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禁食饿死癌细胞? 错!小心惹上癌症恶病质

问:禁食究竟能不能“饿死”癌细胞呢?

答:关于癌症治疗的谣言一直很多,比如其中一条在癌症圈广为流传的谣言:癌症无需治疗,只要“禁食”就可以“饿死”癌细胞。逻辑思维告诉我们,单纯靠断食让癌细胞饿死,在还未达到治疗效果前,病人可能因为营养不良引起并发症而先“饿死”自己了。

但最近的医学研究却发现了不一样的规律,这里我们拿非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer)作为一个例子。非小细胞肺癌传统的治疗方法如手术、化疗和放疗,虽然可以很快速地解决问题,但是控制癌症的转移复发又是一个棘手的问题。免疫治疗药物如pembrolizumab通过阻断PD-1途径来控制免疫系统是非小细胞肺癌治疗的一大突破,然而许多患者对PD-1抑制反应不一,特别是癌症容易出现耐药的问题。

在2020年初《Nature Cancer》发表了一篇论文,科学家从小鼠移植瘤实验发现饥饿让非小细胞肺癌对PD-1抗体更敏感,有望解决免疫治疗耐药问题。这样的答案确实有些出乎意料, “饿死”癌细胞也许并不是想象中的毫无科学根据。

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新生儿黄疸 中医如何治疗?

问:我刚刚出生的孩子被验出有黄疸,除了在医院照灯之外,请问中医有什么治疗方法呢?

答:你好,按你描述,应该是常见的生理性新生儿黄疸,只要根据医院的治疗程序,就可痊愈,不必紧张。若是病理性新生儿黄疸,就有必要进行治疗。

中医称新生儿黄疸为“胎疸”、“胎黄病”。

也有内因和外因之别,外因主要是出生后感染湿热邪气;内因则是小儿先天禀赋不足,加上孕母素体湿盛遗于胎儿。因此为了预防病理性新生儿黄疸,都会要求母亲怀孕期间格外注意饮食清淡,油炸且腻之物少用。

中医治疗新生儿病理性黄疸,分口服和外洗两种,如茵陈、金钱草、茯苓、白术小剂量搭配使用,以达到清热退黄、健脾利湿、宁心安神的作用。也有者是母亲服药,通过乳汁喂食给新生儿而达到治疗的目的。另外可用栀子煮开放凉外洗,也有一定疗效。

新生儿病理性黄疸背后常隐藏着其他疾病,如新生儿溶血病、败血症、胆道畸形、遗传代谢疾病等,若有出现黄疸症状,一定要配合医院积极治疗或检测,切忌私自使用所谓土方,而延误宝宝病情。

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麻黄硷受管制 原药材可售卖

问:中药麻黄是马来西亚的禁药吗?

答:疫情期间,坊间盛传不少的方子或是秘方来防疫或是自媒体流传的增强免疫力来对抗COVID-19这场世纪传染病。其中中国国家中医药管理局拟定的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的“连花清瘟胶囊”及“清肺排毒汤”最为广传。而这2个复方方剂组成其一麻黄,也引起中医药业界广泛的讨论。

麻黄属麻黄科的裸子植物,一般市场上及收录在药典上有草麻黄(Ephedrasinica)、中麻黄(Ephedra intermedia)及木贼麻黄(Ephedra equisetina)。麻黄在用药历史占了很重要的角色,麻黄也广泛出现在东方及西方的医药治病系统中。根据中医经典古书的记载,麻黄具有发汗、平喘的功效。麻黄是一味常用中药,临床应用较广,明朝李时珍《本草纲目》记载“麻黄微苦而辛,性热。主治中风伤寒、头疼、温疟发表出汗、去邪热气、止咳逆上气、除寒热、破症坚积聚。”自古即用为发汗、解热、镇咳和治喘良药。

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椰油饱和脂肪比猪油高两倍 常吃增心脏病高血压风险

问:每天服用椰油,有助于降低血压吗?

