问：因荨麻疹就诊，医生开立西替利嗪（cetirizine）。服用3天后症状消失，请问是否需继续服药？

答：荨麻疹（urticaria）是一种常见的过敏反应，可分为急性（症状少于6周）和慢性（症状超过6周）。

抗组织胺（antihistamine）是常见且有效的治疗方式，能减轻瘙痒与皮肤红肿。你服用的西替利嗪属于第二代抗组织胺药物。

若服药3天后症状消失，通常为急性荨麻疹，可考虑停药。但若属慢性或症状严重，应咨询医生再决定是否继续服药。

某些情况下，医生可能会建议康复后短期服药，以抑制组织胺反应，减少复发风险。

问：我是一名外国人，即将到马来西亚工作，而我服用的其中一种药物，目前未上市大马，我应该如何是好？

答：如果你即将到马来西亚工作，而你所服用的其中一种药物在当地找不到，建议你采取以下步骤：
1. 确认是否真的无法获得
你可以向马来西亚的药剂师或医生咨询，确认该药物是否真的无法购买，或是否以不同的品牌名或仿制药销售。你也可以到国家药剂监管机构（NPRA）官网（https://www.npra.gov.my）查找该药物的注册情况。

2. 寻找替代方案
如果该药物确实未在马来西亚销售，可以咨询你现在处于的国家医生是否有等效的替代药（相同活性成分或同类作用机制）。

问：想请问胆固醇药怎样吃才有效呢？是不是跟高血压药一样，一开始吃就需要吃一辈子呢？

答：基本上，服用胆固醇药物就是为了降低血液中的胆固醇水平。目前这些药物有不同的类型，包括HMG-CoA还原酶抑制剂（statins）、胆固醇吸收抑制剂（cholesterol absorption inhibitors）及纤维酸类药物（fibrates），较新型的药物则有PCSK9抑制剂等。

在服用胆固醇药物的时候，必须咨询医生适合服用的种类。

不同的临床状况，需使用不同的服用胆固醇药物，比如HMG-CoA还原酶抑制剂适合降低密度胆固醇，纤维酸类药物则专于降低三酸甘油酯。因此服用对的种类和剂量才有效达到治疗效果。再来服用的时间也是非常重要的，例如由于我们体内在夜晚睡觉的时候制造胆固醇，所以最适合服用如辛伐他汀（simvastatin）药物的时间是晚上睡觉前。

在服用胆固醇药物的时候必须定期进行血液检查，以确保胆固醇水平处于正确的范围内。这有助于确定药物是否有效，是否需要进行调整。通常在使用新的胆固醇药物或更换剂量的时候我们都建议每2至3个月进行血液检查。

问：Tadalafil适合58岁的男性服用吗？会有什么副作用？

答：他达拉非（tadalafil）是一种用于治疗勃起功能障碍和良性前列腺增生的药物。 一般来说，对于健康的58岁的男性，他达拉非是一个安全的选择，但在考虑使用之前，应该咨询医生，因为有一些潜在的风险和副作用需要考虑。

他达拉非最常见副作用包括头痛、胃部不适、鼻塞、肌肉疼痛、背部疼痛和消化不良等。这些副作用通常是轻微的，并在短时间内消失。

至于有疾病尤其是心血管疾病史的人，或存在心脏问题的人，他达拉非可能带来额外的风险。在使用之前，必须得到医生的评估。

总结来说，他达拉非对于一些男性来说是一种有效的治疗选择，但在使用之前，一定要在医生和药剂师的指导下进行，以确保合适且安全。

问：我交了一个女朋友，她告诉我她有哮喘病。我想问，哮喘发作时，一般使用支气管扩张剂，可以一天用几次呢？如果过量会不会有生命危险？

答：哮喘是一种呼吸道疾病，其症状可以在哮喘发作时加剧。治疗哮喘的主要药物之一是支气管扩张剂（通常分为短效和长效型），它们有助于扩张支气管，缓解哮喘症状。一般上，平时使用的支气管扩张剂是配合类固醇使用，用于控制和预防发作。

但在哮喘发作时，患者可以根据医生的建议使用。由于每一种药物的最高剂量并不同， 取决于你女友使用的种类。打个比方，使用布地奈德（budesonide）、福莫特罗（formoterol）的病患应根据症状需要而使用一次的吸入剂。如果症状持续，几分钟后可以再使用一次，在任何一次紧急情况中不要超过6次吸入。如果症状持续不缓解，患者应尽快就医。

如果你女友的哮喘平日控制良好，偶尔使用支气管扩张剂不会导致药物失效。然而，如果哮喘控制不佳，频繁使用急救药物可能会增加风险，且不应成为长期控制哮喘的唯一方法。

问：我的心脏不好，骑个3到5分钟的脚踏车，就会觉得呼吸不顺畅；爬个20级阶梯，就要气喘个3分钟。曾经有给心脏科检查，做过跑步机检测，但并没有喘，心脏科医生给的结论是心脏老化了。
 

