华裔人口不断下降迟婚年纪大难怀孕

医识力 - 19 June 2017

大马的总人口约3170万人，巫裔约占1948万人、华裔约占664万人、印度裔大约198万人。2015年，华裔占总人口的23.4%。统计数字中，华裔人口却不断下降。

华裔人口下降的原因有很多。不过，其中一个原因是，许多华裔男女结婚多年，膝下犹虚，而他们多是患了不育症（Infertility），这是令人悲伤的事实。

本地妇产科兼不育症专科医生张兆强（Dr.Chung Chow Cheang）在接受本刊访问时表示，近年来，大马女性不育症越来越多，主要原因在于许多女性在年纪大时（超过30岁）才想生育，这时，她们已进入“生育老年期”了，而年龄太大确实是不育症的主要原因。

张兆强医生从事不育症治疗迄今约有25年，在大马试管婴儿进展史里，他可以说是先驱者之一，也曾获得“马来西亚试管婴儿之父”的称号，同时也是一名妇产科医生。

他说，数十年前的女性在18岁，就已结婚生子，那时期并没有生育问题。女性年龄和生育年龄有直接的关系。现今大部份的大马华裔女性较迟婚，即使早婚，也只想着要享受生活，二人世界三五年，过了30岁才想要生育，这很大可能引发生育问题。由于她们已错过“女性最佳生育年龄”，这也是大马女性不育的首要原因。

◎女性不育的原因

女性年龄越大，生育能力就越低。女性卵巢里自出世就有卵子，而卵子在她们的卵巢里收存了三十多年，当然会老化及影响生育能力下降。

．过着频密性交和多伴侣的性生活：极易受到细菌感染，影响男女的生育能力。

．贺尔蒙不协调：有一些女性患上不排卵症叫作“多囊性卵巢综合症”。这是贺尔蒙不协调而引起的不育症。女性暴饮暴食和肥胖，也会导致排卵困难问题。

．食物含大量化学物质：现代人的生活复杂，环境和食物已受到污染，毒素也比较多。吃下太多含有化学物质的食品、加工食品、染色剂、味精、防腐剂等，不但损伤女性卵子素质，也影响男性精虫素质变差及数量减少。

为了保有一线“生”机，冷冻卵子技术为无法生育者，提供未来生育的机会。其中，随着冷冻卵子技术不断进步，早期使用慢速冷冻方法（Slow frozen），到现在已发展为玻璃化冷冻技术（Vitrification），使卵子存活率从过去的八成，达到目前存活率九成以上，受精率与胚胎分裂率品质与新鲜卵子相当。

根据资料显示，冷冻不会导致卵子或胚胎出现问题，冷冻一年和冷冻10年的效果是一样。冷冻卵子保存后，待想生育时取出冷冻的卵子，解冻后即可进行体外受精最终获得胚胎。

◎冷冻卵子技术，保一线“生”机

慢速冷冻法（Slow frozen）
这是传统的冷冻法，首先要取出母体健康的卵子，把卵子储存在脱水的溶液中，然后用电脑系统让它慢慢降温，冷冻起来，最后封存在超冷的液化氮中，需经过六七个小时。
玻璃化冷冻法（Vitrification）
也叫快速冷冻法，这种方法能使保护液在短时间内降到零下196℃而呈玻璃态，这样可以较好地避免卵子细胞在冷冻过程中产生冰晶而被损伤。把卵子放进高浓度渗透液中，然后立即储存到液氮中。卵子就会呈现有如玻璃般光滑，完好地保存胚胎的生命力，因此，成功率更高。不过，医生技术也必须敏捷快速，才能成功。

◎人工受精疗法VS试管婴儿疗法

张兆强表示，不育症治疗法当中，其中一种治疗法是宫腔内人工受精（IntrauterineInsemination，简称IUI），即把精虫注射进入子宫法。这也是最简单的不育症治疗法。“不过，这必须在女方排卵期时注入，才会有效。”

一旦“IUI疗法”不行，可考虑“IVF疗法”（In Vitro Fertilisation），即“试管婴儿”，把卵子和精子在体外结合受精的一种方法。

在“IVF疗法”受精过程中，如果精子质量比较差的话，可以只是把一只较强壮的精虫注射入卵子里。这叫作“细胞质内精虫注射法”（Intracytoplasmic Sperm Injection，简称ICSI）。

由于有些卵子会成功受精，也有一些不成功，医生会在此阶段检验受精卵子是否有基因问题，再转移胚胎到子宫里着床安胎。

“这是一个大突破，因为有了ICSI方法之后，就能在精虫群中找出较强壮精虫，受精成功率更高，让不育男女有机会生儿育女。”

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试管婴儿已经达到非常精确无误的水平。