医句话：
论近期城中最受欢迎的运动，无疑就是匹克球。近年它风靡全球，大马更成为发展最快的市场之一，从社交媒体到球场皆热度不减。规则简单、场地适中，让它迅速吸引不少男女老少参与，尤其中年与长者更乐在其中。然而，随着参与人数激增，各类急性与慢性创伤也逐渐浮现包括扭伤、骨折到肌腱炎等。骨科医生温馨提醒，预防与正确处理伤害至关重要，唯有安全地运动，才能持续享受匹克球所带来的健康与乐趣。

“匹克球（Pickleball）近年来迅速崛起，从欧美一路烧到亚洲，甚至在羽球为‘国球’的大马，也掀起一股全民追捧的热潮。从社交媒体到咖啡馆谈天，无不热议匹克球的魅力。这项结合羽球、网球与乒乓特点的运动，以简单规则、小巧场地与适中强度，成功掳获男女老少的心。然而，随着参与人数激增，‘隐藏版的代价’也逐渐浮现，运动创伤悄悄找上门。从急性扭伤到慢性肌腱炎，不少球友甚至因此求诊。那么，匹克球到底为何让人爱不释手？常见的伤害又该如何应对？

医句话：
匹克球近年来在中年与长者之间迅速流行，因节奏适中、冲击较小，不仅能强化心肺与肌肉，还能兼顾社交乐趣。然而，医学上强调“预防胜于治疗”，在球场上同样适用。无论是热身拉伸、掌握正确技术、循序渐进的强度调整，还是选择合适的装备与防护，皆能有效降低受伤风险。唯有量力而行，聆听身体讯号，将安全置于比分之前，才能真正长久享受匹克球带来的健康与快乐。

“匹克球（pickleball）是一项老少咸宜的运动，不仅能锻炼心肺、强健肌肉，更能带来社交乐趣。然而，享受比赛的同时，预防受伤才是关键所在。

从赛前热身、正确技术、适度强度，到选择合适的装备与保护措施，都能大大降低运动风险。特别是中年人士与长者，更应量力而行，聆听身体讯号，将安全置于胜负之前，才能真正体验匹克球的健康与快乐。

医学上常提及‘预防永远胜于治疗’，在匹克球场上亦是如此。掌握预防方法，避免在匹克球场受伤，才能更尽情享受这项运动的乐趣。

问：我今年40岁，女性，前阵子带70岁母亲复诊，医生告知母亲已有退化性关节炎及肌少症，这是因为她长期蹲站的缘故，结果双脚膝盖已呈O型脚。不仅如此，腰椎也有老化的迹象，无法直起来，因此走路久了，特别是上斜坡时会很容易气喘。

医生说须从3方面下手，首先是从一些护具开始，包括用护膝保护膝盖，穿合适的鞋子，最好是包鞋，必要时也要用护腰的腰带。之后就是运动，医生建议每天持续踢脚及在家骑固定式自行车等。最后是营养方面必须增加更多蛋白质，减少碳水化合物。

看到母亲的情况，我想请教医生：

Q1. 除了以上所提及，母亲还可以尝试哪些方法来改善脚和腰椎问题呢？
Q2. 再来，已经迈入中年的我，有时也会觉得膝盖痛，特别是上下楼梯时，是否也是有初期退化性关节炎呢？那我可以做什么来预防或避免恶化呢？

问：我在去年2月27日动脚板手术，在9月18日动第二次手术，脚放铁块，术后细菌感染和出水，现在已经好了。

我的问题是，在2018年11月，我轻微中风（左边），有接受物理治疗，也好了很多。现在持续物理治疗，但左脚还是没有力站立，右脚动过脚板手术，有肌肉萎缩问题。以前体重56公斤，现在是49公斤。

Q1. 是否有什么办法可帮助肌肉增生？
Q2. 我还能恢复行走吗？

医生解答：

人体肌肉因年龄收缩在医学上称为肌肉萎缩。我们的肌肉质量在30岁时就达到顶峰，随后肌肉因年龄每10年开始逐渐减少和萎缩3%至8%的肌肉质。其他疾病如高血脂、高血压、糖尿病、肥胖与营养不良也会导致肌肉萎缩， 而减少肌肉的运用也是导致肌肉萎缩的主因。

问：我今年60岁，左手关节出现类似水泡，当时骨科医生说是骨的水形成的水泡，水泡不会痛，在4年前出现4个，好了之后现在再次出现2个。

Q1：到底这个水泡是什么东西？
Q2：这个水泡的出现是代表我的身体有什么状况或问题吗？
Q3：这病会好吗？

附上照片供医生查看。

 

