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林仁吉/增放化疗敏感性 降毒副作用 联治癌症 中医药具优势

问:我是一名早期乳腺癌患者,正在化疗,想请问如果配上中医药介入,会不会干扰到我的疗效?

答:早期乳腺癌研究人员协作小组(EBCTCG)的荟萃分析报告指出,使用紫杉或蒽环类的化疗(乳腺癌常用辅助化疗)可能会降低癌症复发率和死亡率。

美国国家综合癌症网络(NCCN)指南亦建议,乳腺癌患者术后进行辅助化疗以消除残留的癌细胞并提高生存率。除杀死癌细胞外,化疗药物也会损害健康细胞,并导致系列毒副作用,对患者的生活质量(QOL)和对癌症治疗的依从性产生负面影响。因此,临床上,中医药常被使用到作为一种干预措施来减缓化疗带来的不适感并提高患者对治疗的耐受性和依从性。

近期的数据已逐渐显示,中医药在控制疾病进展、增加对放疗和化疗的敏感性、增强患者免疫力以及降低癌症的毒性或副作用方面的优势。在肝肾功能正常的情况下,一般化疗药物会在24至72小时排出体外,由于潜在中药和化疗药物相互作用的可能性,建议欲使用中医药的患者,应向相关专业的中医师咨询商量后,在化疗间歇期间介入。

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肾阴不足阳事不举 六味地黄丸或有效

问:我今年50岁,在性事上开始有点有心无力,每当我太太向我求欢时,总会抬不起头,这是不是“肾虚”的迹象?我的朋友介绍我补肾圣药“六味地黄丸”,想知道这种药真的有效吗?

答:关于中年性生活有心无力,是非常常见的,不仅中年,在如今高压且普遍缺乏锻炼的时代,有者年近而立,已经无力站立。就像笔者一向来强调的,一件事情或者一种疾病的产生,都是复杂多变且不会是单一原因导致的,因此临床上的诊断就异常重要。

随着年龄渐增,性功能肯定会不如年少,毕竟心脏的逐渐衰弱和体能下降,都是导致性功能障碍的主因。还有生活中缺乏情调与乐趣,也是夫妻性生活的杀手。

某些慢性病如糖尿病、高血压及心脏病都会导致性功能出现异常。

综上所述,你应该知道要解决这个问题,就需要求助相关专科了吧?而且就算接受治疗,也未必能够尽如人意,毕竟每个人对自己的性期待是不同的,最重要是夫妻间能互相体谅,如增加前戏时间、腾出时间共同进行锻炼,让50岁以后的生活过得更饱满,去充实内心的世界。

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陈朝颖/常吃ibuprofen止痛退烧 会有副作用吗?

问:我的父母住在家乡,由于有条件行管(CMCO)期间我没法回去探望两老,由于最近天气反常,导致两老常有感冒和头痛症状,但每次都说吃ibuprofen就好,又不肯去看医生,想问常吃这个药物会对老人家造成什么影响?

答:Ibuprofen 是靠减少身体的特定荷尔蒙以达到消炎和止痛的效果,但是对感冒或伤风的效果并不大。短期吃的话没问题,不过正确的药量要经过药剂师的建议而对症下药。长期吃下去会对身体造成无可挽回的副作用,其中比较需要注意的有:

  1. 透过对血管的影响而提高心脏病或中风的风险
  2. 透过削薄胃部的保护层造成胃出血
  3. 提高肝脏和肾脏的负担

所以,在依靠药物之前,我们可以先找出造成感冒和头痛的主因。例如血压、睡眠、免疫力、室内温度差、脱水或营养不均衡都可能成为主因。如果头痛和感冒发生得太频密的话,再麻烦也必须去看医生才行。

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林顺木/不同体质不同“补” 慢性病患勿乱“补”

问:有说高血压患者不要吃燥热补品,为什么?何谓燥热补品呢?

答:首先回答何谓温热补品。根据从台湾卫生福利部中医药委员会网页查到有关“常见食物依其寒热属性分类”的资料,常见温热性水果、蔬菜及中药类如下:

温热性水果类:
龙眼、杏仁、桃子、荔枝、樱桃、橄榄、金枣、番石榴、榴梿。

温热性蔬菜类:
南瓜、葱、韭菜、生姜、洋葱、糯米、茼篙、芫荽、茴香、九层塔、大蒜、辣椒、胡椒、芥末。

温热性中药类:
山楂、酒、醋、栗子、核桃、当归、人参、黄耆、四物汤、十全大补汤。

为什么说高血压患者,不要吃温热补品呢?在回答这问题前,我们必须了解什么是热性体质?凡交感神经兴奋之紧张、亢进、炎症,口渴喜喝冷饮,尿量少而色黄皆属之。

而热性体质的人吃了如烧烤类等热性食物就会火上加油,导致睡眠不好、肝火上亢、便秘等问题,继而引起血压上升。这就是为什么吃燥热补品会恶化高血压的原因。

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枸杞子含护眼成分 煮汤比热泡更易吸收

问:听说枸杞子明目,所以我每天都把枸杞子泡热水装一壶,没加其他东西,当成开水喝,想请问除了明目之外,还有什么功效?