我每天在服用一粒利伐沙班（rivaroxaban）和一粒单硝酸异山梨酯（isosorbide mononitrate），而且我每天都吃很多的蔬菜和水果。但是，现在却有便秘的问题，几乎每天上大号要用力1分钟，我现在担心的是，脑袋是否会中风或血管破裂呢？

答：首先，我无法从以上的资讯推算出你心脏的疾病问题。你服用的利伐沙班，是一种抗凝血剂，也被称为直接口服抗凝血剂（DOAC）。它常用于一些需要防止血液凝固的疾病，如预防因心房颤动而诱发的中风和栓塞，或防止深静脉血栓等。

至于你常因为一些基本动作而感到呼吸不顺畅，我建议你必须定时到心脏科挂诊，它也可以是因为心房颤动或其他情况而导致。千万别只因为一次的看诊结果而认定接下来的症状都是没事。

问：我确诊患上骨质疏松症，但又不想服药。可否多吃些钙片和维生素D补充？不同牌子的钙片有区别吗？

答：首先，我假设你是经过骨科医生的专业诊断，才确诊为骨质疏松症。一些简单的商业医疗检查中使用的超声波检查，无法准确诊断骨质疏松症。

如果确诊为骨质疏松症，遵从医生的建议非常重要。所有骨质疏松症患者都必须确保摄取足够的钙质，可以通过富含钙的食物来补充需求。含钙丰富的食物包括乳制品、豆类、绿叶蔬菜、坚果和鱼类等。此外，充足的维生素D有助于促进钙质吸收。人们可以通过日晒、食物（如鱼类、蛋黄和富含维生素D的食品）或维生素D补充剂来获取。近期的医学文献也建议摄取足够的维生素K2来帮助钙质强化骨骼。适量的运动对骨骼健康也非常重要。

至于是否需要使用药物以及选择哪种药物，这取决于患者的性别、年龄、双能量X光吸收测量仪（DEXA）检查结果及其他风险因素。骨质疏松症的风险可能因多种因素（如疾病、药物、基因和性别等）而增加。患者应在骨科医生的指导下决定是否使用药物。如果患有严重的骨质疏松症，单靠钙片或维生素D并不足以预防骨折。

问：受伤一定要打破伤风针吗？如果感染了会有什么严重后果？

答：破伤风（tetanus）是一种由破伤风梭菌引起的传染性疾病，这种细菌存在于泥土、生锈的铁和动物粪便中。当这些细菌进入人体的伤口时，可能引起破伤风。如果感染了破伤风，可能会导致严重后果。

伤风毒素会影响神经系统，导致肌肉痉挛和僵硬，尤其是面部肌肉和颈部肌肉。这可能会影响呼吸和吞咽，导致生命危险。

通常什么样的伤口需要及时打破伤风针呢？ 一般的表皮擦伤，马上处理伤口后并不需要打破伤风针。但若伤口是生锈的铁导致、开放性骨折、较深的伤口、烧伤或污染的伤口都建议及时打破伤风针。

问：最近因为心律不整去看心脏内科，医生开了propranolol和mexiletine两款药，但我曾有急性肝发炎，请问这两款药物是否合用呢？

答：在还没回答你的问题前， 我需提醒美西律（mexiletine）并没在马来西亚注册，我猜测读者应该是外国读者或者是透过特别批准管道得到此药物。

普萘洛尔（propranolol）和美西律都是心脏药物，它们有各自的药理作用和副作用。如果你有急性肝发炎的病史，使用这些药物前应该要特别谨慎。

普萘洛尔是一种β-受体阻断剂，主要用于治疗高血压、心律不整和其他心脏的疾病。它主要透过肝脏管道进行代谢。普萘洛尔导致肝急性发炎并不常见， 但若在肝功能受损的情况下，它可能会影响肝脏代谢其他药物，美西律则是一种抗心律失常药，用于治疗心律失常。它也是经由肝脏代谢，因此在肝功能不全的状况下使用美西律也需要特别注意。美西律也鲜少导致急性肝发炎的副作用。

问：Montelukast适合小朋友服用吗？有什么副作用？

答：孟鲁司特（montelukast）是一种药物，主要用于治疗哮喘和过敏性鼻炎。小朋友可以使用此药，但必须遵循医生和药剂师的建议和指示。 医生会根据孩子的年龄、体重和症状来确定适当的剂量。但父母必须谨记，适合使用并不代表可以滥用。在药剂行经常会看到父母自行前来要求购买此药物，在没有医生和药剂师的建议和指示下，自行让小朋友服药是不可取的。

孟鲁司特的常见副作用可能包括腹痛、腹泻、头痛和上呼吸道感染等。通常这些副作用并不严重。在少数情况下，孟鲁司特可能会引起精神方面的副作用，如情绪波动、焦虑、梦境异常和睡眠问题等，我相信这是父母所担心的。因此，重要的是，在给孩子使用任何药物前都应咨询医生，并在用药期间密切观察孩子的反应和任何潜在的副作用。如果注意到任何不寻常的症状或副作用，应立即与医生联系。