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郑惠蔙 / 85岁长者感染后虚弱无力 全面性评估找出真正病因

问:家中长辈今年85岁,之前因脚掌蜂窝性组织炎住院接受抗生素治疗。返家后初期仍可自行行走,但约2至3周内,逐渐出现食欲减退与体重下降的情形,目前已无法自行行走,须长时间卧床,由家人协助喂食。

Q1. 若再次就医,应进行哪些检查才能厘清目前的身体状况?
Q2. 近期已安排X光、验尿与抽血检查,当时发现有缺血与低钾现象,因此医院安排输血与补充钾剂,后续检验报告显示一切正常。但目前症状仍无改善,想请问还有其他建议的检查项目,以找出造成虚弱与无法行走的原因?

谢谢。
 

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薛汉飞 / 孩子失眠别急用安眠药 找出焦虑根源始关键

问:针对上次的解答,16岁孩子因课业压力和考试感到焦虑和失眠问题,请问是否能够看普通医生拿药吃以解决他的失眠等症状?


医生解答:


现在的普通医生都具备应付焦虑症,忧郁症等精神疾病的知识和专业。所以是可以带孩子去看普通医生,然后和医生讨论孩子是否有焦虑症,需要什么治疗。

当然我们也需要了解孩子失眠的问题,因为失眠就是焦虑症的其中一个症状。我们不鼓励让孩子只用安眠药来治疗失眠,我们追根究底就是需要把这个焦虑症给治疗,失眠的问题也会因此慢慢地康复起来了。

提高睡眠质量的方法:

1.保持规律睡眠

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陈子健 / 反复性口腔溃疡 或与自体免疫疾病相关

问:你好。我是69岁的退休女教师。大约五六年前,我开始面对口腔溃烂的烦恼。起初是在脸颊内、嘴唇、牙龈,现在舌头也常出现。每次出现溃烂,两个星期后就会痊愈,但另个地方又来了,一个接一个,长期来几乎每天都有溃烂,非常痛苦。曾经看了医生、中医,甚至口腔专科、耳鼻喉专科都没有个结果,都说压力、睡眠的问题。我也验血,癌症指数正常。也看过营养师吃了各种维生素、保健品都没改善,生活品质大受影响。我已经不知道怎么办,该看什么医生?希望你能给我一些意见,谢谢。我的问题如下:

Q1. 应该看什么科医生?
Q2. 日常生活要注意那些食物可吃或不可吃?

希望陈医生能尽快回复我的问题,帮我解决烦恼,谢谢。

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薛汉飞 / 突发心悸 呼吸困难 16岁儿课业压力大 恐患恐慌症?

问:你好,我的儿子今年16岁,近期在学校表现不佳,主要是因为课业压力和即将来临的考试,情绪逐渐变得不稳定。他告诉我们心情焦虑,无法集中注意力,且失眠,有时还会出现心跳加速和胸闷的症状,经常担心自己无法应付考试。

他个性内向,在学校没有太多朋友,这让我们感到担忧。我们希望能得到你们的专业帮助。

Q1:根据精神科的诊断标准,我的孩子是否可能存在精神健康问题?如何确诊是否为焦虑症或其他精神健康问题?
Q2:是否有必要带他去看精神科医生或咨询心理治疗师?

谢谢你的解答。

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丘桦真 / 单纯尿路感染 治疗后微量蛋白尿可恢复

问:医生,你好。我的朋友是一名单身男性,36岁。

以下为他的2024、2025年的体检报告,他有几项指数是稍微在合格范围外,所以想请教医生,是否需要特别注意或如何让它恢复到合格范围内。他的生活习惯:

1.喜欢喝无糖可乐,一个星期可能2至3次。
2.偶尔喝酒(每次一杯)。
3.睡眠质量不好,半夜会起来。
4.偶尔会喝菊花茶或决明子茶
5.每日喝水量: 大约2公升。
6.体重: 2024年81.6公斤,2025年84.1公斤。
7.身高: 178公分

Q1.根据体检报告,超出正常范围的指数代表什么问题?他该如何调整生活习惯和饮食习惯呢?
Q2.如何摄取蛋白质?可以吃燕麦片吗?

