问：我今年28岁，最近这个月的晚上都在咳嗽，吃了很多西药都没有好转，但早上就不会咳嗽，是不是传说中的百日咳呢？如果吃中药，会不会有好转？

答：百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，自广泛实施百日咳菌苗免疫接种后，百日咳的发生率已大为减少。百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声，病程长达两三个月，因此才有了“百日咳”之称。

引起咳嗽的病因很多，并不是所有长期不愈的咳嗽都称为“百日咳”，有几种常见引起咳嗽的疾病，如慢性支气管炎（每年持续3个月以上咳嗽，连续2年）、慢性咳嗽（咳嗽持续8周以上，没有明显其他不适，唯一症状就是持续咳嗽，可由胃食道反流性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎等引起。）等，如普通检查一切正常，那多数属于“气道过敏性炎症”，需经专业医生判断。

问 ：我的小女儿12岁，人瘦瘦小小的，我会煲一些人参汤之类的补品给她喝，但每次她喝完就会流鼻血，听人说这叫虚不受补，该怎么办呢？

答：不少华人家庭都会进补来调理身子，有些体虚的人服用补益食品之后，身体便出现不同程度的不适生理反应如喉咙痛、口腔溃疡、流鼻血、大便干燥等。这些生理现象就是我们常说的“虚不受补”。

吃补是养生的重要部分。养生一词最早见于《庄子》内篇，养生又称摄生、道生、养性、卫生、保生、寿世的意思等，是中医学的一部分，主要是增强体质、防御疾病、延长寿命。吃补是专对虚证而设，虚的相反是实，中医是讲求一种平衡的医哲学，所以疾病的发生是一种不平冲的身体机能状态所产生，也就是太虚太实都会产生同样的疾病。

一般来说，需要进补的人，可分为气虚、血虚、阴虚、阳虚等几种类型，必须依辨证施补。胡乱进补不单未能调理身体，反而会出现不少毛病，弄巧反拙。中医进补须依个人体质而定，而体质是可能改变的，不会永远都一样。往往体质的转变则与饮食及生活作息有关。如果不了解自己的体质属性，应请专业合格的中医师辨证，再以适合客制化体质的中药来补养，方能有所裨益，并可避免服用后不良反应。

问：我是一名60岁的退休人士，但因为早前患上板机指 （trigger finger），看了医生，医生开给我“松筋药”，医生叫我一天吃3次，每次吃2粒，但我没有吃这么多，想请问这个药的功效和副作用。

答：板机指又称为狭窄性腱鞘炎（stenosing tenosynovitis），是一种会出现手指活动受限、僵硬、锁紧或卡住的疾患。当手指反复地弯曲或伸直时，导致手部的组织发炎，造成疼痛。症状初期时，医生会以药物处方缓解症状为主，例如消炎止痛药或是肌肉松弛剂。倘若此药物不能缓解你的症状或是在病情后期影响日常工作，可考虑物理治疗、中医治疗或是西医的注射类固醇或手术。

这类松筋药一般含两种成分，分别于氯唑沙宗（chlorzoxazone）和扑热息痛（paracetamol）。氯唑沙宗主要选择性地抑制多突触反射，对于肌肉异常收缩现象产生松弛作用，而不影响正常肌肉且不对脑干产生抑制，较不会影响神经及呼吸等正常生理机制。扑热息痛为镇痛剂或止痛药，可作为缓解轻微到中等程度疼痛。在使用此药物的同时，如有服用其他药物或需添加止痛药来缓解疼痛的话，请先咨询医生或药剂师。

问：我于2017年11月在某次检验中发现有心房颤动，于是从那时开始我每天服用一粒rivaroxaban，可是我却发现自己每天都感觉口腔苦涩。请问这是否与药物有关呢？若是和药物有关，那我该如何是好呢？

答：心房颤动（atrial fibrillation）患者会有心跳不规则且经常过快的症状。它源于心脏节律讯号功能异常。随着年龄增长，罹病比例增高。罹患心房颤动多数很难察觉，若经常出现心悸、疲惫、胸闷、头晕应该咨询医生做检查。

心脏不规律跳动，容易造成血液凝滞而形成血栓，增加中风的几率。因此，被诊断心房颤动后，医生通常会让患者长期服用口服抗凝血剂，比如rivaroxaban。服用这款药物时，应该饭后服用，减少胃部不适的副作用。

根据临床实验，每100名服用者会有1人遇上较不普遍的副作用，其中包括口干或者肝酶（liver enzyme）提升。长期口干可导致口腔苦涩。若遇上口干的问题，可以避免使用含有酒精的漱口水，减少摄取咖啡因，还有多喝水。肝酶指数上升也会导致口腔觉得苦涩，因此医生通常至少每6个月就会检测身体状况，确定患者身体适合继续服用rivaroxaban。

