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总是听到儿子哭泣·产后忧郁快求医不犹豫

Q1:我太太于今年7月自然分娩,可是在她出院后却不时有些过度紧张及疑虑,总是说听到儿子哭泣,在喂饱了儿子半小时后又怕儿子吃不饱,导致她没有食欲,对生活无趣,不仅如此,她曾无端端失踪4个小时,而且她排斥见心理治疗师或精神科医生,请问这是产后忧郁症吗?

A1:一般而言,产后忧郁症(postnatal depression)的症状与一般的忧郁症相差不远,常用于筛查产后忧郁症的工具问卷有爱丁堡产后忧郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale)。

每道问题计0至3分,10道问题总分为30分,如你的太太的总分为9分以上,那就务必再进行进一步的专业评估诊断以确诊是否患上产后忧郁症。

至于你太太提到“总是听到儿子哭泣”,有可能是精神过度紧崩而对极度关心的声音过于敏感;但也须排除在严重忧郁的情况下所出现的幻觉(hallucination)。另外,你提到她无端端失踪4小时的事故,你应尽量找出其中原由,因其对病情的了解至及诊断有帮助,在现阶段你应尽量陪伴她以避免类似事件再度发生。

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抗癫痫药可长期吃吗?

我的儿子在17岁时,发现自己专心读书时肚子会胀风,会一直打屁,不能专注,眼睛部位也有拉扯的感觉,看了眼睛和心理专科,直到脑神经外科帮他做了脑电波,发现脑部摺皱有点和普通人不一样,医生诊断是阅读性癫痫(reading epilepsy),开了levetiracetam 500mg药,每次服1250mg,一天服两次,至今已5年了,还是需要服药。长期服levetiracetam对身体有后遗症吗?这药会影响记忆力吗?

答:癫痫,或一般所称的发羊吊是由脑部电波异常造成的全身或局部性不自主抽搐现象。癫痫的治疗主要依靠服用抗癫痫药物以减少癫痫发作的次数。

虽然levetiracetam在临床上已经许久被用作抗癫痫药物,但是其详细药理作用机制不详。根据病人的临床症状,此药物可以单独作为抗癫痫治疗药物,而且每日最高剂量是3000mg。此药物常见的副作用包括头痛、恶心、嗜睡、焦虑、失忆、皮疹和视力模糊等,可是并不一定发生于所有服用者身上,而且副作用在身体适应药物后可能消失。

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方绣莺/膝关节疼痛饱受折磨 网传香茅青苹果茶有效吗?

问:我饱受膝关节疼痛折磨,甚至影响到日常生活,每次走楼梯时关节总会卡卡声。网上疯传喝香茅青苹果茶能帮助膝盖软骨。这茶真的有其功效?

答:香茅为禾本科植物的全草。因有柠檬香气故又称为柠檬草。性温,味辛、甘,功效祛风除湿通络,温终止痛止泻。用于感冒头痛、胃痛、泄泻、风湿痹痛、跌打损伤等。我们华人民间常用在产后妇女,煮水来洗浴,起着祛风除湿外还可以瘦身减脂。坐月子期间,用它来配上胡椒粒,小洋葱炖鸡汤,美味可口又养身。

平时防治感冒,喝一杯温热提神的香茅茶,闻到馥郁芬芳的柠檬香,提神醒脑,口里尽是暖暖的馨香;可以抗感染,也改善消化功能。我国友族更是对香茅特爱,可以说一日不可缺,他们嗜好的咖哩料理中,香茅是必须备有的香料之一。

青苹果为蔷薇科乔木植物的成熟果实。性凉,味甘、酸,归脾、胃、心经。功效有益胃生津、清热除烦、醒酒及养肝解毒。应用在烦热口渴或者饮酒过度。我们平时都用在日常保健当水果食用。

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患带状疱疹多久会好?

问:朋友的孩子刚被诊断出患带状疱疹(俗称生蛇),医生给服药物还说蛇头及蛇尾已经出来,需要更加小心照顾。请问医带状疱疹多久才会好?

答:带状疱疹(俗称生蛇或缠腰火龙,herpes zoster或shingles)是一种病毒性传染病,特征为局部出现强烈疼痛的群聚皮肤水泡。常出现在腰部及后腰部。发病时患者会有疲倦瞌睡、全身不适、发烧等症状。以下是治疗方式:

1.若能在初期皮肤有红疹、长水泡的72小时内,服用抗病毒药物如阿昔洛韦(acyclovir),可缓和病情,减轻水泡愈发愈多的症状和缩短病期。

2.皮肤病灶好了以后,有些患者还会有神经痛。目前尚无证据显示抗病毒药物或类固醇对带状疱疹后的神经痛有所帮助。物理治疗,如外用疼痛贴片(lidocainepatch)、服消炎止痛药如扑热息痛、非类固醇抗炎药(NSAIDs)、gabapentin(抗痉挛药物)、镇静剂、抗郁剂、安慰剂或鸦片类药物可能有助缓和剧痛功能。

3.若效果不彰,可到皮肤科门诊或转介至疼痛科门诊,寻求进一步的治疗。

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父亲去世·我患忧郁症!

问:我今年30岁,我爸爸在3月间因心脏急性衰竭逝世后,我常责怪自己为何不花多点时间及心思在父母身上,爸爸过世后才深感内疚。

现在的我生活乏味,经常失眠,觉得自己很无助及无用,这种内疚感深深印在心里挥散不去。

如何自我诊断忧郁症?我所描述的情况是忧郁症吗?

