问：我今年49岁，没有三高。但是不知道是否刚刚步入更年期症状，身体的湿疹越加严重，范围更大。我买了一些保健品来吃，当中包括鱼油、维生素C和月见草油。请问这3种保健品可以同时吃吗?
答：由于我并不知道你的医药病史，只能推论你是有湿疹的问题，只是在进入更年期后更加严重。再来我也只能推测你所说的“湿疹”是经过医生所诊断，而不是自我诊断的结论。我会这么说是因为一些病患会自我“误诊”，或许皮肤是其他问题，并不是湿疹。
更年期期间，女性体内的荷尔蒙水平的变化会导致皮肤干燥，并可能导致湿疹更严重。当然我们也不可以排除其他导致湿疹更严重的原因，如细菌感染、压力、药物等。因此，我建议你到皮肤科挂诊，若是真的因为更年期所导致的问题，是可以透过药物来加以控制。医生也可能使用荷尔蒙替代疗法来平衡体内荷尔蒙。
鱼油、维生素C和月见草油可以一起服用，并没有太大的问题。至于服用的剂量，可依据不同的品牌的有效成分含量，向你的药剂师确认应服用的剂量。
我的建议是，若皮肤出现疑是湿疹的症状，应先挂医诊断，然后依据药方服药控制，而不是只靠保健品来治疗疾病。
问：我有荨麻疹的问题，见过皮肤专科医生，医生开了抗组织胺药（antihistamine），说要长期吃。请问长期吃对身体器官有没有害？有什么方法可以断根呢？
答：荨麻疹（urticaria）是一种常见的过敏反应，它分成急性荨麻疹（症状少于6周）和慢性荨麻疹（症状超过6周）。
使用抗组织胺药物（antihistamine）是常见和非常有效的治疗方法之一。抗组织胺药物可以帮助减轻症状，如瘙痒和皮肤红肿，关于长期使用抗组织胺药物的安全性，大多数抗组织胺药物是相对安全的，长期使用抗组织胺药物可能会引起一些副作用，例如口干、头晕、嗜睡等。
不同的抗组织胺药物可能会产生不同的副作用，详情可以向药剂师询问。有些时候医生更会短暂地使用超出一般分量的抗组织胺药物，只要根据指示，一般都是安全的。
问：我之前吃低剂量阿司匹灵后，就很容易瘀青，想问阿司匹灵与瘀青有关系吗？
答：阿司匹林是一种非处方药，也被用作抗血小板治疗。它常用于预防心脏病和中风等血管疾病，功能是阻止血小板凝结，从而降低血液凝结的能力，减少血栓形成的风险。
服用阿司匹林的确可能会增加出血的倾向，一些情况下包括碰撞会受伤时出现瘀伤。瘀伤是由于血管受损导致出血，在组织中积聚而形成的紫色或蓝色斑块。
每个人的体质和反应都不同，因此对阿司匹林的耐受性也会有所差异。如果你发现在服用低剂量阿司匹林后容易出现瘀伤，我建议你向医生咨询。他们可以评估你的情况并给出适当的建议。此外，如果你出现严重的瘀伤、持续出血或其他不寻常的症状，你应该立即寻求医疗帮助。
问：怀孕期间有血糖高的问题，想问分娩后，还要继续控糖吗？还是正常饮食就能恢复正常？
答：一般健康的孕妇在怀孕期间出现高血糖的情况可能是患上了妊娠糖尿病（gestational diabetes）。妊娠糖尿病是指在怀孕期间出现的暂时性高血糖状态，通常在怀孕后期消失。
然而，有一些研究发现，患妊娠糖尿病的孕妇，在后期患上II型糖尿病的几率可以高达50%。所以在血糖恢复正常后，还是必须进行一些控糖的措施，以确定血糖是否回到正常范围。
适当的饮食和运动仍然是维持血糖控制的重要因素。如果你的医生建议你进行血糖监测或控糖措施，请务必遵循他们的建议。一般都会追踪3至6个月，之后建议每半年做一次身体检查。每个人的情况不同，因此最好与你的医生讨论你个人的血糖管理计划。
问：因为我有严重便秘，看了大肠外科，医生开了番泻叶（senna）这种药给我，我几乎是每天使用，长达快1年时间，但是我发现我长期大便会有油，是这个药的关系吗？
