问：我最近去看牙医，医生检查牙齿后，建议我到诊所进行体检，以确定是否有其他潜在慢性病，这令我感到有点担心。请问牙齿疾病与慢性病有什么关系？
医生解答：
许多人认为牙齿问题只是局部性的，不会对身体造成太大影响。然而，近年来的医学研究不断强调一个重要观念：口腔健康与全身健康息息相关。尤其是糖尿病与心脏病这两种慢性疾病，与口腔状况之间有着密不可分的双向关系。
牙周病 沉默的炎症
牙周病被视为“沉默的炎症”，是一种由细菌引发的慢性牙龈和牙周组织感染。初期可能只是牙龈红肿、出血，长期不治疗则会导致牙槽骨吸收，牙齿松动甚至脱落。牙周病不仅影响口腔，更会释放炎症因子进入血液循环，进而影响其他器官。
问：你好，我的爸爸在多年前，因为甲状腺机能亢进症（甲亢，hyperthyroidism）的原因，导致眼睛压力上升和眼睛有点受伤。之后也因为有一点白内障的问题，所以在多年前，双眼都换了晶体，现在也长期在使用latanoprost降青光眼导致的眼压问题。
由于爸爸的情况特殊，所以这个晶体是装在黑眼球的前面，而不是后面的。多年下来，现在的主治眼科医生说明，长期的晶体和眼球多年的摩擦导致视网膜（membrane）受损（不确定是不是黄斑前膜，epiretinal membrane）。
于是，去年，此人工晶状体（artificial lens）的脱落加上上述原因，主治医生为爸爸换了一个晶体。这次把晶体镶入在眼球后面。手术是在去年8月左右做的，但是手术后，爸爸的视线越来越模糊，而且偶尔还会痛，甚至这还导致眼压开始不稳定。
问：我今年32岁，最近结婚并计划怀孕，但是同时也被诊断有初期糖尿病（我父母是糖尿病患者），因此我担心会有影响。
Q1: 请问糖尿病是否会影响怀孕？
Q2：我还有肥胖的问题，BMI 27，是否表示更难怀孕？
我知道自己年纪渐长，但是这个时候却没有头绪，应该先处理糖尿病和肥胖问题还是解决怀孕问题。希望医生可以给我建议，谢谢。
会的，糖尿病会影响怀孕。怀孕期间如果血糖控制不佳，可能导致妊娠糖尿病，这通常出现在孕中晚期。风险包括：
问：我父亲是三高患者，最近发现有视网膜病变，还要去医院复诊和检查。他的朋友介绍他购买传统草药来吃和敷眼，说可治愈。不过，我们都阻止了。
Q1: 我父亲比较传统，比较相信传统疗法和中医，请问有什么中医治疗或中药可以帮到他？
Q2: 若带他去看中医，是否会影响他的西医和西药治疗？
Q3: 请问医生还有哪些建议？
感谢医生解答。
首先，在整体回复你的问题之前，我们先要了解三高患者如何导致视网膜病变。
问：我今年30岁，未婚，健康状况尚可。自24岁入职以来，除了当时公司安排的基本体检外，就没再做过任何系统性的健康检查。最近在朋友的建议下，考虑做一次全身健康检查，结果发现检查费用竟高达3000多令吉，占了大部分月收入，让我难以决定是否有必要进行。
我朋友提醒我，由于双亲都曾罹患癌（母亲曾患乳癌并已过世，父亲则在几年前确诊早期大肠癌并接受手术），因此，我可能属于癌症家族史的高风险群，建议我连同肿瘤标记等项目也一并检查。因此，我想请教几个问题，希望能获得你的专业建议：
Q1：像我这样的情况，是否真的有必要进行全套健康检查，包括肿瘤标记？这些检查是否对预防或早期发现癌症有实际帮助？
Q2：父母都曾罹患癌症，是否代表我本身就属于癌症高遗传风险群？有需要进行基因检测或其他特别的追踪吗？
Q3：面对像我这样有家族病史、但目前没有明显症状的年轻人，医生通常会依据哪些考量来决定是否建议进一步检查？是否有针对性的、相对实惠的筛检方案可以考虑？
答：药物相互作用是指一种药物对另一种药物的作用或代谢产生影响，可能导致疗效降低或副作用增加。相互作用可以分为以下几种类型：
西咪替丁（cimetidine）抑制肝酶CYP450，可能增加华法林（warfarin）的血药浓度，导致出血风险增加。这是因为西咪替丁在体内会选择性地抑制效力较弱的R-华法林的代谢，从而影响人体内华法林的整体药物平衡。当华法林在体内的浓度增高，会比原来更加抑制维生素K依赖性凝血因子的合成，更降低血液凝固能力，从而增加出血的风险。
问：我今年46岁，患有多发子宫肌瘤，医生扫描说肾脏的情况良好，只是压迫到膀胱，造成频尿。可是，我除了频尿，也会不时感觉到右腹靠近肾的部位隐隐作痛，有时排尿时要按着右腹减缓疼痛。
Q1： 请问这种情况下需要进行肾脏的检验吗？
Q2： 暂定2个月后进行手术，请问这段期间肾脏会有哪些风险？
谢谢医生的意见。
建议至少做一次完整的肾功能评估，包括：
问：母亲77岁，去年被医生诊断肾衰，发现时已经是第三期，更令人担扰的是，最近因为健忘严重，送去做评估后发现有轻度失智症，接下来要吃药接受治疗。
Q1: 医生说肾病会提高失智症风险，但是，母亲去年才发现肾衰，这么快就发展成失智症？我们充满疑惑。
Q2: 目前我们担心的是，失智症药物是否会造成更严重的肾衰，以致母亲最终要洗肾？
Q3: 我们该如何协调两种疾病的治疗方向，以免一边治疗却让另一边恶化？
谢谢医生的解答。
我认同，慢性肾病会提高失智症（Alzheimer's disease）风险，这是多方研究而证明的。
我推算，患者可能肾衰已经一段时期，只是最近才刚发现肾病，因此失智的风险其实早已在累积。
问：医生，你好。我有几个问题想请教你。
我今年65岁，上个月做了胆囊和肾脏的超声波检查。检查结果显示我有胆结石（分别为1.1公分和0.8公分）以及肾结石（0.5公分）。
Q1： 有什么药物或中药可以溶解这些结石？
Q2： 这些结石会引起发炎或有其他风险吗？
Q3： 我的体质在受伤或手术后会形成蟹足肿（瘢痕疙瘩，keloid form），如果动手术的话也会发生蟹足肿，有什么方法可以消除蟹足肿？
Q4： 有没有哪种手术方式可以尽量减少皮肤切口，以避免蟹足肿？
Q5： 造成胆结石和肾结石形成的原因是什么？
Q6： 有哪些食物在有这些结石的情况下是不可以吃的？
Q7： 最后请问，服药和手术，哪一种方式比较好？
谢谢。
