药物时，宜少吃植物油，不食猪油及鸡油等，以免增加体内脂肪的贮存而降低降脂药物的疗效。

问：禁食究竟能不能“饿死”癌细胞呢?

答：关于癌症治疗的谣言一直很多，比如其中一条在癌症圈广为流传的谣言：癌症无需治疗，只要“禁食”就可以“饿死”癌细胞。逻辑思维告诉我们，单纯靠断食让癌细胞饿死，在还未达到治疗效果前，病人可能因为营养不良引起并发症而先“饿死”自己了。

但最近的医学研究却发现了不一样的规律，这里我们拿非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer）作为一个例子。非小细胞肺癌传统的治疗方法如手术、化疗和放疗，虽然可以很快速地解决问题，但是控制癌症的转移复发又是一个棘手的问题。免疫治疗药物如pembrolizumab通过阻断PD-1途径来控制免疫系统是非小细胞肺癌治疗的一大突破，然而许多患者对PD-1抑制反应不一，特别是癌症容易出现耐药的问题。

在2020年初《Nature Cancer》发表了一篇论文，科学家从小鼠移植瘤实验发现饥饿让非小细胞肺癌对PD-1抗体更敏感，有望解决免疫治疗耐药问题。这样的答案确实有些出乎意料， “饿死”癌细胞也许并不是想象中的毫无科学根据。

问：我刚刚出生的孩子被验出有黄疸，除了在医院照灯之外，请问中医有什么治疗方法呢？

答：你好，按你描述，应该是常见的生理性新生儿黄疸，只要根据医院的治疗程序，就可痊愈，不必紧张。若是病理性新生儿黄疸，就有必要进行治疗。

中医称新生儿黄疸为“胎疸”、“胎黄病”。

也有内因和外因之别，外因主要是出生后感染湿热邪气；内因则是小儿先天禀赋不足，加上孕母素体湿盛遗于胎儿。因此为了预防病理性新生儿黄疸，都会要求母亲怀孕期间格外注意饮食清淡，油炸且腻之物少用。

中医治疗新生儿病理性黄疸，分口服和外洗两种，如茵陈、金钱草、茯苓、白术小剂量搭配使用，以达到清热退黄、健脾利湿、宁心安神的作用。也有者是母亲服药，通过乳汁喂食给新生儿而达到治疗的目的。另外可用栀子煮开放凉外洗，也有一定疗效。

新生儿病理性黄疸背后常隐藏着其他疾病，如新生儿溶血病、败血症、胆道畸形、遗传代谢疾病等，若有出现黄疸症状，一定要配合医院积极治疗或检测，切忌私自使用所谓土方，而延误宝宝病情。

问：中药麻黄是马来西亚的禁药吗？

答：疫情期间，坊间盛传不少的方子或是秘方来防疫或是自媒体流传的增强免疫力来对抗COVID-19这场世纪传染病。其中中国国家中医药管理局拟定的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的“连花清瘟胶囊”及“清肺排毒汤”最为广传。而这2个复方方剂组成其一麻黄，也引起中医药业界广泛的讨论。

麻黄属麻黄科的裸子植物，一般市场上及收录在药典上有草麻黄（Ephedrasinica）、中麻黄（Ephedra intermedia）及木贼麻黄（Ephedra equisetina）。麻黄在用药历史占了很重要的角色，麻黄也广泛出现在东方及西方的医药治病系统中。根据中医经典古书的记载，麻黄具有发汗、平喘的功效。麻黄是一味常用中药，临床应用较广，明朝李时珍《本草纲目》记载“麻黄微苦而辛，性热。主治中风伤寒、头疼、温疟发表出汗、去邪热气、止咳逆上气、除寒热、破症坚积聚。”自古即用为发汗、解热、镇咳和治喘良药。