问药

红枣汤或姜茶 非所有痛经都适用

问:我今年30岁未婚,长期有痛经的问题,听说喝当归红枣汤或姜茶可以改善,但我每次喝了都会发热,导致经期时肚子更痛,想请教医师该怎么办?

答:凡在经期或经行前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶部,甚至剧痛昏厥者,称为痛经,是青年女性常见病之一,中医临床分为气滞血瘀、寒湿凝滞、肝肾亏虚、湿热蕴结、气血虚弱等几种类型,中医理论认为是这些因素导致气血运行不畅,经血流通受阻,而发生痛经。

痛经的病因分型必须由中医师根据患者的症状、月经周期、量、色、血块等来作出辨别后对症下药。因此你所提到的当归红枣汤和姜茶只适用于寒湿凝滞或气血虚弱类型的痛经,并不是所有痛经都能服用,你的痛经很可能就不是这两种类型造成的。一般上来说,痛经的中医分型如下:

寒湿凝滞型:小腹冷痛、手脚冰冷、以温敷小腹、饮热水、服温热性食疗(生姜、红糖、肉桂、当归等)痛经可以得到缓解。

问药

硫熏药材·防虫防腐鲜少超标

问:中药店里常见有无硫熏的药材,请问有什么分别及意义?

答:依据食品添加物使用范围及限量及规格标准,二氧化硫(SO2)属于食品漂白剂,其物理化学性质无色、非易燃性气体,具有强烈、刺鼻、窒息气味。

欧盟将这些合法食品添加物同归纳为“亚硫酸盐类”。其种类有二氧化硫、亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、偏亚硫酸氢钠、偏亚硫酸氢钾、亚硫酸钙、亚硫酸氢钙和亚硫酸氢钾,因为摄食后的作用机制相似。这些亚硫酸盐在水溶液中会生成亚硫酸根,因其具有强还原力、抑止细菌生长、可阻止酵素性和非酵素性褐变作用等特性,因此与食品浸泡接触时,可作为食品加工时的漂白剂及抗氧化剂,且同时具有还原剂、防腐剂以及面团调整剂等作用。

亚硫酸盐在食品加工的主要作用:

问药

多喝骨汤常吃鱼皮 食补胶原蛋白

问:你好,日前拜读了你提及关于胶原蛋白一文,我想请教下有哪些食物可以摄取到所需的胶原蛋白,是否需额外从营养品获得补充呢?谢谢指点。

答:其实在我们日常生活中所接触的食物中,很多都含有胶原蛋白,或者是含有产生胶原蛋白所需的矿物质和维生素等,以下是一些常见的例子:

1)骨头汤
通过慢炖或长时间熬煮的鸡肉、牛肉或其他动物的骨头汤底,可以提取到珍贵的胶原蛋白和矿物质。

2)带皮的鱼类
鱼类含有丰富的可产生胶原蛋白所需的氨基酸,而鱼皮本身含有高浓度的一型胶原蛋白(Type I collagen),它构成了皮肤中所需的胶原蛋白。

3)富含维生素C的食物
维生素C对胶原蛋白的产生也是必须的,其中包括西红柿、红灯笼椒、柑橘或莓果。

4)含有氨基酸的食物
比如蛋白、鸡肉、牛肉和鱼肉。

问药

林顺木/中医两大方向 辅西医治子宫颈癌

问:请问初期的子宫颈癌如果用中药辅助,药膳方面有什么特别要注意的吗?包括什么该吃什么不可以吃。

答:既然是初期的子宫颈癌,表示根治的机会高,可以先考虑用西医根治性手术或化疗,或两者兼施,早期确诊,5年存活率可以高达95%,所以不鼓励只单独用中药治疗。而传统中医药可以应用在手术或化疗后减少并发症及改善生活品质的辅助医疗。

子宫颈癌在现代医学已证实跟人类乳突病毒(HPV)有密切相关。所以使用传统中医药的经验主要有两个方向,一是抗病毒、二是增强免疫力。

在抗病毒方面,现代的研究发现,很多清热解毒的药物具有抑制病毒感染的作用,如半枝莲、白花蛇舌草、板蓝根、天花粉、蒲公英、黄莲等;调节免疫力部分,重点在扶正祛邪。常用的中草药有人参、灵芝、黄耆、白术、茯苓、地黄、仙茅等。

因此,在选择药膳食疗方面,可考虑搭配以上的中草药做为辅助,来抑制病毒及调节免疫力。

至于什么不可以吃?

