问：网上很多消息说维生素C可以治疗和预防COVID-19， 是真的吗？

答：COVID-19疫情发生已超过1年，我国确诊病例节节上升，疫情之严重的确让人担忧。自然而然人们总想做些东西来保护自己。疫情爆发至今，维生素C的需求大增，再加上一些商家断章取义地利用临床实验来宣传维生素C，误导了一些民众大量摄取维生素C。

首先，我必须强调适量摄取维生素C对普通的伤风感冒有一定的帮助。一般的成人只需要70mg的维生素C，在面对伤风感冒时候可提高至200mg，这就已足够。一般市场上的维生素C产品都以500mg和1000mg为主，成人一天一粒，有过之无不及。

网上也疯传印有卫生部徽章的报告，据说医院都使用维生素C来治疗COVID-19。该报告不误，医院也确实使用维生素C来治疗COVID-19。不同之处，在医院里使用的是高分量的维生素（>3g），直接注射进静脉，而且只用在患有严重肺部疾病的COVID-19患者。这些患者都是在医护人员紧密监测下，方可使用此法。研究人员相信，维生素C可帮助一些在加护病房的严重病患，舒缓病患本身面对的压力如细胞因子风暴（cytokine storm）。

问：一些抗衰老或是防衰老保健品，有很大可能在保健品中添加雌激素，请问多吃会对身体有害的吗？

答：首先，任何的保健品是不可添加雌激素（estrogen）的，雌激素是属于管制药物，若民众把它当保健品不知道分量天天吃，后过不堪设想。在适量且有控制的情况下， 雌激素的药物常用于避孕，调理经期或缓解更年期的症状。若在防衰老保健品内添加雌激素，男士长期吃了可对男性生殖系统产生重大影响，可失去生育能力，出现内分泌紊乱等。女生长期服用也会带来副作用，如增加血管疾病和罹患一些癌症的几率。

一些保健品里含有的植物雌激素（phytoestrogen）对缓解更年期的症状会有一些帮助，但也不建议长期服用，一旦症状改善就需停止服用。

总结来说，雌激素并不是保健品，不可滥用。植物雌激素适合缓解更年期的症状，但不建议长期大量服用。

问：Metformin真的适合减肥用吗？

答：二甲双胍（metformin）是种治疗二型糖尿病的口服药物， 它透过增加体内胰岛素的敏感性和减少夜里肝糖的制造，达到控制血糖的效果。 在医学上二甲双胍对于体重的净效果是不增加也不减少。

目前依然没有一个国家批准使用二甲双胍用于一般减肥的用途。 虽说在一些医学研究上，二甲双胍或许可能有减肥的效用， 但绝不是用于一般减肥的用途。

在一些特殊情况，如因药物或多囊性卵巢症候群（PCOS）所导致的体重增加，医生可能会使用这药物一段时间， 而且需定期复诊， 以确保药物有起作用。

所以民众在用药的时候还需小心， 减肥没有捷径，依然需要靠食物管理和科学运动方可。 若真的需要药物的帮忙， 则需寻求医生或药剂师的意见，使用有科学依据的减肥药物。

问：我的老公最近常说胸口闷和痛，叫他去看医生他又不肯，想请问如果在家准备antianginal药会有帮助吗？

答：胸口闷和痛是个需要多加留意的症状， 可以是不同的病症引起的症状。常见的原因如睡姿不好或运动导致的肌肉拉伤， 胃酸倒流、压力及肺部疾病，也包括了你所担心的心脏疾病等。我相信你所指的antianginal是指舌下锭，舌下锭的功能是快速扩张血管， 增加血液输送到心脏，通常用于舒缓心绞痛症状，但并无预防或治疗心脏疾病的功能。

在还未证实导因下， 在家准备antianginal 并无帮助。我希望这个解说可以帮助你说服你先生尽快就医。

问：我吃了一年多尿酸药allopurinol，最近胃酸倒流，去照了胃镜说有一点胃酸倒流和胃炎，医生给了胃药vonoprazan 20mg、itopride hydrochloride 50mg和rebamipide 100mg。吃了第三天后，开始感觉胸口闷闷，左右肩膀酸痛和有拉扯感，左背后灼热，请问是什么原因呢？

答：我只能在有限的医药资讯下，给予建议。在询问中得知你患有痛风症和胃炎的问题。首先你正服用的4种药物造成胸口闷闷或背后灼热的机会并不高，暂可排除是这4种药物导致的问题。第二，也需要知道你的痛风症是否受控，因为在痛风发作过度服用的止痛药可导致胃炎加重，而导致该症状的出现。第三，你所描述的症状也是胃炎常见的症状，你刚服药3天，胃炎症状未能完全控制，若情况依然持续，需到肠胃科医生那里挂诊。第四，这症状可能是别的导因，如睡姿不好或运动导致的肌肉拉伤及压力等。 所以若症状继续， 那就必须就医查出原因。

问：我常因为便秘而服食泻药，想请问长期下来会有什么副作用？

答：便秘是个常见的肠胃问题，而泻药可以提供快速的解决方案，但是反而变成了大家的依赖。便秘有着很多的原因，如药物副作用、饮食不均、生理时钟的改变、怀孕， 甚至一些疾病等都会影响肠胃的正常操作。