答:首先,许多文章提到椰油能够降低血压,之所以有如此说法是因为过去有人利用椰油来进行生酮饮食,导致脱水而出现降低血压的假象和误会。

坊间有人会认为椰油富含中链脂肪酸,由于中链脂肪酸分子量较小,故不需胆汁乳化就能被胰脂解酶水解,并直接透过肝门静脉循环送至肝脏代谢,不需经淋巴循环系统运送至全身其他组织才能利用,可以快速代谢产生能量供身体利用,但这样的特性一般只发生在碳链长度10个碳以下的中链脂肪酸。

事实上,椰油中的中链脂肪酸主要是碳链长度为12个碳的月桂酸,大部分的月桂酸在体内的消化及代谢路径与长链脂肪酸较相似,因此椰油中的中链脂肪酸效果有限。且椰油有90.1%是属于饱和脂肪酸,是猪油的两倍以上,因此反而更容易引起脂肪在体内及血管中堆积,增加罹患心血管疾病或导致血压上升之风险。

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怀疑重金属中毒 验血或尿液皆可知

问:重金属残留在身体中毒,会有什么副作用?如何解毒?

答:重金属通常具有明显生物毒性,一般科学定义为:密度超过每立方公分5公克(5g/cm3)的金属或类金属元素。目前已知约有45种常见的如铅(Pb)、汞/水银(Hg)、镉(Cd)、砷(As)、铜(Cu)、镍(Ni)等。

重金属的暴露途径大多是由食入、吸入或是接触方式进入人体,除非大量接触或误食产生急性中毒,不然都是缓慢累积造成慢性中毒症状。有些重金属元素也参与了人体的生理反应如铁(Fe)、钴(Co)等,缺乏了反而健康损害。

有毒重金属是在环境中无处不在的化学物质,农业所使用的肥料及农药等化学物质,部分成分含有重金属,过度使用会残留在农作物及自然环境中。重金属的存在会依不同地区的自然环境中有所差异,也不必太过于惊慌与担心摄入体内过量造成中毒。

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降压药最多只能吃10年?

问:我从43岁开始吃降血压药,现在已经有10年的时间了,听身边的朋友说,降血压药不能长期吃,最多吃10年,否则就会有严重的副作用,是真的吗?

答:这不是真的,这不是真的,这真的不是真的。由于很重要,所以我回答了3次。高血压是长期疾病,一般上可分为原发性高血压(essential hypertension)和继发性高血压(secondary hypertension)。当一个人被诊断血压高的时候,若非紧急情况,医生通常都会建议先开始治疗性的生活型态改变(Therapeutic Lifestyle Changes,TLC),透过调整饮食作息,在一段时间后再复诊,若血压还是不降, 就得开始使用药物。

使用药物和调整剂量后达到理想的血压后,通常就会保持剂量,定期检查。但若中途自行减药,自然血压就会再升高。我本身看见很多病人误听朋友的劝告,自行停药,导致严重后果,如中风、心脏病爆发等。

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母亲关节卡卡 吃葡萄糖胺有效吗?

问:我的母亲今年68岁,听说有一种glucosamine的药物保健品对关节软骨有效,请问是不是对长者的的关节有效呢?

答:上了年纪后,关节之所以会开始有卡卡、僵硬、无力甚至疼痛的感觉,主要还是离不开3个原因:(1)软骨过度消耗(2)关节润滑油过度消耗(3)关节发炎。意思就是说,只要把这3个关键照顾好了,健康的关节也就离你不远了。

首先,只要不是严重的情况,软骨和关节润滑油是可以透过保健品来补充强化的。市面上比较传统,也常看到的就包括glucosamine (葡萄糖胺),常搭配chondroitin (软骨素)来达到增强软骨的效果。当然,效果的快慢是因人而异的,而如果你试过glucosamine3个月后感觉效果不达标,或可尝试eggshell membrane(蛋膜肽)。至于预防关节发炎方面,只要适当的摄取有消炎功能的保健品就行了。市面上也不缺这类型的产品,例如omega 3鱼油、MSM或姜黄素都是不错的选择。

