问：现在疫情严重，想去网购居家快筛剂，但有两种快筛剂，一种只是验唾液，一种要用棉花棒，那请问这两种的区别是什么？

答：近日政府批准快筛剂上市，此举有效帮助国人更快速且经济地检验COVID-19病毒。首先民众需要明白居家快筛剂可测量到的病毒含量相对专业检剂较低。若使用了快筛剂是阳性的话，依然需要到诊所或医院进行专业检测。

目前我国批准的有唾液型、前鼻拭子型及混合唾液和前鼻拭子型。这些快筛剂都经过卫生部检测和医疗器材管理局（MDA）的批准，如果使用正确，其准确性都高达90%以上。但民众必须小心，必须使用MDA批准的居家快筛剂，避免使用没注册的快筛剂或者注册为专业型的快筛剂，因为若没有经过检测的快筛剂，我们不能确保其准确性。

唾液型和前鼻拭子型还是有一定的差别。唾液型的快筛剂在使用的30分钟内，不可以吃喝东西、抽烟及使用口腔喷剂药物，这些都可能影响成绩的准确性。

唾液型的快筛剂在使用的当儿也相对会增加唾液飞沫的产生，所以我建议如果使用唾液型的快筛剂，使用者最好是单独使用。

问：为什么市面上有那么多种降压药，它们到底有什么不同呢？

答：为什么医生开的降压药给我是80毫克，他的只是10毫克？我为什么需要那么高的剂量？类似的问题还蛮常见到。简单来说，那是因为不同的药物，且不同的药物的最低用药剂量和最高用药剂量是不同的，并不可以相提并论。

基本上，常见的降压药有好几种，血管收缩素转换酶抑制剂（ACE Inhibitor ）、血管收缩素II受体阻断剂（Angiotensin II Receptor Blocker）、β受体阻断剂（Beta blockers）、钙通道阻断剂（Calcium Channel Blockers，CCB）、利尿剂（diuretics）等，还不包括一些特殊情况下使用的降压药物。

举个例子， 在治疗慢性心力衰竭的时候，为了减少心脏负担，减缓心跳和减少心脏肿大，利尿剂、ACE抑制剂和β受体阻断剂就成了首选。如果是患有糖尿病和高血压，ACE抑制剂会是首选，而我们就会避免使用β受体阻断剂。

问：我的妈妈今年50岁，这几年开始患有躁郁症，医生让她每月注射一次阿立哌唑长效肌肉注射剂（400mg），也有吃其他药物如奥氮平（olanzapine）、氯硝西泮（clonazepam）和阿立哌唑（aripiprazole）。药物注射了3个月，这个月开始没有打了，结果人一直全身无力，无法做事情，而且心会不安，可是人是精神的。本来只是晚上服用奥氮平和氯硝西泮，然而情况越来越不乐观。所以现在是完全停药了，在服用着中药补气。

我想问全身无力是哪个药副作用呢？能否建议比较好但副作用较低的药物给我妈妈，至少她不会全身无力，可以做一点喜欢的事情？

答：在回答这道问题时，我需要做一些假设。我先假设你的妈妈是先服用口服药物，然后3个月前加入注射药物。从这边，我再假设，妈妈的症状应该是透过口服药物得不到太好的反应，因而加入阿立哌唑长效肌肉注射剂。

问：我的宝宝今年1岁多，但他很抗拒吃药，如果我把栓剂（suppositories）药物塞入宝宝身体，就能解决问题吗？想知道这种药有没有风险呢？会不会造成什么副作用？

答：宝宝生病，总会让爸妈操心，尤其是宝宝抗拒吃药的时候，更是让父母担忧不已。 若宝宝抗拒吃药，你可有什么办法呢？

首先，可使用不同的剂型药物，就像你提问里的栓剂就是其中一个例子，但不是每种口服药物都有适合宝宝使用的栓剂。常见的例子如退烧药的栓剂。一般上只要跟着适当的药量和使用方法，栓剂是可安全使用的。

使用栓剂时候，让宝宝侧躺，大腿向腹部倾斜，爸妈可稍微弄湿栓剂，当栓剂上的物质开始融化，就会比较润滑，方便塞入肛门。塞入的时候只要距离肛门1至2公分即可， 不必太深。放入栓剂后，让宝宝再躺约15分钟。因为栓剂的进入，有时宝宝会稍微不适哭闹，爸妈不必担心。

再来，有时宝宝抗拒药物是不喜欢药物的味道。爸妈可以向药剂师询问不同牌子不同口味的药物，有时换换牌子就解决问题了。

问：网上很多消息说维生素C可以治疗和预防COVID-19， 是真的吗？

答：COVID-19疫情发生已超过1年，我国确诊病例节节上升，疫情之严重的确让人担忧。自然而然人们总想做些东西来保护自己。疫情爆发至今，维生素C的需求大增，再加上一些商家断章取义地利用临床实验来宣传维生素C，误导了一些民众大量摄取维生素C。

首先，我必须强调适量摄取维生素C对普通的伤风感冒有一定的帮助。一般的成人只需要70mg的维生素C，在面对伤风感冒时候可提高至200mg，这就已足够。一般市场上的维生素C产品都以500mg和1000mg为主，成人一天一粒，有过之无不及。

