陈欣怡 / 头痛吃药治标不治本 生活习惯下手可缓解

A读者：

医生，你好。

我姓黄，今年58岁，来自怡保，有精神衰落的症状。2年前我曾向精神科医生求助，过后每天吃1/4的Solian Tablet 100mg，在1年半后就不再吃了；今年6月份我开始重新吃Solian Tablet 100mg以及半粒alprazolam，两个月后就开始出现头痛，有时在右边，有时则在头顶，至今只有一天没有头痛。

B读者：

医生，你好。

我右耳上方大概一至两寸的位置，在几年前就已经出现不舒服的情况，它不时疼痛，感觉好像有东西压着般，不舒服的范围大概有个7公分大。

我曾经前往政府诊所看诊，医护人员说血压正常，不是肿瘤，就这样不了了之。几年来这个感觉依然存在，有时连续好几天，有时隔几天又出现，最近这两天感觉更明显，患处按下去有些疼痛及头皮会比较软。

Q1：请问医生，我的情况该怎么办呢？需要看脑科医生吗？需要进行脑部扫描吗？

A1：以上两位读者都有头痛的困扰，头痛是一个常见问题，根据马来西亚医学调查，头痛是十大主要民众问诊的原因。

头痛的原因很多，一般可以分为原发性（primary）和继发性头痛（secondary）。
原发性头痛（tension headache）

1）紧缩性头痛

这是最普遍的头痛，占全部头痛的70%至80%，每10个人当中，就有9个人曾犯过此头痛。紧缩性头痛的病人，痛的位置大都在后脑和后颈部或太阳穴等有肌肉的部份，一般维持几个小时到几天。

病发原因一般是长期处于紧张的环境，或是工作必须长期维持某种特别的姿势。心情不好、焦虑不安，则会加重头痛。

治疗“紧缩型头痛”的方法除了药物之外，改善生活作息也很重要，如避免熬夜、喝酒。在工作时应保持脊椎正确挺直的姿势，避免长时间维持同一姿势不动，也应常更换姿势或活动放松肌肉，也可学习自行做简单之肌肉放松及物理治疗，最好保持健康的生活与愉快的心情。

以下的方法可以减少头痛的发作频率与严重度：

1. 避免喧闹、紧张或持久单调的环境。
2. 保持好心情
3. 平时要有适当的运动，放松心情。
4. 热敷、按摩可使血管扩张、血流顺畅，有助于肌肉的放松。
5. 洗个热水澡，晚上好好睡觉，是最好的疗法。

头痛发作的时候，有些人会先服用止痛药来缓解症状，但若是在头痛发作时，药物没有办法止痛、每次头痛发作的时间很长、或是次数很多、或是逐渐增多、或是一周需要吃3到4次以上的止痛药时，就必须要看医生。

以上两位读者都属于此类型头痛，可以挂号家医或脑内科，至于脑部扫描需根据病例而定，一般是不需要的，同时我也要强调Solian Tablet并不会引起头痛。

2）偏头痛（migraine）

偏头痛是第二种常见的原发性头痛，最常见的情况为从青春期开始发病。由于荷尔蒙的影响，偏头痛多见于女性，男女患者的比例通常为1对2。

典型的疾病发作包括单边头痛，跳动性质，日常身体活动会使症状加重，持续时间从数小时到2至3天和感到恶心。

3）丛集性头痛（cluster headache）

丛集性头痛比较少见，受影响的男女比例是6比1，大多数人在20多岁或者更年长时患上丛集性头痛。该病特点是频繁复发（一天发作多达数次），发病时间短但头痛极为剧烈，通常集中在一只眼睛或其周围，这只眼睛会流泪并发红，有流涕情况或者头痛侧出现鼻塞，眼睑会下垂。

***温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。