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催吐药 常用伤食道声带损牙齿

问:请问药剂店买得到催吐药吗?我并不是想减肥,而是曾经看过家人吃过东西后,胃部非常不适,想吐又吐不出的感觉十分难受,想买来以备不时之需。

答:胃部食后不适,通常是消化不良的症状或者胃酸倒流。催吐似乎比较舒服但却非常不好,因为会加剧对食道的伤害。频密催吐也会让声带受损,也会引发胃酸倒流现象。牙齿在长期接触强酸的胃液也会侵蚀牙齿的珐瑯质。

一般上胃部不适可能是吃得太快或太饱。吃得太快,食物无法被咀嚼咬碎,胃部的负担就增加。这样的情况,药剂师会建议不要平躺,可以服用一些解腻的食物或饮品,比如说山楂片、酵母片。进食后的1个小时内忌服用大量的水或酒。

压力过大也会容易造成胃胀气问题,因为胃酸过多或者肠胃减缓蠕动。胃酸过多需要被即时治疗。你可以到任何一间社区药剂行,药剂师会依据你的状况调配适当的药物解决胃酸问题。

当情况舒缓后,这时的保养更是刻不容缓。就算是胃部已经平复,也要在短期内避免或减少巨辣、酸、油腻的食物,以及咖啡因。最主要想表达的是,催吐绝对不是上上之策,市场上有许多不同的药物以及益生菌或者酵素帮助解决消化的问题。祸从口入,治疗的首要还是要控制自己的饮食习惯。

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中药抗生素 鱼腥草素抑菌抗炎

问:鱼腥草有什么功效呢?

答:鱼腥草、亦称蕺菜、臭臊草,为三白草科植物蕺菜(Houttuynia cordata Thunb)的全草。因采摘时发出类似鱼的腥味而得名。关于鱼腥草的记载,《名医别录》、《本草经疏》中则用它捣汁服用,治疗肺痈(即呼吸道感染疾病)。鱼腥草在中药上归属味辛、性凉。鱼腥草除了是中药,亦可煮成青草茶及充当野菜烹饪。

现代药理上,发现鱼腥草素即癸醯乙醛(decanoyl acetaldehyde)可以抗菌、抗病毒、有抑菌及抗发炎效果,素有中药抗生素号称。另外,槲皮素(quercetin)可以扩张肾动脉,增加血液与尿液量,可用在利尿;消炎和消肿亦有一定的作用。

临床应用:

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压力情绪致胃痛 柴胡疏肝散為主方

问:42岁男性,长期有胃痛的毛病,每次工作时间和吃饭时间不定时,压力时就会抽烟,但滴酒不喝,想请问中医师有什么药方让我可以养胃?

答:胃痛,中医学上又称胃脘痛,是以胃气郁滞而致上腹胃脘部经常发生疼痛为主症的疾病,其疼痛性质有胀痛、隐痛、剧痛、刺痛、痛连胁肋等,可伴有胃脘胀满,嗳气、反酸、恶心、呕吐、食少等症状,与西医学中的急慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、胃神经官能症等病相近。胃痛的治疗以理气和胃为主,旨在疏理气机,通则不痛,胃痛的主要病因分型与用药如下:

1. 寒凝:胃痛遇寒或食生凉者更甚,四肢冰凉、怕冷、喜热饮、舌淡苔白,治以温胃散寒,行气止痛,以良附丸为主方。

2. 气滞:胃痛与压力、情绪波动关系较大,痛引胁肋、胸闷、嗳气、食后饱胀,治以疏肝理气,和胃止痛,以柴胡疏肝散为主方。

3. 血瘀:胃痛日久,痛如针刺,舌紫黯或有瘀斑,治以活血化瘀,以失笑散为主方。




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