答:近年在 3C 产品重度使用下,视力保健成为重要的议题。枸杞子是中国传统的中药材,据《本草纲目》记载有“滋肾润肺、明目”的功效,枸杞子含有丰富的β-胡萝卜素、叶黄素及玉米黄素、甜菜碱、维生素C 等机能性成分。β-胡萝卜素可转变为维生素A,同时这些具抗氧化能力的活性成分亦能经由血液补充至眼部,抑制自由基及单态氧的产生,保护视网膜的细胞完整。叶黄素及玉米黄素则可吸收高能量的蓝光让黄斑部不被伤害,帮助维持视力健康。

部分研究也提到枸杞子有助增强免疫力、延缓衰老及抗肿瘤等潜力,然而,一般人的实际食用量不多,能否达到这些功效则有待相权,相较之下,枸杞子有助维护视力的益处是较为明确。另外,枸杞中所富含的 β-胡萝卜素、叶黄素及玉米黄素皆为脂溶性成分,若单单只使用热水浸泡,并无法有效将这些成分溶解释出,在养生的象征意义大于实际意义,所以也可以考虑作为一些菜肴或煮汤的材料使用,以食物中的油脂帮助这些活性成分的有效吸收。

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糖尿病患不宜服用椰油

问:我有高血压,服药后血压在148/78上下浮动,友人介绍我服食椰油,说可降低血压。我服用后血压真的降低了,常在100/60上下浮动;但问题来了,我服药后,血压才在140/75之间,现在在不服药的情况之下血压只有120/65,服药后可至108/53,现在是不是血压低了呢?有人说降血压药不可停服,不然会造成猝死,请问可否减轻药量,该如何减呢?

答:营养学家认为椰油是常见食用油中的一种健康食用油,广传椰子油的内服外敷功效众多。由于需服用大量椰油以达到其所谓的效果,这已远远超过了人们用来烹调菜肴的常用分量。所谓“是药三分毒”,当使用非常规食用量时消费者必须考量以下数点:

a)潜在胆固醇增高,使中风或心血管疾病的风险增加。
b)椰油含中链脂肪酸,必须经由肝脏分解和代谢,转化为酮体。患有病毒性肝炎、脂肪肝的患者须慎用。
c)有糖尿病倾向或糖尿病患者不宜食用椰油,因为服用椰油后所致的酮体增加,糖尿病患者对酮体耐受能力较差,故容易引起糖尿病恶化。

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蜂胶抑菌抗炎 惟孕婦幼童慎用

问:想知道关于蜂胶的功效及副作用。
答:蜂胶( propolis),是指蜜蜂采集自植物新芽的胶状物、树脂与其唾液混和后而形成的暗褐色黏状物质;来自花芽的蜡状物,用以胶凝蜂巢外缘,蜂巢外缘的一层蜡状护膜。除了一般保健品系列上使用外,蜂胶的使用也出现在民间用药上。蜂胶的药理活性上如抗微生物、抗菌、抗氧化、抗癌、免疫调控等;而其品质会因该蜜蜂采集的树种及地区有所差异。

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坊间适应症:

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林仁吉/“活络金丹”治百病?含高效西药 未注册勿服用

问:我想请教在本地有兜售这款所谓“活络金丹”的中药,标榜可治百病,有人介绍我家人说可治膝盖疼痛发炎,请问中医师可解答疑惑吗?

答:经卫生部药剂组注册产品网站(QUEST3+)查询,并未发现该产品的注册编号,该公司也未曾向卫生部注册。 在2013年,《星洲日报》曾报导在新加坡有一名妇女因长期使用一种称为“活络金丹”的非法中成药,造成身体出现严重副作用,包括喉咙发炎和红肿,脸部出现浮肿,在入院治疗时发现此药含有3种未经申报的高效西药成分即止痛药(indomethacin)、地塞米松(dexamethasone)及prednisolone,后两者为内固醇类药物。新加坡卫生科学局因而发出警告,劝请公众即刻停止服用。

在选择药品时,得先了解此药是否在马来西亚注册。按照1984年药物及化妆品管制条例18a条文,任何药物、保健品和化妆品都需向国家药剂监管机构(NPRA)注册。经过审核和批准注册的产品都有一个特有的注册编号。药物和保健品的序号都有MAL字眼,而护肤品则是NOT,接着为8个数字的编号,编号最后的一个字母代表着不同的注册产品组别。

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罗汉果甙化痰镇咳 甜度高热量低 糖友代糖选择

问:罗汉果泡水喝,有何功效和禁忌?

答: 罗汉果被亚洲人视为生津止渴、润喉润肺的“神仙果”,将罗汉果清洗干净后,可连同外壳下去泡茶饮用,通常可冲泡四五次。过去有研究指出。罗汉果有调节血糖、调节血脂、抗发炎及免疫调节等功效。

民众食用罗汉果的方式,一般有罗汉果泡茶、煲汤或直接服用罗汉果提取物制成的中成药产品等。罗汉果调制的茶水喝起来口感微甜,是因为当中含有糖苷类物质(glycosides),如罗汉果甙(mogroside),其甜度是蔗糖的250倍、且热量低,更被部分糖尿病患者作为代糖使用。另外,罗汉果含有丰富的罗汉果甙,过去有研究发现罗汉果甙与人体唾液及口腔上皮细胞的生合成有关联性,相信这也是为什么在中医论点中,罗汉果茶时常被视为改善化痰镇咳的方针之一。

利用罗汉果泡水又有什么地方需要注意呢?一般来说,罗汉果的食用安全性高,大家可安心食用,不过也有资料显示部分民众对于罗汉果可能会产生过敏反应,因此在饮用时也需注意是否有不适情形。

最后,罗汉果在中医观点属清热利尿的食物,建议不宜长期在夜间大量饮用罗汉果水,以免增加起床次数并影响睡眠品质。




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