黄宏圣／儿童退烧药 注意剂量

小孩发烧是让许多父母担心的事。我们知道让小孩使用退烧药（Paracetamol或者Ibuprofen）是退烧最快的方法，但是如何选择退烧药却是一门学问。这些年小黄见识了各种家长给小孩用退烧药的方式，真的是八仙过海，各显神通。

方法一：只给小孩退烧肛门塞剂，而不给退烧药水。

虽然肛门塞剂的退烧起效快过药水，但是就退烧效果而论，两者之间是一样的。除此之外，也有家长同时给小孩肛门塞剂和口服退烧药水。这个做法是不鼓励的，如果两种剂型分属Paracetamol和Ibuprofen还不要紧，要是两种剂型都属同样一个药物，那么同时使用就会造成药物过量了。要知道小孩的器官发育尚未成熟，药物过量在他们身上造成的伤害比成人还来得严重。所以，如果小孩能口服药物，就尽量避免使用肛门塞剂，或者两者并用。

方法二：高烧只能用Ibuprofen，因为药力比较强？

其实Paracetamol和Ibuprofen的退热效果是相似的。两者之间的差别就在于单次剂量的Ibuprofen退热作用比较强，能维持较长的降温时间，而Paracetamol在体温下降的起效时间比Ibuprofen来得快。

方法三：Paracetamol和Ibuprofen两者一起用的效果会更好？

这两个退烧药一起用的方法是近年流行的方法，而且相当有争议性的。理论上，两者同时使用并不会出现药物相互作用，也不会出现药物过量的问题（两款药物的代谢途径不一样），但是退烧效果也不比单独使用其中一个退烧药物来得更好。另外一派的说法则是两种退烧药物交替使用，但是这种用药方式纯属多此一举。

小黄认为，其实只要剂量在安全和准确的范围内，任何一种退烧药都可以让小孩服用，除非是小孩对其中一个退烧药物过敏。而我个人则倾向于选择口服Paracetamol多于Ibuprofen，主要是Paracetamol对胃肠道刺激比较小，至于肛门塞剂则在情况紧急或者无法口服（例如持续呕吐）的情况下才考虑使用。

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