神经线脊髓炎 颈椎伤害造成神经胶质增生

财哥，55岁，搬运工人，因工地意外导致突发性颈椎伤害，留下后遗症。

去年4月，财哥在仓库工作时遭遇横祸，他身后一批50公斤重的货物突然倒塌，击中他的后颈，导致他往前扑跌在地上，人虽清醒，但全身瘫软动弹不得，半小时后救伤车抵达，手脚才慢慢恢复知觉。

大半年后，他还清楚记得当时的情况，“本来是全身没有知觉，身体好像不是自己的那样，送到医院后，感觉从脚开始往上慢慢恢复知觉，只是肩膀感觉特別沉重，呼吸有点困难。差不多8小时后，手手脚脚才感觉好转。”去年12月，他到诊所求医时如是对我说道。

意外发生后，医生替财哥做了扫描，证实颈椎没有爆裂，脑部也没有流血，情况稳定后就让他出院。

之后财哥也听医生的话，做了几次复健，身体没有大碍，也没有失禁问题，“只是双手常常有麻痺感，大半年了还没有好转，心里不放心，所以来找医生看一看。”财哥面带愁色地说道。

检查时，财哥的左右手、上下肢力度和反射都正常，但知道他的颈椎曾经遭遇突发性伤害后，我不敢掉以轻心，所以给他做了核磁共振成像（MRI）扫描，结果看到颅颈交界处的神经线有脊髓炎（myelopathy）造成的神经胶质增生现象（neural gliosis），果然不出所料，财哥在大半年前遭受的颈椎屈曲型损伤（cervical flexion injuries）给颈椎留下了后遗症。

颈椎屈曲型损伤在工地意外中颇常见，大多是因为低头工作时被高速坠落的重物打中头颈，其他祸端包括车祸、高处坠下和跳水等，当颈项过度屈曲时，周遭组织如后纵韧带突然大幅度屈曲压制神经线，又或造成骨折脱位。

伤势轻微者可以进行保守治疗，譬如勤做复健或配戴颈箍6～12个星期，让损伤处复原，严重者则必须进行颈椎融合手术。

财哥的伤势不算严重，但神经线却因此留下神经胶质增生的后遗症，神经胶质增生属于永久性损伤，不能治疗，也不会复原。

我告诉财哥，他不需要寻求治疗，只要对颈椎长期进行追踪即可，如果未来发现有颈椎滑脱的现象，才需要做颈椎融合手术。

至於双手的麻痺感，医生则是爱莫能助，财哥很可能这一辈子都要和麻痺感相处了。

***温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，必要仍须以医生的意见为主。