柯莉敏 / 药物也会“打架”? 小心相互作用影响疗效
问:某些药物在一起使用时会互相影响,导致疗效减弱或副作用增强。请问什么是药物相互作用?有例子吗?
答:药物相互作用是指一种药物对另一种药物的作用或代谢产生影响,可能导致疗效降低或副作用增加。相互作用可以分为以下几种类型:
- 药代动力学相互作用:一种药物通过影响另一种药物的吸收、分布、代谢或排泄,改变其血药浓度。例如:
西咪替丁(cimetidine)抑制肝酶CYP450,可能增加华法林(warfarin)的血药浓度,导致出血风险增加。这是因为西咪替丁在体内会选择性地抑制效力较弱的R-华法林的代谢,从而影响人体内华法林的整体药物平衡。当华法林在体内的浓度增高,会比原来更加抑制维生素K依赖性凝血因子的合成,更降低血液凝固能力,从而增加出血的风险。