林建斌／自用安眠药可致重度上瘾

袁博文 Yuen Bok Mun - 9 March 2022

问：我每晚都很难入睡，将房间所有的灯关掉、播放轻音乐或点香氛蜡烛都试过了，一样无效。由于太痛苦，我上午买了安眠药服用，很快就能够入睡了。我想问问，安眠药是否会上瘾？我该如何控制自己的用量？因为一旦停药就无法入睡了。

答：失眠是成人寻医的常见原因之一，的确会对我们的日常造成困扰和压力。治疗失眠需要循序渐进，首先是尽可能移除或减少任何扰乱入眠的原因，如避免午后喝咖啡或睡前滑手机等。如果你有吃什么药物或保健品，也建议你拿去给医生或药剂师看看，查出失眠是否源自药物或保健品。再来就是制造帮助入眠的气氛，如一些帮助入眠的音乐，或适合的灯光。

这些方法的效果其实非常个人，尝试无妨。从你的问题中，我相信你已经尝试过不同的方法。

偶尔短暂的失眠（少过1个月）是很常见的。如我们经历了亲人离去、考试、失恋等造成情绪波动的事件，都会导致失眠。一般上在治疗短暂失眠的时候，人们在没有治疗或短暂治疗下就可恢复。

若超过一个月睡眠并没有好转，患者就需得到更多的医疗关注。如果面对失眠超过1个月，患者必须寻医，如果有必要，可以挂诊精神科。一般上，专科医生都会建议对病患进行非药物治疗的认知行为疗法（Cognitive Behavior Therapy）。

至于药物的治疗则须依据失眠症的病因、年龄、日常生活、副作用的考量等做出选择。有一些在国外归类为助眠保健品的成分在我国是属于管制药品，如褪黑激素（melatonin）。我必须强调，任何安眠药都需要在医护人员的监督下方可使用。安眠药会导致上瘾的问题，所以在剂量上会从患者的需要和副作用中作出平衡。当睡眠有所好转，可逐渐减少剂量或转换另一种药物，慢慢地停止药物。这是一个复杂和需要临床经验的过程，自已用药反而有造成重度上瘾的危机，致使病情变复杂，过量使用安眠药甚至会导致死亡。因此，我不建议你自己使用或调整安眠药的用量。