柯莉敏 / 药物也会“打架”？ 小心相互作用影响疗效

问：某些药物在一起使用时会互相影响，导致疗效减弱或副作用增强。请问什么是药物相互作用？有例子吗？

答：药物相互作用是指一种药物对另一种药物的作用或代谢产生影响，可能导致疗效降低或副作用增加。相互作用可以分为以下几种类型：

• 药代动力学相互作用：一种药物通过影响另一种药物的吸收、分布、代谢或排泄，改变其血药浓度。例如：

西咪替丁（cimetidine）抑制肝酶CYP450，可能增加华法林（warfarin）的血药浓度，导致出血风险增加。这是因为西咪替丁在体内会选择性地抑制效力较弱的R-华法林的代谢，从而影响人体内华法林的整体药物平衡。当华法林在体内的浓度增高，会比原来更加抑制维生素K依赖性凝血因子的合成，更降低血液凝固能力，从而增加出血的风险。

• 药物-食物相互作用：某些药物的效果会因食物的影响而改变。例如：

他汀类药物（statin drugs）与葡萄柚汁（grapefruit juice） 同时服用可能增加药物浓度，引发肌肉毒性。这是因为葡萄柚中含有一种名为呋喃香豆素（furanocoumarin）的化合物，它会抑制分解他汀类药物的酶，从而导致血液中他汀类药物的浓度升高。

因此，如果病患同时在不同的医院、诊所或机构看病，必须确保自己了解自己正在服用的药物，并知会你的医生或药剂师，或者把你的药单带来，让他们为你做出全面且安全的用药判断。

温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。