网上也疯传印有卫生部徽章的报告，据说医院都使用维生素C来治疗COVID-19。该报告不误，医院也确实使用维生素C来治疗COVID-19。不同之处，在医院里使用的是高分量的维生素（>3g），直接注射进静脉，而且只用在患有严重肺部疾病的COVID-19患者。这些患者都是在医护人员紧密监测下，方可使用此法。研究人员相信，维生素C可帮助一些在加护病房的严重病患，舒缓病患本身面对的压力如细胞因子风暴（cytokine storm）。

问：一些抗衰老或是防衰老保健品，有很大可能在保健品中添加雌激素，请问多吃会对身体有害的吗？

答：首先，任何的保健品是不可添加雌激素（estrogen）的，雌激素是属于管制药物，若民众把它当保健品不知道分量天天吃，后过不堪设想。在适量且有控制的情况下， 雌激素的药物常用于避孕，调理经期或缓解更年期的症状。若在防衰老保健品内添加雌激素，男士长期吃了可对男性生殖系统产生重大影响，可失去生育能力，出现内分泌紊乱等。女生长期服用也会带来副作用，如增加血管疾病和罹患一些癌症的几率。

一些保健品里含有的植物雌激素（phytoestrogen）对缓解更年期的症状会有一些帮助，但也不建议长期服用，一旦症状改善就需停止服用。

总结来说，雌激素并不是保健品，不可滥用。植物雌激素适合缓解更年期的症状，但不建议长期大量服用。

问：Metformin真的适合减肥用吗？

答：二甲双胍（metformin）是种治疗二型糖尿病的口服药物， 它透过增加体内胰岛素的敏感性和减少夜里肝糖的制造，达到控制血糖的效果。 在医学上二甲双胍对于体重的净效果是不增加也不减少。

目前依然没有一个国家批准使用二甲双胍用于一般减肥的用途。 虽说在一些医学研究上，二甲双胍或许可能有减肥的效用， 但绝不是用于一般减肥的用途。

在一些特殊情况，如因药物或多囊性卵巢症候群（PCOS）所导致的体重增加，医生可能会使用这药物一段时间， 而且需定期复诊， 以确保药物有起作用。

所以民众在用药的时候还需小心， 减肥没有捷径，依然需要靠食物管理和科学运动方可。 若真的需要药物的帮忙， 则需寻求医生或药剂师的意见，使用有科学依据的减肥药物。

问：我的老公最近常说胸口闷和痛，叫他去看医生他又不肯，想请问如果在家准备antianginal药会有帮助吗？

答：胸口闷和痛是个需要多加留意的症状， 可以是不同的病症引起的症状。常见的原因如睡姿不好或运动导致的肌肉拉伤， 胃酸倒流、压力及肺部疾病，也包括了你所担心的心脏疾病等。我相信你所指的antianginal是指舌下锭，舌下锭的功能是快速扩张血管， 增加血液输送到心脏，通常用于舒缓心绞痛症状，但并无预防或治疗心脏疾病的功能。

在还未证实导因下， 在家准备antianginal 并无帮助。我希望这个解说可以帮助你说服你先生尽快就医。

问：我吃了一年多尿酸药allopurinol，最近胃酸倒流，去照了胃镜说有一点胃酸倒流和胃炎，医生给了胃药vonoprazan 20mg、itopride hydrochloride 50mg和rebamipide 100mg。吃了第三天后，开始感觉胸口闷闷，左右肩膀酸痛和有拉扯感，左背后灼热，请问是什么原因呢？

答：我只能在有限的医药资讯下，给予建议。在询问中得知你患有痛风症和胃炎的问题。首先你正服用的4种药物造成胸口闷闷或背后灼热的机会并不高，暂可排除是这4种药物导致的问题。第二，也需要知道你的痛风症是否受控，因为在痛风发作过度服用的止痛药可导致胃炎加重，而导致该症状的出现。第三，你所描述的症状也是胃炎常见的症状，你刚服药3天，胃炎症状未能完全控制，若情况依然持续，需到肠胃科医生那里挂诊。第四，这症状可能是别的导因，如睡姿不好或运动导致的肌肉拉伤及压力等。 所以若症状继续， 那就必须就医查出原因。

问：我常因为便秘而服食泻药，想请问长期下来会有什么副作用？

答：便秘是个常见的肠胃问题，而泻药可以提供快速的解决方案，但是反而变成了大家的依赖。便秘有着很多的原因，如药物副作用、饮食不均、生理时钟的改变、怀孕， 甚至一些疾病等都会影响肠胃的正常操作。

泻药也可以分成几种，如纤维型、刺激型（stimulant）、高渗型（osmotic）及滑润性等。长期服用泻药，尤其是刺激型药物，的确有可能造成依赖性。在一些滥用于减肥的服用者，在长期和高分量的服用下，甚至出现电解质失衡、永久性的肠胃伤害等。

当然前述的严重副作用通常都是出现在滥用的情况下。若是一般上人偶尔使用泻药并无大碍，尽可能透过吸取足够的纤维和水分，培养上厕所的生理时钟的习惯，就可减少对泻药的依赖。对于一些因为疾病或无可避免的药物副作用导致的便秘，则需要在医生和药剂师的监测下长期使用泻药，并确保剂量是对的。