问医

黄英盛 / 母亲患关节炎肌少症 先用药做复健 运动强肌减痛

问:我今年40岁,女性,前阵子带70岁母亲复诊,医生告知母亲已有退化性关节炎及肌少症,这是因为她长期蹲站的缘故,结果双脚膝盖已呈O型脚。不仅如此,腰椎也有老化的迹象,无法直起来,因此走路久了,特别是上斜坡时会很容易气喘。

医生说须从3方面下手,首先是从一些护具开始,包括用护膝保护膝盖,穿合适的鞋子,最好是包鞋,必要时也要用护腰的腰带。之后就是运动,医生建议每天持续踢脚及在家骑固定式自行车等。最后是营养方面必须增加更多蛋白质,减少碳水化合物。

看到母亲的情况,我想请教医生:

Q1. 除了以上所提及,母亲还可以尝试哪些方法来改善脚和腰椎问题呢?
Q2. 再来,已经迈入中年的我,有时也会觉得膝盖痛,特别是上下楼梯时,是否也是有初期退化性关节炎呢?那我可以做什么来预防或避免恶化呢?

复健医学

重拾自理能力 减照护者负担 多学科复健医院 让康复之路快准稳

医句话:

复健(rehabilitation)也就是恢复健康,对一名患者而言,及时治疗并不意味着已完全康复,在这段过程中若有复健的介入,将可让康复这一天更早到来。与此同时,复健的存在也让照护者在照料患者时更为得心应手,因此复健医院(rehabilitation hospital)有必要被更多人所关注。


“在普罗大众的认知里,医院就是专门提供急性病患治疗和紧急医疗服务的医疗机构,比如在急诊部的紧急救治、在病房为患者提供专业治疗、手术配备高科技的医疗设施或多学科一并治疗,甚至也有加护病房等,在一些教学医院也有进行医学研究和教育工作,所以医院被视为治疗的‘第一战场’,视之为急性医院(acute hospital)是正确不过。

至于复健医院(rehabilitation hospital)在功能与服务上与急性医院有所不同,复健医院主要功能是提供康复和复健服务,通常针对那些因疾病、伤害或手术而需要康复的患者,比如中风、意外受伤、神经受损甚至儿童自闭问题等,而复健医院所提供的服务就包括物理治疗、职能治疗、言语治疗甚至心理辅导等。

问药

林明冠/脑干阻塞引发中风 凡事积极为良药

问:爸爸在今年初脑干阻塞引发脑中风,至今已半年了,这段期间除了追踪,非常努力的复健、运动、中医针炙,但再检查脑波断层,那旧伤还在。西医说其他旁边的血管都保持得还不错,但目前爸爸还是头晕,脸部半侧一样有酸麻的情况,右侧的手、脚也有酸麻的问题,我想知道,靠针炙可以消除旧伤吗?阻塞性的血管会有机会通吗?是不是通了之后,爸爸酸麻的情况就会完全改善了?

答:脑干梗塞本来就是重病,预后不良。只要生活能自理,已是万幸。剩下的,除了努力康复训练外,就只能放平心态,接受事实。尽管这话说得有点不负责任,那也是没办法的事。

虽说生活自理已经很好,但依旧要保持积极良好的心态,毕竟对抗中风后遗症,是需要时间和方法的。

因为随着年龄增长,无可避免的行动力下降、平衡感消失、胃口减退等都可能导致后期的昏扑或者肌肉萎缩,这些都会对病人或照护者形成二次打击。

脑干部位的损伤,一般难以痊愈,由于没有图片参考,建议直接咨询主治医生。

中风后的神经损伤一样难愈,所以躯干麻痺或者脸部发麻,有好转的可能,但极耗时间,因此还是建议保持积极锻炼,争取能好一些是一些。

护理复健

切乳术后 怕伤口裂不敢动? 错!复健防胸萎减淋巴水肿

医句话:

一般人总认为患者在进行乳癌切除手术后就必须保持静态作息,减少活动可避免伤口破裂,而对于患者而言更因痛而不愿多动,殊不知从康复角度来看,术后复健是非常重要,除了可防止胸肌萎缩之外,也能恢复手臂及关节运动功能,并减轻淋巴水肿及手臂麻痺感等。

“在乳癌切除术后,到底该注意什么呢?乳癌患者手术后怕伤口疼痛或担心伤口破裂而不敢动,但术后复健却是非常重要的环节。

很多患者以为,复健是要等伤口好了或不疼了才进行,其实,手术后第一天就可以进行初步的复健。在进行复健时,要遵守以下4大主要原则:

1)开始时动作要慢
2)动作幅度要小
3)次数从少变多
4)不要勉强,以免拉伤伤口。

持续练习1年以上

进行动作时,伤口组织会感觉稍微的绷紧,是正常的,但要注意,患侧以不疼痛为原则,复健通常分为3种阶段,即初阶、中阶及高阶,和预防改善淋巴水肿的运动。

脑脊神经

染疫发炎 影响抗凝 诱发血栓更易中风

医句话:

根据早前大马统计局公布在2020年的全国死亡人数为16万6507人,而到了2021年飙升34.5%至22万4569人,主要死因前5名分别是COVID-19(19.8%)、冠心病(13.7%)、肺炎(11.1%)、中风或脑血管疾病(6.5%)及交通意外(1.9%),多年来中风皆列为我国5大死因之一,但其实只要掌握好对中风的认识,加上及时抢救,很多时候中风并非就是死神的召唤。

“只要谈及中风,很多人即闻‘风’色变,可是至今仍有很多人对中风缺乏足够认识,误以为中风就是‘爆血管’,殊不知爆血管只是中风一小部分,更多时候是脑血管阻塞。

其实中风的正确学名为脑卒中(stroke),即大脑因局部的血流障碍发生了急性局部功能丧失,它可分为缺血性中风(ischaemic stroke)以及出血性中风(haemorrhagic stroke),前者可视为大脑的血管阻塞,即血液及氧气无法输送到大脑细胞而出现缺血现象。




医识力

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