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女儿12岁还夜夜尿床!

问:小女今年12岁,已来月经却几乎每晚都尿床!更难以理解的是,她尿床后还能继续睡到天亮。几年前曾看过专科医生,医生说长大就会好的不必担心。我们也试过很多方法如晚上少喝水、半夜叫她起床小便等,但还是无法改善,不知如何是好?

答:夜间遗尿或尿床(enuresis)是指5岁或以上的儿童于睡眠时不自觉的排尿。单纯性遗尿症是指孩童没有任何下泌尿道症状(lower urinary tract symptoms,LUTS),且无膀胱功能障碍史之下遗尿。

单纯性夜间遗尿有较高的自行缓解率:病发率从5岁群组的15%下降至15岁及以上的1%至2%(见右下图)。

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吴奕品&林仕军/骨痛热症病情随时会恶化

如何区别与确诊骨痛热症和一般发高烧的症状?

答:骨痛热症在我国是一种极为普遍的传染性疾病,透过带有病毒的病媒蚊(埃及伊蚊以及白线伊蚊)的叮咬,而在人群中蔓延。骨痛热症病毒属于黄病毒科(flavivirus),可分为4种血清型。骨痛热症潜伏期为4至7天,病发期则分为3个阶段即发烧期、关键期及康复期。

一般上常见的症状包括发高烧,为期2至7天,脸部发红、身上出现红疹、肌肉酸痛、关节酸痛、眼窝痛、呕吐、头痛等。一些病患也会出现喉咙痛,结膜发炎等。而其他病毒或细菌感染也可导致类似症状。因此不太容易区别其他病毒所引发的高烧。如果发高烧超过3天及有肌肉关节酸痛,却无喉咙发炎或其他细菌感染的症状,则需要格外小心。

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求真·免吸附湿气致变质 药罐、棉花、干燥剂须丢掉

(雪兰莪.八打灵再也18日讯)药品开罐后里面的干燥剂和棉花要丢弃?是的,这不是谣言!药品开罐后,最好要把棉花和干燥剂丢掉,不然它们可能会吸附水气,成为污染来源!

网上流传着这么一则信息,表示“药品开罐后干燥剂、棉花要丢弃,不然可能会吸附水气成为污染来源”;结果这一说法让许多习惯将干燥剂、棉花继续放在药罐里的人产生了疑虑,“到底药品开罐后,棉花、干燥剂要不要丢弃呢?”

对此,星洲日报特别访问曾在政府中央医院服务、目前在社区药行执业的药剂师黄宏圣,他给予的答案是肯定的。

棉花避免运送过程碰撞

他表示,药罐在未开封前放置棉花的用意有二,一是避免运送过程碰撞,让药品粉化,二是和干燥剂一样有阻止水气进入的作用;而一般民众认为将棉花和干燥剂继续放在药罐里,却是错误的观念。

他说:“药罐内的棉花和干燥剂是防止若有少量水气进入药罐时,可将其吸附;但在药罐开启后必须立刻丢弃,否则可能吸附湿气,让水气留在药罐内,反而容易使药品潮湿变质,所以最好在开罐后把它们丢掉,别继续放在药罐里。”

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帕金森症患者头发热,是正常吗?

:我父亲在50岁时被诊断患上帕金森症,今年他已66岁。最近他觉得头发热,而且肌肉开始比以前僵硬,需要一段时间才能顺利的迈步行走,说话发音也比以前模糊了。他目前服用madopar 250mg一天3粒,benzhexol 2mg一天两粒。请问根据以上的症状,是不是有必要换药,或是加大剂量?

答:是的,您的父亲很可能需要换药或增加剂量,但一定要先经过专科医生检查,再做定夺和配药。

一般而言,药物服用久了会产生耐药性,不如当初有效,另一方面,医学界不断研发新药,我相信医生会给您的父亲更好的建议。

问:帕金森症患者头发热,是正常吗?

答:没听说过;这不是帕金森症的症状。

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吴奕品/血压不高了就可停药?

问:我的血压为180/95mmHg,医生也诊断我有高血压。请问吃降血压药就得要服用一辈子?