问药

真空密封 高温灭菌 罐头久放亦不坏

问1 :我们可安全食用罐头鲍鱼内的盐水吗?可否用作烹调其他菜肴?

答:罐头里的盐水基本上也属于罐头内容物的一部分,可以把它简单视作浸泡鲍鱼的汁液,多少也有鲍鱼的风味,理论上当然是可以食用的,只不过这个汁液普遍会添加较多的盐分,钠含量自然也较高,不同于一般的汤品,不太适合直接饮用,但用于烹饪其他菜肴作调味使用是肯定没有问题的。举例来说,在烹煮“花菇蚝油鲍片”、“鲍鱼杂炊蒸蛋”、“鲍鱼粥”等料理时,适当加入一些鲍鱼罐头的汁液,可以提升菜肴浓郁的味道及鲜味。

问2 : 根据食品法,如含防腐剂,必须在包装上列出吗?进口罐头食品会遵守这种法律要求吗?从观察看,不像饼干和巧克力产品等零食或腌制食品,多数罐头食品好像没列出防腐剂,罐头食品已经先进到真的不需使用防腐剂了吗?

问药

陈文恬/安神药治失眠 心理疏导亦重要

问:有什么好的中药可以治疗失眠?

答:失眠,中医又称“不寐”,以入睡困难、睡眠不深、时寐时醒、醒后不能再复睡或彻夜不眠为主要临床表现。

中医认为睡眠由心神所主,神安则寐,所用的安神药多以矿石、贝壳或植物的种子入药,主要分为以下两种:

1)养心安神药:酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、首乌藤、灵芝等;养心安神方剂有酸枣仁汤、天王补心丸、归脾丸、黄连阿胶汤等,适用于平时梦多、易醒、头晕、乏力、心悸、健忘者。

2)重镇安神药:龙骨、龙齿、珍珠、磁石、琥珀等;重镇安神方剂有安神定志丸、平补镇心丹、孔圣枕中丹等,适用于容易紧张、惊醒、烦躁、心慌、胆怯、恶梦较多者。

另外,也需视个人体质情况而搭配安神药,现代社会白领、学生族、IT程设师、金融工作等大多以脑力思考为主,易暗耗心血,熬夜过度又易心肝火旺,更年期妇女也易因阴阳不调,虚火上炎而失眠,因此气血虚证者宜加用益气养血药如党参、熟地等;虚热者宜配伍滋阴降火药如百合、知母、黄柏等;心火亢盛者,宜用清心除烦药如栀子、黄连、竹叶等。

问药

氯硝西泮镇静安眠抗焦虑

问:想请问clonazepam是不是一种安眠药,长期吃有什么副作用和会上瘾吗?

答:氯硝西泮(clonazepam)是一种苯二氮平类(benzodiazepine)镇定剂,这类药物可抑制中枢神经系统,达到安眠镇静效果,并有抗痉挛、抗焦虑、抗癫痫以及肌肉松弛等功能。由于药物会在服药后1小时内发挥作用,效果一般可维持6至12小时。这类镇静安眠药作用在中枢神经系统的γ-胺基丁酸(Gamma-Aminobutyric Acid,GABA)受体上,增加GABA内泌素的传递,使抑制性内泌素增加,而达到镇定安眠的效果。在一般治疗原则下,应避免连续服用苯二氮平类药物(BZDs)超过4周,否则有成瘾的可能性,超过6周则可能对药物产生耐受性(效果减弱)。

最常见的副作用为嗜睡、头晕、头痛、不安、疲劳、言语不清。其他可能发生的副作用包括唾液增加、食欲增加或减少、牙龈疼痛、口干、排尿困难、思维或记忆困难、性欲或能力变化、言语不清等。这些副作用通常在服用药物一阵子后渐渐消失。不过如果副作用达到困扰程度或经过一段时间还未完全消除,请告知医生以作调整。

问药

Oseltamivir治AB型流感 特殊情况可作预防



 

问:Oseltamivir这种药物的副作用是什么?对小孩流感有帮助吗?

