给每一位刚踏上抗癌路上的斗士与战友：

开始治疗晚期肺癌的时候若效果很好，就要觉得这将是你的日常，请按照平常那样过日子。但是要更珍惜你的健康、更珍惜你的家人、更珍惜你将来要走的路，每一步都把它走得快乐、健康，千万不要纠结在药物可以使用多久，请按时吃药、定期追踪，不要排斥任何可以使用的治疗。现在的药物很多，只要运用得当，都是好药。

现在也还有许多的临床试验在进行，如果符合条件可以参加，如果不符合条件也不需要沮丧。面对晚期肺癌，医生都会善用各种治疗武器帮助患者，让抗癌的动力持续下去！

治疗武器持续发展 存活逾5年已是常态

“治疗晚期肺癌的过程中，千万不要纠结抗药性什么时候会发生！”国泰医学中心呼吸胸腔科蔡俊明教授指出，“很多晚期肺癌病友都会一直担心抗药性的出现，但是我们的病人有不少可以存活3年、5年，甚至最久的病人，可以达到10年、14年以上。如果这10多年都在纠结什么时候会出现抗药，什么时候会恶化，日子恐怕就过不下去了。”

我有一些关于鼻窦炎的疑问想要请教医生，附上相关的问题，希望获得医生解答。

Q1：请问哪些情况下，鼻窦炎必须立即治疗包括手术呢？
Q2：据说外国已有一种免疫治疗是针对过敏，是真的吗？本地有吗？
Q3：我同事每次从外面大热天回来办公室就会觉得鼻敏感，这也是过敏性鼻炎吗？
Q4：如果诊断发现有鼻中隔（nasal septum）弯曲是否须尽快解决呢？

医生解答：

以下是根据你所提及的问题给予解答，希望对你有所帮助。

当鼻窦炎可能造成眼睛受细菌感染（ocular infections）、出现脑膜炎或脑炎、中耳炎（耳朵痛或积水）、鼻后滴漏所造成的长期咳嗽以及阻塞性睡眠窒息症（Obstructive Sleep Apnea，OSA）时就必须立即求医，因为这些都是较为严重的并发症。

医句话：

由于近年来免疫疗法逐渐被运用在某些癌症治疗上，也因此有人视免疫疗法为治疗癌症的王牌，但值得注意的是，免疫疗法并非适用于所有的癌症，也不能取代早期癌症的手术或放射治疗，患者及家属必须适时了解各种疗法使用的方式，才不至于在治疗路上走冤枉路。

“癌症治疗的方案因人而异，并非最新、最贵的就是最合适，患者必须与医生配合，寻找出最适合自己的治疗方程式。其实免疫疗法治疗癌症的概念由来已久，比如以卡介疫苗（BCG）治疗早期的膀胱癌，或者是以干扰素（interferon）和白血球介素-2（interleukin-2）治疗肾癌等，惟这疗法后来却因为多年失败的研究，而一直停滞不前。

直到5年前，新一代免疫疗法面世，并对某些末期癌症取得突破性的疗效，才重新点燃医疗界对免疫治疗的兴趣。

目前取得良好疗效的免疫疗法分为两种技术，即PD-1或PD-L1抑制剂（免疫检查点疗法）以及CAR-T细胞免疫疗法，但值得注意的是，免疫疗法至今还不是早期癌症的标准治疗，它主要还是用于治疗晚期癌症。

医句话：
许多乳癌幸存者都询问，除了遵循医生所建议的治疗，还有哪些方法可以预防乳癌复发？其实，研究证实，只要维持低身体质量指数（BMI）以及良好和活跃的生活习惯，就是预防乳癌复发最好的方法。

训练免疫系统摘癌细胞伪面具

过敏性鼻炎的常见治疗为抗组织胺及类固醇药物，但是不足以满足病人的需求。如今我国引进首个过敏原免疫治疗Acarizax舌下锭，通过教育病人自体免疫系统认识和接受尘螨，协助控制尘螨性呼吸系统过敏症，包括过敏性鼻炎和哮喘。这项治疗须要医生处方，适用于12岁以上孩童和成人，提供患者更好的选择。

医句话：

治疗过敏性鼻炎不能只靠过敏原免疫治疗，而是需要与对症治疗相辅相成，任何一项治疗都无法取代对方，两类治疗都有可取之处，病人应该和医生讨论，寻找最佳治疗。

尘蟎过敏：感冒>两周 凌晨狂咳

案例：

59岁老苏是名“老烟枪”，因咳嗽1个月没有好转，反而咳出血来而前往医院接受检查。医生从检验报告发现老苏左下肺疑有肿瘤，经切片化验后确诊为第四期鳞状细胞肺癌。

老苏在治疗第一阶段接受化疗约4个月，但是疗效欠佳，医生建议他接受免疫治疗。经过约1年多的治疗后，肿瘤从原来的4公分缩小到0.1公分。

虽然老苏花了不少医药费，但是他在治疗期间没有因此而放弃，反而正面看待，和家人出国旅游，“挣”到了不少宝贵的时间。

肺癌是致命性癌症，除了化疗丶放疗和标靶治疗，免疫治疗成为近年癌症患者的新希望。

继传统疗法后，强调较少副作用、甚至不会产生副作用的免疫治疗如今成为肺癌患者的新救星，癌细胞再也无处躲逃，让患者大大提升战胜肺癌的自信！

倍光医院临床肿瘤顾问医生陶乃文指出，由于早期肺癌鲜少出现明显征兆，因此很多病患发现得癌时都已是3B期或第四期，而过去的疗法仅有化疗，此疗法多数会带来令患者产生痛苦的副作用。

以吊水方式增T细胞

他说，免疫治疗新药是通过吊水方式，把药物注入体内，增强免疫细胞T细胞，让自身的免疫力对付癌细胞。

他说，T细胞的功能有如“杀手”，找出异样细胞（foreign cell）来杀灭，一旦细菌感染，T细胞便可对抗异样细胞的工作。

不过，癌细胞很“聪明”，会使出“伪装术”，产生一种PD-L1（细胞程式死亡-配体1）蛋白，肿瘤和T细胞因此产生相互作用。癌细胞犹如戴上“假面具”成正常细胞，即使患者有很好的免疫系统也无法发挥作用、无法识别癌细胞，T细胞也未能展开攻击，导致癌细胞有机会继续生长及转移。

今年5月，大马推介的免疫治疗药物就有助阻断T细胞与肿瘤的相互作用，让T细胞能顺利捕捉癌细胞，让癌细胞无处逃。