黄德威／长期心室肥大 易心衰房颤晕倒

问：我的朋友45岁，从事稽查工作，平时健身和照顾饮食，没有糖尿病和高血压，但是胆固醇有一点高。

他说最近体检发现有左心室肥大（left ventricular hypertrophy）的问题，有可能是天生的。

他没有透露更多，但是闷闷不乐。我们建议他看另一个专科，但他不大愿意。

Q1: 请问这种病是否天生导致？
Q2: 请问有什么症状？
Q3: 该如何治疗？

医生解答：

通常，诊断心室肥大的方去是接受心脏超声波或超声心动图（echocardiography）检验，但有时候一些医生会用心电图，这是不够准确的，需要使用心脏超声波，若检验结果发现心室厚度不是很大，则无需过于担心。

危险的心室肥大是心室肥厚度超过1.5公分的病人，主要病因是高血压或家族遗传，我们称之为肥厚型心肌病变（hypertrophic cardiomyopathy），这类病人有猝死的风险，需要经常检验追踪。

若家庭成员有猝死的病史，属高风险群，则需要咨询专科医生，或进行植入式心律转复除颤器（ICD）手术，可用于检测和停止心律失常，通过持续监测心跳，并在需要时进行电击以恢复正常心律。

若心室肥厚度不大，一般上是没有症状的，不过，心室肥大的病人长久下去会患上心脏衰竭，并出现气喘症状。有的病人则会因为心跳不规而引发心房颤动（atrial fibrillation），有的病人则因为心跳太快而晕倒。

该如何治疗？若血压高的病人肯定要把血压控制好，而先天性导致的心室巴大则需手术切除肥厚肌肉。目前有微创手术，通过把酒精注射方式改善病情。

温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。