问：我今年52岁，已洗肾6年，近年开始出现走路和爬楼梯会喘，有时甚至才走几步路就喘不过气，后来找心脏内科做检查，发现除了心脏瓣膜问题外，也确诊心脏衰竭，接下来不能再工作了。

Q1: 洗肾加上心脏衰竭是否没有逆转的可能？
Q2: 请问我接下来还能怎样做？是否坐等时间过？

医生解答：

病人主要有两种治疗选择。第一种是服用更有效的药物，以控制心脏衰竭的症状。第二种是进行心血管照影检查，检视是否存在血管阻塞。若是短段血管阻塞，可考虑进行冠状动脉支架置入术；若多数血管都有阻塞，则需考虑冠状动脉绕道手术。

如果选择进行冠状动脉绕道手术，还可以同时处理心脏瓣膜的问题。了解到病人的身体状况尚好且年龄较轻，这些手术是可以考虑的选项，并非只是坐以待毙。

问：我们经常看到各专科医学领域不断推陈出新，发展最新的治疗技术，以提升治疗效果。然而，相较之下，牙科的创新技术似乎较少被报道。请问，目前牙科领域有哪些新的治疗方法或技术，能够有效改善牙周病等牙齿与口腔健康问题？

医生解答：

在现代口腔治疗领域，随着科技的进步，越来越多创新的疗法不断涌现，其中光动力治疗（Photodynamic Therapy，PDT）便是具有革命性意义的一项技术。PDT由中国研发，得到了华西医院和上海交通大学的认证，现已广泛应用于治疗各种口腔问题，包括牙周病、根管治疗和种植体周围炎。它通过低温激光与光敏剂的结合，能够有效消除细菌、缓解疼痛并促进组织修复，且完全依靠物理治疗方式，无需大量药物。结合超声波牙刷和冲牙器的使用，能够大大提升口腔护理效果，达到更好的预防和治疗效果。

问：我平均一天至少喝六七杯咖啡，渐渐开始失眠。
Q1: 我发现一天不喝咖啡会全身不舒服，请问这是咖啡上瘾吗？我该如何恢复正常？
Q2: 失眠是喝咖啡造成？
我今年32岁，女性。
谢谢。

医生解答：

首先，说到喝咖啡我们需了解到咖啡里面会含有咖啡因（caffeine），那么咖啡因又是什么呢？咖啡因其实是一种天然存在的化学化合物，也是一种天然的兴奋剂，这个化学化合物会刺激我们的中枢神经系统（central nervous system）。

咖啡因除了在咖啡里，还可以在哪里找到呢？其实在很多食物和饮料中会含有一些咖啡因成分。例如食物饮料的话有茶、可可豆、可乐果或是一些能量饮料。当然在其他的食物如烘焙的食品、冰淇淋、糖果、糖浆里面都可能会含有一些咖啡因的成分。有些药物也会含有咖啡因，如止痛药、感冒药和市场售卖的一些提高精神的药物。

问：许多年前，我因为没有正确戴隐形眼镜，导致右眼多次感染并接受抗生素治疗。当时医生说不能再戴隐形眼镜，所以我只能戴眼镜。
最近，我又再次戴日抛型的隐形眼镜，也有滴眼药水，只戴6小时左右，感觉良好。我想尝试再戴隐形眼镜。
我今年35岁，近视350度，散光100度。

Q1: 请问如果再发生感染，是否说明眼睛不适合戴隐形眼镜？
Q2: 我这个年龄是否适合进行眼睛激光治疗？

谢谢。

医生解答：

眼睛因佩戴隐形眼镜而出现感染，主要原因是因为佩戴方法不正确而形成。佩戴隐形眼镜时，眼部卫生很重要，佩戴时间也最好不要过长。

问：我2002年开始捐血，前后22年，共捐了47次，最后一次是在2024年，过了3个月，我去巴生中央医院要再捐血，医生说我已年超过6O岁，要捐血须身体检测。
我有进行X光检验，医生说我的血液“不美”（我不是很懂马来文）。医生还说我心脏有肿，并建议我转诊到中央医院检查。
我想问，心脏肿能怎样处理？