问：我今年54岁，女性，是退休教师。

最近半夜或早上醒来时发现整个手掌僵硬没感觉，大概在一分钟内恢复感觉，有时午睡醒来也是一样的情况，有时左手或右手，有时是两边手。

天气热时我才开冷气睡觉，同时开着风扇，每天冷气只开3个小时左右。

每次这种情况发生时，我的手没被压着。最近一个星期有发生两三次，之前很少发生，当这种情况发生时，我握拳头时有点疼痛。当手恢复正常时就不痛了，左手的小指关节处压着时有点疼痛。

Q1：请问按照我的情况，我是患上类风湿性关节炎吗？
Q2：是什么原因导致呢？
Q3：我该咨询哪一专科医生？

医生解答：

问：我今年51岁，最近右手的拇指常会卡住无法活动自如，需要另外一手扳起来才能伸直，但整个过程痛彻心扉。
我的工作是需要长时间用电脑滑鼠和手机，因此拇指问题影响了我的日常生活。我曾咨询医生被告知是扳机指，必须注射类固醇，但以后还是会痛，最好的方法是动手术。

可是因为我的COVID-19疫苗接种日期已接近，所以只好选择吃松筋药，并且每天做拇指复建，一个月过后情况仍没有改善，特别是早晨起床时或用了手机后，疼痛会更明显，必须做更多的拇指运动才会松一些。

以下是我的一些疑问：
Q1：请问我的情况是一定要动手术吗？只是打针可以吗？
Q2：手术和打针有什么差别？
Q3：打针及手术一定要挂号骨科吗？
Q4：接种COVID-19疫苗后多久才能进行手术或打针呢？

问：我女儿今年22岁，目前在台湾求学。最近她申诉膝盖经常疼，可是她没受伤也没跌倒，坐太久了就会抽痛，站起来时会疼得站不稳，走路也一拐一拐的，看了骨科医生，医生扫描后没发现什么，也找不出原因，只给了药和叫她做了几次复健，交代她尽量少蹲和上下楼，之后她还是会疼，并且她发现每当冷天时就会疼。

想请问：
Q1：她的膝盖会不会在冬天时被寒风冷到？
Q2：她有可能是风湿或尿酸引起的吗？
Q3：如果穿护膝的有帮助吗？
Q4：会是缺少钙吗？
Q5：有什么治疗方法？

问：我是一名在政府诊所服务的医护人员，这次是代我叔叔咨询病情，希望获得医生指点该如何做。

我叔叔今年67岁，他是一名从事劳力工作的木匠，每天必须靠双手进行粗重工作如搬重物等，据叔叔透露，他有糖尿病，但何时患上就不晓得。

过去3年，他常申诉右边肩膀疼痛不已，在最近的3个月来情况似乎出现恶化，甚至连右手臂也感觉无力移动，影响了日常生活及工作等。

之后叔叔前往医院检验，医生在详细检查后诊断为右肩膀压缩症（shoulder impingement syndrome），并为他进行类固醇注射及浓缩血小板肩膀注射，但却没有改善症状；过后在进行磁力共振造影（MRI）后证实他肩袖肌腱损伤，且几条肩肌腱撕裂及肩骨软骨损伤。

骨科医生有提出建议要动手术，但叔叔担心万一手术失败的话，可能再也无法做木匠了；其实叔叔除了咨询骨科医生，也曾去见过物理治疗师，并接受中医等替代疗法，但都无效，因此希望获得医生关注并给予正确的指点。

来函也附上叔叔的磁力共振造影报告。

问：医生，我有两个与脚伤的问题想请教。
Q1：脚踝韧带断裂后有进行韧带缝合手术，但缝合线为可溶性，会有复发的可能性吗？
Q2：最近我的脚踝又再痛，那种痛楚与之前韧带断裂的痛几乎没差，有时脚踝感觉有些松弛感，这是否为复发的迹象呢？

谢谢医生。

医生解答：

足踝韧带（ankle ligaments）连接足踝关节的骨头，其主要的功用就是稳定我们的关节。

韧带受伤后的治疗是依其受伤的严重性而定，大多数的伤者只需非手术治疗（non operative treatment）。轻微的韧带扭伤可能只需要几天，严重的如完全韧带断裂则需要6到8周来重生和复元。

韧带缝合手术是将断裂的韧带用针线缝合。依线条的种类，可溶性的线一般上在90到120天后就完全溶解。在这时候断裂的韧带也应该完全好了。