泻药也可以分成几种，如纤维型、刺激型（stimulant）、高渗型（osmotic）及滑润性等。长期服用泻药，尤其是刺激型药物，的确有可能造成依赖性。在一些滥用于减肥的服用者，在长期和高分量的服用下，甚至出现电解质失衡、永久性的肠胃伤害等。

当然前述的严重副作用通常都是出现在滥用的情况下。若是一般上人偶尔使用泻药并无大碍，尽可能透过吸取足够的纤维和水分，培养上厕所的生理时钟的习惯，就可减少对泻药的依赖。对于一些因为疾病或无可避免的药物副作用导致的便秘，则需要在医生和药剂师的监测下长期使用泻药，并确保剂量是对的。

问：本人38岁，验血后发现有甲亢，请问为什么服药后1个月会变甲减呢？医生给的药是carbimazole 5mg，每天服两粒及propranolol 40mg，每天半粒。用药1个月后验血指数变成甲减，为什么会这样呢？

答：甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是一种甲状腺释放过多的甲状腺激素，造成出现心跳加速、体重减低、手颤抖，冒汗、失眠等症状。我相信你也遇到了类似症状，再加上验血的报告显示出有甲亢的证据，医生才开了carbimazole和propranolol这两个药物。

Carbimazole可减少甲状腺激素T3和T4的产生，而propranolol则可以控制心跳加速的症状，同时也抑制T4转换为T3，因而控制甲亢的症状。

根据你提供的剂量是属于正常一开始会使用剂量，在服用一到两个月后，再根据最新的验血报告作出调整。1个月出现甲减也代表治疗是有效的，在参考病患是否还出现甲亢的症状后，或许需要在药物的剂量上做出调整。

因此，在服用了这两个药物后，必须定期验血和复诊，以让医生根据情况调剂量。长期甲减反而会带来其他的症状。

问：我有服用一些抗过敏的药物如cetirizine，请问时常服用的话会不会导致身体适应这些药物后而没有效呢？

答：盐酸西替利嗪（cetirizine）是一种第二代的抗组胺药，常用于治疗敏感、过敏性鼻炎、皮炎和荨痲疹等。盐酸西替利嗪可用于控制突发的症状（acute symptoms），也可以用在抑制慢性的敏感症状如慢性荨痲疹（chronic urticaria）。在治疗一些疾病的时候如慢性荨痲疹，医生会使用高剂量的盐酸西替利嗪且长达几个月或超过1年。第二代的抗组胺药一般上不会造成耐受性（tolerance），也就是说长时间服用导致药物完全失效的机会不高。但这不意味着大家可以随意乱服用，也需要探讨为什么病患需要长期使用这药物。 例如，在治疗过敏性鼻炎的时候，我们会优先使用喷剂来治理病症，若偶尔还有症状，我们才会使用抗组胺药。这样的情况就无大碍，可以安全使用盐酸西替利嗪。

问：Ferrous sulfate的副作用是什么？如果我一天忘记吃，隔一天再补可以吗？

答：硫酸亚铁（ferrous sulfate）是一种铁质，在我国被归类为保健品。它常用于治疗贫血或在怀孕的时期用于增加体内铁质的保健品。铁质有很多种类型，如富马酸亚铁（ferrous fumarate）、葡萄糖酸亚铁（ferrous gluconate）及焦磷酸亚铁（ferrous pyrophosphate），硫酸亚铁是其中一种，铁元素为20%。

硫酸亚铁一般上的可接受性很高，出现严重副作用的几率不高。一般的副作用有便秘、肠胃不适、排黑便等。若出现肠胃不适，可以寻求药剂师的意见，一些产品的铁质配方有效减少这问题。

铁质的药理作用并不像一些药物如降压药，在短时间内即见效， 铁质一般改变红血球的时期也需要大约3个月的时间。因此如果一两天忘记吃铁质，并不会带来太大的影响，隔天继续像平常一样服用即可。如果同时间增加服用剂量，反而担心造成肠胃不适等。

问：Chlorpromazine到底是一种什么药，吃了过后我觉得很口干，对我的身体有什么副作用呢？

答：氯丙嗪（chlorpromazine）的药理作用为阻断突触后多巴胺受体。它的主要用途是治疗及控制精神疾病，也治疗慢性打嗝。

氯丙嗪也有止恶心及呕吐功能，但由于有更新的药物，它鲜少被用于此用途。

由于其药理作用，口干是氯丙嗪常见的副作用。若情况不严重， 多喝水或口含糖果可以帮忙舒缓口干问题。但若情况无法改善，可以和医生商讨是否需要更换药物。

其他常见的副作用包括便秘、视线模煳及尿液滞留，长期服用者也可能会遇见迟发性运动障碍的副作用。 虽然这些副作用听起来可怕， 但服用者不必担心， 因为这些副作用都是可以被控制的， 甚至也有其他更新型的药物来取代。切记，不要自行停止服用药物，自行停药的后果会比药物的副作用来得更严重。