问：请问长期吃阿立哌唑（aripiprazole）会产生什么副作用？

答：首先在我还没回答这个问题的时候，我需要强调医护人员在使用任何药物前，都是经过衡量用药的好处和药物可能带来的副作用。因此只是放大药物潜在可能发生的副作用，而忽略了药物对病情的帮助，是一项危险的行为。

阿立哌唑是种非典型抗精神病药。它可用于治疗精神分裂症、躁郁症、重度抑郁症、妥瑞症等精神疾病。它透过一系列和不同受体的复杂作用，达到抗精神病的作用。

它的副作用包括体重增加疲累、便秘、呼吸道不适、血糖和胆固醇增加、锥体外系症状（如肢体无法协调）等。

这些副作用并非每个人都会遇上，而且只要在医生的监控下，是可以加以控制的。其中有一点需要特别强调，如果在刚服用10天内，如果身体持续发烧或发冷，则须立刻就医，这药有可能导致体温失控的问题。

总结来说，阿立哌唑是个有效的非典型抗精神病药。服用者只要在医生和药剂师的监测下服用药物，定期做检查，他们都无需过于担心。

问：久坐、便秘和爱吃辣，是不是比较容易得痔疮？有何治疗方法？

问：我今年38岁，是一名小贩， 我打了两支科兴疫苗，现在政府鼓励我们打加强针，我需要打吗？混打疫苗安全吗？

答：我国政府在今年10月开始为符合资格的国人开始注射加强针。一开始的时候只为注射过辉瑞超过6个月的前线人员和高风险群体注射第三剂辉瑞加强针。随着更多数据的支持，政府已开放给科兴（3个月后）和阿斯利康（3个月后）接种者，接受加强针。

至于混打疫苗在医学里被称之为heterologous booster，它并不是一个新的医疗概念。我们每年接种的流感疫苗都有可能是不同的品牌。在科学角度里，每种疫苗所产生的抗体类别（IgA、IgG或T细胞）都有一定程度的不同，透过不同疫苗产生更全面的抗体是混打疫苗的好处之一。至于其安全性，根据不同国家所提出的混打疫苗的真实世界数据，已证明它是安全的。

你是小贩，由于工作的需求而必须每天面对很多人，以我个人意见，你应该接种加强针。

问：想请问氯化钾（potassium chloride）药物有何作用和副作用？

答：氯化钾除了常见于一些合成保健品里，也有药品级的口服和静脉注射剂型。它主要的功能是治疗低钾血症，也就是体内钾过低的一种情况。正常人体内钾介于3.5至5.0mmol。因为一些疾病或药物导致体内的钾过低的时候，就会出现肌肉无力、心率不整、血糖失控等问题。

氯化钾就是补充身体所需的钾，不过民众千万不可自行服用氯化钾，因为若钾过高，是会带来危害甚至死亡。因此，病患必须遵循医生或药剂师所吩咐的剂量服用，并定期检查调整剂量，方为安全。

问：我本身患有躁郁症，想问若长期服用丙戊酸钠（sodium valproate）药物会伤肝吗？

答：丙戊酸钠的确有“伤肝”的顾虑， 但一般上只要跟着分量使用和做定期检查，都会很安全。丙戊酸钠所导致的肝损坏是在服用后3至6个月的时间发生，所以这段时间医生都会要求病患回诊检查，如果怀疑剂量不够或过多，就会要求药剂师进行治疗药物监测（TDM）来检测体内的丙戊酸钠浓度，以确保药物既有疗效，也不会超出安全水平。

所以只要你有定期检查，你可放心长期服用丙戊酸钠。

问：想请问我偶尔会服用维生素C，其实一天合适剂量是多少呢？我通常是服用两粒，请问这算过量吗？之前有听说服用太多会导致肾有问题，是真的吗？

答：维生素C在我们身体有着重要的角色，它帮助铁质的吸收，也对身体的胶原蛋白结构有着很大的影响，但它增加抵抗力的依据其实并不多。

一名成人每日的维生素C营养推荐摄入量（RNI）为70毫克。1到9岁小孩30至35毫克即可，10到18岁则需65毫克。平常只要食物营养均衡，其实不难获得足够的维生素C。

若要服用保健品维生素C，每日成人摄取量的顶限为2000毫克。所谓的顶限就是每日最高的安全摄取量，我们身体不需要那么高的维生素C，所以不建议每天都摄取顶限的剂量。由于我并不知道你的每颗剂量为多少，所以无法回答服两颗是否安全。