答:对一般健康成人而言,正常收缩压为120mmHg,舒张压为80mmHg。按照世界卫生组织,当收缩期血压持续性大于或等于140mmHg时,或是舒张期血压持续性大于或等于90mmHg时,就被视为血压升高或高血压。

高血压是常见的心血管疾病之一。一般上可分为原发性高血压(essential hypertension)及继发性高血压(secondary hypertension)。

高达90%的高血压病人皆为原发性高血压。患病原因不明,一般与家族病史及遗传有关。此类高血压无法根治。

继发性高血压,约10%高血压病人属于此类。主要由其他疾病或身体变化引发,如肾脏疾病、内分泌异常、甲状腺功能亢进、主动脉缩窄等。若能将病因治愈,高血压则能得以恢复到正常水平。

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脚底皮肤病·14年治不好

问:我今年52岁,脚底的皮肤病已经14年了(附照片)。从刚开始大约1公分到现在几乎整个脚底都是。皮肤会很痒,变硬和干燥而导致皮裂。走路很痛,也曾因被细菌感染而进医院。

答:脚底变硬干燥而导致龟裂,大致上有几个原因:

1.气候因素:有四季迭换的地方,冬天气候寒冷干燥,皮肤血管收缩,汗腺分泌减少,细胞含水量减少,易出现龟裂。

2.环境因素:经常接触石灰、水泥、清洁剂、肥皂、盐碱等碱性物质以及某些化学物质,也可对皮肤造成损害。

3.遗传因素:患有先天性掌跖角化症(keratoderma),从幼年起发病随年龄增长,症状日趋严重。

4.老年生理因素:中老年人自身新陈代谢减弱、皮肤老化、弹性下降、易干燥裂口。

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怕基因遗传想切双乳

问:我妈妈在62岁因乳癌而去世,我(34岁)因惧怕基因遗传而做BRCA基因检测,结果检验出BRCA1基因有缺陷,乳癌罹患风险高达80%。

听到这一宣判,妈妈生前遭受癌魔肆虐的画面在脑海里不断浮现,我因此想学美国著名女影星安祖莲娜祖莉(Angelina Jolie)那样做预防性双侧乳房切除手术。我未生育,切除乳房会影响日后的孕事吗?

答:切除乳房不会影响日后孕事,但会造成不能哺乳。

问:双侧乳房切除手术有什么风险?

答:一般乳房切除手风险不高,普通开刀风险计有伤口发炎及疼痛,或血清肿(seroma),其他风险视病人的其他病症而定,如糖尿病或其他病症。

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爸爸肺癌末期,应该抢救吗?

问:我爸爸(45岁)在2年前被诊断患上肺癌。前两个月入院时,只是胸闷憋喘,在入院两天后出现双眼视力下降。这个月进入加护病房是因为意识不清楚、血压下降。

医生说肺癌已转移到骨头及脑部,算是晚期肺癌,寿命还剩3个月左右,告诉我要有心理准备。请问我能在这件事上做些什么吗?

答:根据这位家属所提供的资料,患者是一名患上肺癌两年,治疗无效、多处转移进入末期且存活期预估为3个月左右的病人。首先这里要说的是临终关怀处理并没有标准答案,做法会因人、时、地因素而有所不同,这里提供的见解可能一时听起来会有些难以接受,但却是务实的做法。

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验血可查出癌症吗?

问:我刚做血液检查,下个星期拿报告。请问一般的血液检查有多少项目?这些项目意味着什么?

答:一般血液检查,以筛查常见病及检验体内主要脏腑的功能为主,包括血液常规(full blood count)看各类血细胞的数量和形态,肾功能及尿酸、肝功能、空腹血糖(检验糖尿病)、血脂(看胆固醇及三酸甘油酯水平)、甲状腺素(free T4,TSH),一些传染病筛查如肝炎病毒、梅毒、爱滋病等。

另外,除了血液,一般体检的化验检查还包括尿常规(urine FEME),查看尿蛋白、尿血、炎症等。

问:验血可以查出哪些疾病?

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甲状腺动手术会有后遗症吗?

问:我妈妈有甲状腺症1年多了,如果动手术会有什么后遗症?

答:病人需要接受甲状腺切除手术原因很多,其中包括癌症、甲状腺腺瘤、甲状腺结节造成气管的压迫、甲状腺机能亢进等,而甲状腺切除的程度也需视疾病种类而定。一般可分为全切除(total thyroidectomy)、近全切除(near total thyroidectomy)、次全切除(subtotal thyroidectomy)、单叶切除(thyroid lobectomy)等。

由于甲状腺与周围重要器官如气管、食道、神经线、副甲状腺等非常接近,若是肿瘤太大、癌变或出现沾黏或淋巴结转移等,会使手术更为困难,间接性的提高手术后遗症的风险。较常发生的后遗症有喉返神经麻痹(recurrent laryngeal nerve palsy)、喉上神经麻痹(superior laryngeal nerve palsy)、副甲状腺机能低下症、低血钙症、甲状腺风暴(thyroid storm)、手术后血肿以及手术伤口感染。




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