哺乳中，经痛可以吃止痛药吗？

Q1：经痛是否一定要用药？还是要疼痛到怎样的程度才需用药？此类药物分为多少种？该如何选择呢？

A1：很多女性经期会经痛，因激素变化使子宫肌肉剧烈收缩，一般维持1至2天。若无法忍受的经痛则可选择服用止痛药。止痛药只是暂时舒缓疼痛的症状治疗，并无法达到治疗的作用。

虽然止痛药可以快速缓解经痛，但不是长宜之计，长期服用也可提高副作用风险。

若经痛轻微，建议先尝试非药物治疗法：可用热水袋热敷腹部助血管扩张缓解经痛。 若经痛剧烈可适度服用止痛药，一般先选择副作用较低止痛药扑热息痛（paracetamol），但服用过量仍会造成肝脏负担，每24小时不能超过4000mg，至少间隔4小时服用。若无法缓解可选择效果较强的止痛药即非类固醇抗炎药NSAIDS，如ibuprofen丶mefenamic acid丶naproxen等，服用此类药物需考虑其副作用如肠胃副作用丶心血管副作用丶肾脏负担等，务必谨慎服用。最保险的作法服用前先咨询医生或药剂师意见，找到最适合自己体质或病况治疗方式 。

除了服药之外，应调整生活作息丶做有氧运动丶经前一周或经期不吃生冷食物丶及多摄取镁和钙的食物如五谷杂粮丶坚果丶菠菜丶苹果等食物，有助於舒缓经痛。

另外，月见草油（Evening Primrose Oil，EPO）含有丰富亚麻油仁酸（GLA），在人体内可转换成可以产生荷尔蒙物质和调节荷尔蒙水平的前列腺素（prostaglandin E1)，有助於舒缓经痛。若持续性严重经痛则应及时到医院妇科检查以对症下药。

Q1：产妇哺乳时出现的乳头疼痛或乳房疼痛，是可以使用药物治疗吗？

A2：哺乳期出现乳头疼痛一般是因婴儿不正确的吸匀造成反复乳头破皱裂，只要改善婴儿吸匀姿势即可缓解，不需要特殊药物治疗。

另外喂奶後也应做好乳头护理，可以用凡士林（vaseline）涂抹以保持乳头柔润。乳房疼痛通常是奶水淤积而造成的，由於婴儿没有吸吮干净而残留在乳房当中。

建议喂奶前疼痛处可热敷3至5分钟丶做好乳房按摩，增加喂奶次数，正确挤奶和使用吸奶器。若乳房疼痛伴有发热和出现乳腺脓等症状可能是乳腺炎，因乳汁淤积造成乳腺管感染，需及时就医进行抗炎治疗。

苏佩玲药剂师

2013年毕业於澳洲，在澳洲任职社区药剂师一年半，目前在康宁药剂士拉央分行任职1年。询问电邮：[email protected]