维生素C在体内的分解代谢会产生草酸盐（oxalate），所以长期摄取高剂量的维生素C会增加体内草酸盐，造成肾结石，所以凡事适量就好。

问：我的母亲今年60岁，在行管期间曾经跌倒，但她自己爬了起来，也没有告诉我们，直到上周她说要我们上网帮她买一款保健品，我们才知道她跌倒，想问这glucosamine营养辅助品有效吗？

答：长者们由于身体机能随着岁月发生退化，行动会变得不灵活，预防跌倒对照顾长者们而言是非常重要的。先谈谈母亲跌倒后是否有受伤，若有跌伤，那至今是否依然感到疼痛或红肿等。若过了几天依然没有好转，或越来越疼，那应该找医生做个检查及诊断。由于一般长者们骨头都有某程度的疏松，有时一些隐蔽式的伤势（如应力性骨折，stress fracture）不易被察觉。

再来就是要如何预防跌倒。首先，需要在家里做个详细的检查和评估。这主要目的是要找出危险的障碍物或地面是否太滑等。再来就是可以在长者们需要辅助的地方安装辅助器，如扶把或防滑地毯等。若需要可以找专人检查和评估，可以询问你的医护人员。长者们也会因为一些疾病或药物导致容易头晕，这需要和你的药剂师和医生确认。

问：想请问为什么会有胆结石？

答：首先必须要了解胆的功能。肝脏会产生胆汁来帮助消化食物中的脂肪，而胆汁就是储存在胆囊里面。当这些胆汁的不平衡导致硬化，或体内的胆固醇、胆红素过高的时候，就可能导致胆结石。这些胆结石大大小小的在胆囊里，若阻塞了胆囊管，就会引起急性发炎。

什么会导致胆汁硬化或胆固醇和胆红素过高造成胆结石呢？研究发现，肥胖的人较会患上胆结石，这可能与患者的饮食习惯息息相关。禁食或极速减肥的人也要小心。当人体在禁食或极速减肥的时候，体内将开始燃烧脂肪，导致肝脏排出过多的胆固醇进入胆汁，形成胆结石。

再来糖尿病患、肝硬化的病患或服用降胆固醇药物的人都有较高机会出现胆结石。统计也指出，女性、胆结石家族史和超过60岁都有较高的风险患上胆结石。

问：我今年59岁，在2014年收经，而在2016年开始发现血小板增加，然后就到专科医院见血液专科医生，开始每天服用药物直到今天，我所服用的药物有：早餐后2粒羟基脲（hydroxyurea ）500mg和1粒阿司匹林（aspirin 100）。

我每3个月验一次血小板，血小板指数到今天维持在400至550之间，医生说有点偏高。而现在也因为LDL>4.3而胆固醇偏高，所以医生也说要吃药控制，总胆固醇在6至7之间。

目前吃的药尚有辛伐他汀（simvastatin）20mg和依泽替米贝（ezetimibe）10mg，想问我可以安心接种疫苗吗？我的医生说是可以的，但我还想确定一下。

问：我想使用避孕药减肥，请问有什么好处和副作用吗？

答：首先避孕药物并不适合用于减肥。若你怀疑自己是因为荷尔蒙失调导致体重增加，请你先咨询妇产科医生，并不建议你自行使用避孕药减肥。避孕药并不能帮助减肥。相反的，避孕药本身常常被误解的是它可导致体重增加，但这也是错误的观点。避孕药并不会导致体重增加。少数女性在开始服用的3个月，或许面对一些轻微水肿问题，但绝大部分会在3个月内恢复正常。

长期服用避孕药，最大的好处是达到99%避孕效果。至于在长期服用避孕药后需要停用一阵子，不然会影响生育的迷思不正确。当女性停止服用后就可恢复受孕的能力。除了避孕以外，避孕药也可用于治疗月经失调的问题，改善痛经、女性青春痘等问题，但我不建议女性在没得到医药咨询下自行治疗。

至于最常被问到的避孕药会否提高患癌的风险。若简单的做个总结，根据美国妇产科医学会期刊的报告，曾服用避孕药的女性整体患癌的风险降低了12%。那其他常见的副作用包括肠胃不适、头疼及乳房肿胀等，极大部分都是轻微的。