医生解答：
 

首先，我们需知道捐血的条件。根据马大医药中心（UMMC）设下捐赠者条件，若符合以下条件，可以进行血液捐赠：

问：

Q1：请问阴茎牵引器是否能够增长阴茎的长度或治疗早泄的问题？网上有些买家说效果不错。

Q2：会否影响健康或有副作用？

谢谢。

医生解答：

阴茎吸引器（或称阴茎泵）用于治疗勃起功能障碍和阴茎复健（例如前列腺癌手术后勃起功能障碍或脊髓损伤患者）。它不会增加阴茎的长度或周长，也不是早泄的治疗方法。

一般来说，患者必须获得指导如何使用这种仪器以达到最大的理想效果。在装上仪器时，阴茎根部需使用张力带（环）来收紧阴茎。

阴茎吸引器副作用：

问：我丈夫不久前“生蛇”（带状疱疹），当时发作时疼痛不堪，经过各种各样治疗，包括传统偏方，最后才慢慢好转。后来知道有疫苗可以注射，但是主要是给老人家注射。

Q1： 据说水痘和生蛇同一种病毒，水痘也有疫苗，请问两者有什么区别？

Q2： 请问水痘疫苗和带状疱疹疫苗是给哪些对象注射？我看到丈夫患病时如此痛苦，我们也想注射。

医生解答：

带状疱疹和水痘其实都是由同一个病毒（水痘-带状疱疹病毒）所引起的。当第一次感染时，会出现水痘的症状；当病毒潜伏在神经节后再次活化，就会引发带状疱疹。因此，这两种疫苗虽然都与相同的病毒有关，但作用和目标族群却有所不同。

问：医生你好。我今年61岁，有家族遗传糖尿病。今年初因为视觉模糊到政府医院挂诊，经过检查发现患有脑下垂体肿瘤（pituitary adenoma），因肿瘤压到神经导致双眼视力模糊等一系列的症状。
7月的时候，我在医生建议下进行经鼻蝶窦切除术，不过，问题没有得到解决，视力蒙眬、手臂麻痺、头痛等的问题并没有得到改善，有时候还有呼吸急促，医生说这是因为垂体瘤没有切除干净，可能需要再做第二次手术。目前正在等待伤口复原和观察。

Q1：请问脑下垂体肿瘤是什么原因造成？
Q2：可能是因为我有糖尿病的关系，手术后在加护病房时差一点丢命。请问如果再做第二次手术会不会更危险？
Q3：有些传统药物声称可以“打散”垂体瘤，请问可信吗？
Q4：医生有提到放射治疗，但我不是很明白。请问除了经鼻手术，这种疾病还有其他治疗方法吗？

感谢医生抽空解答。

问：医生，你好。我今年53岁，有以下的情况：
1. 两年前发现右侧睾丸稍微肿大，但是不痛，所以没有理会。
2. 大约一年前，右侧睾丸突变硬，依然不痛，开始有点担心。
3. 半年前，右侧睾丸维持不变，但左侧睾丸变小，不痛不痒。
4. 现在，轮到左侧睾丸开始变硬，一样是没有痛。
现今精子量稀少，右侧阴囊内有一条静脉很粗壮紧黏着睾丸，左侧还算正常，站立时右侧睾丸下垂，左侧睾丸往上提，平躺时两侧都下垂。

Q1：关于这些症状，是否显示患上哪些疾病?
Q2：是否是睾丸癌的前兆？
Q3：是否有必要前往检查？
Q4：目前每两周一次性行为，是否正常？

谢谢。

医生解答：

问：侯医生你好，我最近需要进行一些牙科治疗，包括拔牙或补牙，但我担心这些程序是否会引起心绞痛。我的心绞痛症状偶尔会发作，我不确定牙科治疗是否会对我的心脏健康造成额外的风险。

Q1：我需要拔牙或补牙，这对我的心绞痛有影响吗？
Q2：是否有安全的方式进行牙科治疗，以减少心绞痛的发作风险？
Q3：我需要在我的牙科治疗前和治疗后做药物调整吗？

谢谢你的专业建议。
 

医生解答：