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柯莉敏 / 药物也会“打架”? 小心相互作用影响疗效

问:某些药物在一起使用时会互相影响,导致疗效减弱或副作用增强。请问什么是药物相互作用?有例子吗?


答:药物相互作用是指一种药物对另一种药物的作用或代谢产生影响,可能导致疗效降低或副作用增加。相互作用可以分为以下几种类型:

  • 药代动力学相互作用:一种药物通过影响另一种药物的吸收、分布、代谢或排泄,改变其血药浓度。例如:

西咪替丁(cimetidine)抑制肝酶CYP450,可能增加华法林(warfarin)的血药浓度,导致出血风险增加。这是因为西咪替丁在体内会选择性地抑制效力较弱的R-华法林的代谢,从而影响人体内华法林的整体药物平衡。当华法林在体内的浓度增高,会比原来更加抑制维生素K依赖性凝血因子的合成,更降低血液凝固能力,从而增加出血的风险。

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柯莉敏/丙氯拉嗪Vs美多普胺 孕吐药怎么选?

问:Prochlorperazine这种药物对孕妇是否安全?

答:在孕妇怀孕初期,教育患者在孕期若感到不适而需要购买非处方药(OTC)时,务必先咨询医生或药剂师,以确保药物在孕期使用的安全性。这是一项非常必要且重要的预防措施,有助于降低对胎儿可能造成的风险。

丙氯拉嗪(prochlorperazine)作为一种常用于治疗孕妇晨吐(或称morning sickness,症状表现为恶心和呕吐)的药物,在孕妇中的安全性尚未完全确立。根据现有研究,从怀孕药品风险分类来看,丙氯拉嗪被归为C类药物。这意味着动物研究表明可能对胎儿有不良影响,但缺乏足够的人体研究数据。因此,只有当明确获益大于潜在风险时,才建议在孕期使用。若孕妇确需使用该药物,应在医生的严格指导和监督下进行,以尽量降低风险。

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柯莉敏/氯雷他定治过敏 常见头痛疲倦噁心

问:Loratadine有哪些常见的副作用?

答:氯雷他定(loratadine)是一种第二代抗组胺药(second-generation antihistamine),常用于治疗过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏相关症状。相较于第一代抗组胺药,它较少引起嗜睡,适合白天服用,不会影响日常活动。标准剂量为每日一次,可与食物同服。

常见副作用包括头痛、疲倦、胃肠不适(如恶心或腹痛)。较罕见但需注意的副作用则包括心律异常(如QT间期延长)和过敏反应(如皮疹或呼吸困难)。如果出现严重不适,应立即停药并咨询医生。

QT间期是心电图(ECG)上代表心脏电活动复极过程的时间。若QT间期延长,可能导致严重心律不整(如尖端扭转型室性心律失常),虽然此情况在氯雷他定使用者中极为罕见,但仍应注意。

虽然氯雷他定通常不会引起嗜睡,但极少数人可能会感到轻微困倦,因此首次服用后,驾驶或操作机械时应格外小心。

 




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