问：我现年57岁，去年曾进行了心脏支架手术，目前有在吃清血药、胆固醇及糖尿病的药物。今年6月我第一次验血报告中显示我的肌酸酐（creatinine）指数是79，至于肾丝球滤过率（eGFR）则是>90；3周后我的肌酸酐指数上升至107，但肾丝球滤过率则下降至66，请问这是属于严重的情况吗？

在这段期间，我有吃不少的杨桃和中药（比如四神汤，一周有2至3次），这会有影响吗？我需要再验血吗？

问：医师，我是之前问如果误用中药问题的读者，你回答得非常好，但如果是药膳呢？可不可以称为中药？好比马来西亚华人最爱的肉骨茶，常吃会对身体有害吗？

答：感谢你的提问，关于药膳是不是中药呢？我们先得看中药的定义：凡以中医基础理论指导下的用药，都可以称之为中药。那意味着用来日常调理身体所用的药膳，确实可以称为中药。

食物演变过程中，人们开始将中药加入食材中一起烹煮，主因有二：

问：想问theophylline这款药对哮喘者有没有帮助，有什么副作用吗？

答：茶碱（theophylline）透过抑制磷酸二酯酶（phosphodiesterase），达到呼吸道扩张的效果。 但茶碱已经不是治疗哮喘的首选药物，再加上已有更安全及有效的药物推出市场， 医生只会在使用其他更安全更有效的药物后，若病患还没得到很好的治疗效果，才会使用茶碱。

茶碱拥有狭窄的治疗指数（Narrow Therapeutic Index） ，意思是说药物剂量或血药浓度的微小变化可能引起治疗失败或严重不良反应。 因此若有必要，药剂师会为高风险病患进行治疗药物监测（Therapeutic Drug Monitoring），以确保血药浓度处于安全水准。

茶碱的常见副作用包括肠胃不舒服、恶心、呕吐、心跳加速、头痛、失眠、手震颤等。 若病患出现这样的症状，须要立刻寻医。

问：我先生有10年以上的高血压，一向吃5mg的氨氯地平（amlodipine），血压稳定。最近吃治疗前列腺肿大（BPH）的药物α受体阻断剂多萨坐辛（doxazosin，2mg），吃了后会头晕，医生叫他晚上吃。

Q1：这样的情形是否可以只吃doxazosin（例如让医生加多2mg），不用吃amlodipine，可以试试吗？
Q2：这两种降压的药一起吃会互相干扰吗 ？
 

问：牛黄散是一种什么药方？和牛黄解毒片是一样的吗？想请问有什么功效或副作用？

答：牛黄散流传的版本较多，有《太平圣惠方》、《幼科指掌》、《奇效良方》等有实际记载的，还有大小在各方家手中的版本，因此不知读者提问的是哪些中药组成的“牛黄散”？

若以《太平圣惠方》的组成来看，有牛黄、麝香、朱砂、人参、赤茯苓、桂心、犀角等，可略为看出是清热解痉，安神定志为主。且服用方法有讲究，即是以竹沥水调服。

从字面解，当然与牛黄解毒片相异，一为散剂；一为片剂。

“牛黄解毒片”较常见，已经制成中成药广泛应用于临床，对此组成就较清晰统一。它用于清热解毒，如一些火热内盛造成的咽喉肿痛、口舌生疮、目赤肿痛等。

《太平圣惠方》的牛黄散主要有高热引起的心志问题，而牛黄解毒片则少出现心志问题。副作用的问题还是老话一句：辨证不明，用方不对，肯定会有副作用，如虚者更虚、寒者愈寒。有病找大夫，不要瞎用药。

问：想知道如何分辨羚羊角的真伪、功效和禁忌。

答：羚羊角为牛科动物赛加羚羊的角，是一种价格较高的中药材，主要含角蛋白、磷酸钙、不溶性无机盐、离胺酸及丝胺酸等成分。根据中医典籍的记载，常用于治疗小儿肺炎、流感发热、麻疹及其它发热病症，具有镇痛、镇静与抗惊厥作用，还用于清肺热止咳，如羚羊清肺散。

若羚羊角尚未制成薄片，有经验的中医药从业人员很容易从药材的外形观察辨识其真伪，有研究也提到透过组成分分析可帮助判定羚羊角之真伪。但若经过加工处理，并以粉末、片状等形式贩售，一般消费者以肉眼根本是很难分辨其真伪，在购买时建议寻求有商誉的药材店，会比较有保障。

虽然有资料显示羚羊角的使用并无特别禁忌，但也有资料指出羚羊角属于一种治标不治本的药材，并不适合长期服用，若使用不当是有可能出现抽搐和痉挛等后遗症。民众在使用上若有任何疑问，建议应先咨询医师及遵循专业指示服用。