答:Oseltamivir 主要功能是治疗A型和B型流感。在一些特殊情况下,医生会使用这药物用于预防A型和B型流感。

Oseltamivir透过抑制流感病毒神经氨酸酶来治疗A型和B型流感。在怀疑病患患上流感时,医生将会对病患做检测,如果检测呈阳性才会使用这药物。我们会依据小孩的重量来计算这药物的剂量。

Oseltamivir的常见副作用包括恶心呕吐、头疼等。这些通常都是轻微且可以控制的副作用。若服用药物后出现任何不正常的症状,都需要寻求医药的帮助。

值得注意的事项是,若服用了这药物,病患并不适合注射疫苗。这药物将减少疫苗的功效。所以爸爸妈妈记得需要和医生沟通药物的使用。

 

问药

金银花治流感?须经医师诊断配伍入药

问:想请问金银花的功效,如果每天泡水来喝可行吗?

答:金银花又称为“忍冬”,是低海拔及平地常见的药用植物,其花苞为常用之中药材,其性味甘、寒,具有清热解毒、凉血消暑、生津止渴的功效,是凉茶的常见成分之一。

一般可采摘其花苞,阴干后冲泡作为花茶饮用,民间疗法常以金银花泡水代茶,来治疗咽喉肿痛和预防上呼吸道感染。在过去SARS与H1N1流感病毒肆虐期间,金银花曾被炒作而导致价格大涨,除非经过医师诊断,利用适当的药物配以金银花来对症下药,否则事实可以证明真正对预防流感最有帮助的,可能就是口罩以及良好的个人卫生与防护。

金银花作为茶水及药用植物在中国有悠久的历史,并且在动物实验中,没有发现任何急慢性毒性以及过敏等副作用。 美国食品及药物管理局(FDA)将一般食品及药品进行管理及分级,过去曾将金银花认定为公认安全的食品材料。

另外,在美国草药产品协会(AHPA)的植物药安全手册中将金银花分级为一级,也就是说在适当适用之下可以安全食用,可见一般用金银花泡水来饮用是相当安全的。 不过,从中医的角度,金银花性寒,若是体质虚寒的人,为免出现胃肠道不适,则需依个人状况适量使用。

问药

胰岛素分子量大 无法分泌到乳汁

问:我是一名糖尿病患,目前喂着母乳,请问可以使用胰岛素吗?会不会影响宝宝呢?

答:药物分泌到乳汁的量受到药物的蛋白质结合率、脂溶性及离子化程度所影响,因此几乎所有的药物都会出现在乳汁中;但肝素、胰岛素等分子量较大的物质无法穿透生物膜,因此无法分泌到乳汁中。

哺乳时的母亲打胰岛素,会有一些跑到乳汁中,但是不会让胎儿低血糖。而且有研究报告认为乳汁中的胰岛素似乎有降低新生儿将来发生第一型糖尿病的几率。其实在分娩后,糖尿病患的乳汁不受她自身情况的影响,乳汁中的糖并不比非糖尿病患高。乳汁中胰岛素量很少,对婴儿无影响。

会得到糖尿病是由基因遗传内因及生活习惯等外因决定,并非是透过母乳。研究显示,母乳喂养可以降低宝宝罹患糖尿病的风险。糖尿病妈妈哺育期内,胰岛素治疗是较普遍。不论是怀孕、孕妇还是哺乳期,若是使用任何药品、或是保健品等,建议必须先与专业医疗人员咨询后再服用。请勿自行服用任何不明药品等。




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。