答：由于我没有你看了肠胃科后的诊断，只能在药物上给你一些意见。番泻叶是一种促进肠道蠕动的药物，常用于治疗便秘，但并不适合长期使用。长期使用番泻叶会导致肠胃产生依赖性，和肠胃无法正常运作。你已经服用超过1年，已经导致依赖性的发生，必须回到肠胃科复诊。
油性大便是指大便中出现油脂或油状物质，虽然机会不高，这可能是药物所导致的副作用。但不可忽略其他导致油性大便的原因，如一些导致胆汁酸的缺乏，或小肠疾病等。
以你现在的情况，若突然停止番泻叶，也会导致严重便秘，因此我建议你必须回到肠胃科挂症，使用替代方法解决便秘，再找出油性大便的导因。
问：抗生素可不可以和牛奶一起吃？
答：牛奶含有钙质， 而钙质和一些抗生素会产生药物和食物的相互作用， 导致减少抗生素在体内的作用，继而导致抗生素失效。
一般的医疗建议， 避免同时服用牛奶或任何的钙质保健品和抗生素，若想要服用则建议相隔3小时，以避免抗生素失效。
林建斌注册药剂师
问： 我父亲今年68岁， 患有糖尿病， 血糖控制在疫情前， 医生说不错， HbA1C维持在7%左右。 可是疫情后， 病情起伏不定， 血糖时高时低， 有好几次甚至过低。 父亲目前在几家私人诊所看诊， 我整理了现在服用的药物， 如下：
metformin 1g（每天3次）
glibenclamide 5mg（一天两次）
simvastatin 40mg（晚上睡觉前服用）
amlodipine 10mg（一天一次）
答：从你提供有限的讯息， 我可以做出初步的建议。
疫情期间， 尤其是2020年开始， 很多医疗资源都集中在抗疫， 医院和诊所也应付不暇， 民众也因为疫情而耽误了复诊， 再加上疫情期间在家鲜少活动， 导致血糖控制失控的案例不少。 我也建议尽可能不要一直更换诊所， 在固定的诊所挂症会帮助医生更有效地跟进病情。
问：益生菌补充剂是否有助于改善湿疹？
答：这是一个非常有趣的问题。湿疹是一种慢性过敏疾病，常见于小孩甚至成人。患者会出现皮肤瘙痒、红肿、皮肤干燥等症状。目前的确有不少研究在探讨益生菌是否可以改善湿疹的问题。科学家认为患有湿疹的病患，肠道内的细菌和未患湿疹的人有所不同，因此透过摄取益生菌或许可以改善湿疹。
这些推论都是属于较新的概念。目前的医学研究依据都是参差不齐，总结来说并无大型研究来支持益生菌可以帮助改善湿疹这个理论。但值得一提的是，也有一些较新的研究发现，一些特定的益生菌或许会对特定的病患群体（IgE相关湿疹）会有帮助。国内一些医药研究也发现，一些特定益生菌的后生元（postbiotic）抑制皮肤上可导致湿疹的细菌和发炎，进一步减缓湿疹的症状。
总结来说，以目前的医学依据，我不建议患者只单靠益生菌来减缓湿疹的问题。我建议患者必须听从医生或药剂师的建议接受治疗。倘若患者想要使用益生菌作为辅助品， 那可咨询医生或药剂师，千万不可放弃原有的治疗方案。
问：想知道双氯芬酸钠（diclofenac sodium）的用法及潜在副作用。
答：双氯芬酸钠是一种非类固醇消炎药，它可分为注射型、口服型、外敷型及栓剂型等。民众一般常见的剂型为口服、外敷和栓剂型。顾名思义，双氯芬酸钠类消炎药是用于控制发炎，减少疼痛，也可用于发烧降温。在马来西亚，口服、外敷和栓剂型的双氯芬酸钠类属于C级管制药品，也就是只有药剂师和医生才可开出处方给病患。
一般情况非类固醇消炎药的使用是短暂和非持续的。若病患的情况需要长时间服用，就得在医生严格的监管下方可使用。此药常见的副作用有肠胃不适、便秘、身体浮肿等，严重者可导致肠胃出血。这些副作用通常出现在长期服用双氯芬酸钠类的病患身上。
有点可以特别指出，双氯芬酸钠类可增加心血管疾病的几率，所以若病患有心血管疾病而需要服用消炎药，必须咨询医生和药剂师。
问：我怀孕约四五周，感冒咳嗽有痰，医生开的药为：
这些药物会对宝宝造成影响吗？