感谢你的解答。

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郑应平 / 影响内耳微小血管循环 三高加速听力下降

问:我妈妈今年73岁,患有高血压、高血糖和高血脂三高,最近她的听力明显下降,日常交流变得困难,甚至有时听不清家人讲话,需要重复两三遍。

Q1: 请问三高会否加速听力退化?在这种情况下,有哪些治疗或干预措施可以帮助改善她的听力或延缓失聪的进程?
Q2: 她只在政府医院看病拿药,需要去看专科进行听力检查吗?
Q3: 有需要给她佩戴助听器吗?还有哪些方法可以帮助她在日常生活中更好地沟通和适应听力下降的状况?


医生解答:

是的,高血压、高血糖和高血脂(三高)可能会加速听力下降。 这些疾病会影响内耳微小血管的循环,导致听觉神经和耳蜗供血不足,加速听力退化。 此外,年龄本身也是影响听力的主要因素。研究显示,65岁以上的长者中,每3人就有1人有听力下降问题,而75岁以上的长者则有一半会面临听力退化。

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刘志伟 / 痔疮手术后 总感觉下身黏黏 是否肛门失禁?

问:医生你好,我在1月底做了传统的痔疮手术,医生说术后复原良好。
我在农历新年后出国公干,但是从手术后到现在,一直感觉到下身有黏液,尤其是在感觉有便意的时候。

Q1: 请问这是痔疮手术后导致的肛门失禁吗?
Q2: 请问有哪些治疗可改善?

谢谢。

 

医生解答:

痔疮手术后,肛门周围的组织需要时间恢复。手术后的初期,可能会因为伤口肿胀、神经敏感等原因,导致暂时性的分泌物增加或轻微的渗漏。当然,手术后伤口感染也会造成黏液增加。虽然医生说复原良好,但你未告知这是医生在术后多久检查的结果。如果是在术后初期(在伤口未完全痊愈时),伤口仍有感染的可能性。

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郑应平 / 特定化疗药损耳蜗细胞 治疗前后须听测

问:你好,我父亲被诊断出早期大肠癌,已经完成放化疗和手术大约两个月。最近,他开始出现听力下降的情况,伴随耳鸣或听觉模糊的症状。他今年70岁,身体一向健康,唯一的慢性病是高胆固醇。

Q1: 癌症治疗是否会影响听力?这种听力损失是暂时性的,还是可能是永久的?是否有方法可以改善或延缓这种情况的进展?
Q2: 如果听力受损已经发生,是否可以通过药物、助听设备或其他治疗方式来缓解?
Q3: 是否需要就诊耳鼻喉科?我们担心某些药物的副作用可能进一步影响听力。

谢谢医生解答。

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戴之钦 / 双膦酸盐 治骨松首选 5年后或改地诺单抗

问:你好。我是女性,今年45岁,患有骨质缺少症(osteopenia),目前服用alendronate和tibolone 2.5mg。

Q1: Alendronate是否只能服用4年?如果日后我的健康状况恶化,还能重新服用吗?需要与第一次疗程间隔多少年?
Q2: 以你的临床经验,我大约多久后可能会发展为骨质疏松症(osteoporosis)?届时,这些药物是否仍然有效,还是需要改用注射治疗?注射疗法可以长期使用至终老吗,还是也有治疗年限的限制?
Q3: 预防和改善骨质缺少症,需要进行两类运动:增强肌肉和负重运动(weight-bearing exercise),对吗?网上有很多相关运动的介绍,但说法各异,我不确定哪些才是正确的。医生能否提供图片示例,说明合适的运动?
Q4: 进行这些运动时,是否必须收紧核心肌群(tighten body core)才能达到效果?如果没有收紧核心,运动效果是否会大打折扣?

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戴之钦 / 别轻忽骨质减少 把握骨松前期 阻断骨折危机

问:你好。我今年44岁,女性,身高154公分,体重45.5公斤。因为患有子宫肌腺症(adenomyosis),在40岁那年接受子宫、两侧卵巢以及输卵管手术。同年也诊断出患有骨质缺少症(osteopenia)。患上骨质缺少症相信是之前长年使用促性腺激素释放激素促效剂(GnRH agonist)治疗子宫肌腺症的关系。




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