试管婴儿要做几次才会成功？

医识力 - 7 October 2017

一般上如果进行3次试管婴儿都无法成功，是不是意味有孕的机率十分低？成功与失败，主要取决于母亲的体质吗？还是其他因素？

希望通过试管婴儿治疗成功受孕，必须符合一些先决条件：

(1)夫妇双方的年龄，尤其是女方的年龄

(2)不孕症持续时间的长短

(3)高素质和数量的精子和卵子将孕育出高质量的胚胎

(4)有利于植入的子宫环境

研究显示，曾经进行过多次试管婴儿周期的妇女，其成功受孕的累计率正在上升。

然而，在经历了3次试管婴儿治疗仍然无法成功受孕，总会让人担心是否还有苦尽甘来的一天。身为一名助孕医生，我能理解这是多麽令人沮丧的结果。然而，这几次失败的试管婴儿治疗周期可能正向您发出一些与您的生育能力相关的重要信息。就如我们所知道的，试管婴儿治疗除了能帮助您受孕，也可以作为诊断的桥梁。它能让我们知道患者对药物的反应，患者的精子和卵子的质量，以及所培育出来的胚胎质量。

在进行下一次试管婴儿治疗前，几个值得我们考量的方面：

试管婴儿治疗方案

治疗诊断

精子质量

卵子质量

子宫环境

然而，我需要强调的是，有时候我们真的并不需要做出任何改变。其实，就算我们做到尽善尽美，也并不是每一次的试管婴儿周期都能孕育出一个小生命。

以下是一些您需注意的事项：

试管婴儿治疗方案。虽然试管婴儿治疗方案已有一定的模式，不过每个患者对于不同种类和剂量的试管婴儿治疗药物有着不同的反应。每个治疗周期都让我们更了解患者身体对超数排卵的反应—各种使用于试管婴儿治疗的生育辅助技术和优秀生育辅助专家的技能，足以确保您在进行治疗时使用适当的剂量和正确的药物，帮助您诱发最佳数量和品质的卵子。大多数拥有正常卵巢储备的年轻患者，其卵子都能在标准方案治疗中获得良好成长。反之，那些卵巢储备差或患有多囊卵巢综合症的患者，则需要特别的注意和密切监测。在治疗过程免不了尝试与失败，您必须保持仔细的纪录，并从每个周期中学习，直到我们为您量身定制适合的治疗方案。

试管婴儿诊所/中心。值得大家注意的是，目前市场上大多数的试管婴儿诊所/中心都达到一定的标准。不过，它们之间仍存在着营运丶质量控制和成功率的差异。在马来西亚，仍然没有一个监管机构要求每一家试管婴儿诊所/中心呈报其成功率。因此，寻找一家有品质保证和可靠的试管婴儿中心能确保治疗的质量。

精子。在体外培养过程中，数量和质量较差的精子可能影响卵子受精进而导致治疗失败，但随着卵胞浆内单精子注射技术的出现，这些问题轻易得到了解决。然而，如果精子具有高DNA碎片指数，仍然会产生出较差质量的胚胎。进行简单的生活干预，如戒除烟酒丶减轻体重丶运动和食用高品质和富含抗氧化剂的食物，是提高精子质量和试管婴儿治疗结果的关键因素之一。

如何提高卵子质量？

卵子。人类的卵子要比精子大上1千倍，胚胎分割期间，细胞分裂的能量来自于卵细胞质中的线粒体。因此，卵子的质量是试管婴儿治疗成败的另一个重要因素。质量差的卵子将产生质量差的胚胎，进而导致试管婴儿治疗失败。问题是，我们很难进行卵子质量的诊断，因为仍然没有血液检测或医疗技术能在试管婴儿治疗周期进行前识别出品质差的卵子。事实上，试管婴儿治疗可说是一个自我诊断的工具，因为卵子的质量可在试管婴儿治疗期间进行评估。想要提高卵子的质量，患者可从改变生活方式开始，例如改善个人饮食习惯以及使用一些替代药物，如脱氢异雄固酮(DHEA)。

子宫。东方人或“中国人”一般相信，怀孕/植入失败与子宫的环境有着密不可分的关系。通常，人们会将不孕归咎于“宫寒”。近年来，借子宫生育（代孕）的概念愈来愈普遍，因此，在多次的试管婴儿治疗周期失败后，代孕成了他们脑子里最佳的医疗解决方案。毕竟，胚胎无法成功植入意味着子宫有着某些“缺陷”，所以使用具高生育能力女子的子宫让胎儿进行9个月的发育与成长，何尝不是一个选择呢？事实上，代孕是一项昂贵而复杂的治疗方案，最初使用于没有子宫的女性。而重要的一点是，代孕在马来西亚是非法的。研究显示，植入失败更可能是遗传异常的胚胎(质量差的精子或卵子)所引起的，而不是子宫的问题。不过，当中也有大约20％-30％的女性因为子宫一些可治疗的小问题导致植入失败，如息肉或子宫肌瘤。这些问题可轻易获得解决，并不需要采取代孕这个方法。