答:一般而言,当某人拥有以下5个症状(当中必须包括(1)或(2)项),并且超过2个星期,尤其是当这些症状已明显影响个人生活/工作,那就可能患上忧郁症,其症状包括:

(1)大部份时间感到伤心/情绪低落

(2)缺乏兴趣/喜悦感

(3)容易疲倦

(4)食欲不振

(5)睡眠障碍

(6)说话/动作缓慢,无精打采;容易烦躁/不安

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黑斑不到一年又出现

问:我是一名50岁的男性,几年前曾在皮肤中心用激光疗法清除脸上黑斑,那时对效果很满意,以为已根治。然而不到一年,不知为何双脸颊黑斑都长回来了。

答:黑斑的成因很多,一般上可分为先天与后天性两种。先天性色素斑就是所谓的胎如太田氏母斑或伊藤氏母斑、颧骨性母斑、咖啡斑、雀斑及各种黑痣。

后天性色素斑主要是因随着年龄增长,皮肤新陈代谢衰退及角质层的自然修复能力降低,结果使沉积在内的色素变成黑斑。

而造成黑斑的原因可能与下列几点有关:

1.阳光的影响:常曝晒于阳光或人造灯下的人受到紫外线的直接照射,容易引起色素沉淀,而生黑斑,尤其是肝斑(黄褐斑)、雀斑及晒斑常在一阵曝晒后发生或加剧。

2.不良保养品或化妆品的影响:尤其含铅、汞、化学色素、矿物油过多或药性太强的产品,有些人的皮肤会出现过敏反应或炎症,之后则会加速色素沉淀而形成黑斑。

3.药物:服用避孕药或抗癫痫药物较易有黑斑。

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早晚不停放屁好尴尬!

问:我是30岁的女性,身材略瘦。平日准时用餐,都是自煮和清淡为主。不久前验血,总胆固醇却高达6.1;HDL2.2;LDL3.43。我爸妈今年64和70岁,总胆固醇各6和6.5。

另外,最近这半年,早上和晚上时间都不断放屁且很大声,令我好尴尬。请问经常放屁是什么原因?需要找医生检查吗?

答:放屁主要是肠气导致,当肠子蠕动,气体就会从肛门排出。经常放屁的原因有许多,可以是因吞入大量空气、咀嚼口香糖、抽烟等。过量食用某些食物或肠胃无法良好消化时,也能导致肠气。

此外,人的肠胃道内寄居着繁多的微生物(肠道菌群)。当肠道菌群发生变化,细菌比例失衡,也容易产生肠气。一些容易产生肠气的食物包括豆类、扁豆、包菜、花椰菜、麦糠食物、乳制品、碳酸饮料如啤酒等。

若是过量放屁(一天超过20次),则有可能是某种潜在性肠胃疾病所导致。这当中包括自体免疫性胰脏炎、乳糜泻、局部性肠炎(克隆氏症)、倾食症候群、消化性溃疡等。

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经期减少出血量反多

问:我母亲今年49岁,最近她的经期从以前的5天减少至3天,而经血量也比年轻时来得更多,她形容在马桶里是一片红海,之前她的经血只是凝固型而已。中医师诊断她的经血是属于经血薄,请问这样是正常吗?

答:一般的情况下,妇女的月经血量为50至80ml,以来经第2至3天的出血量最多,为期5至7天左右。月经其实是伴随卵巢周期变化而出现的子宫内膜剥落及出血。

如果每日的失血量多于80ml,或经血量较以往明显增多,也称为月经量多。月经量多且有血块是月经不协调的一种表现。

如果内膜脱落的面积较大,或者是子宫血管收缩不良,就会产生血块,这属于正常的生理现象。月经偶尔一两次有血块,对身体并没有大碍。但是如果连续出现月经量大,且血块较多的情况,就要及时就医,查明原因并对症治疗。

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避孕药,妇女救星?

读者李莲问:

Q:我因为经期不准的问题去见医生。上网搜查发现医生开给我吃的药是避孕药。我还未婚,可以服用避孕药吗?

药剂师黄宏圣回复:

A:口服避孕药的主要成份是黄酮素和雌激素,因此在许多妇科问题方面也是可以派上用场,包括经期不准的问题。
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类风湿性关节炎,需动手术吗?

问:我妈妈从去年开始一直被关节疼痛困扰。起初,她只是早晨起床时觉得双手的手指关节有些僵硬,但过阵子就缓解了,她就没有在意。

但一段时间后,除了手指僵硬外,她还时常觉得关节肿胀、疼痛,胃口不好,容易发低烧。

半年后,她的关节疼痛更严重了。后来经医生确诊她是患上类风湿性关节炎。请问这是怎样的疾病?有什么方法治疗?可根治吗?

答:类风湿性关节炎是一种免疫系统的疾病,患者的免疫系统攻击本身的关节而导致发炎,使关节僵硬、肿胀及疼痛等症状,一般上影响双手脚的小型关节。类风湿性关节炎通常起病于中年人,女性的患病率比男性高2至3倍,至今真正病因仍不详,可能是由于基因、环境或荷尔蒙等复杂因素所造成。此病须靠临床检查及血液检验来诊断。

到目前为止,此病症尚未有根治的方法,主要治疗法是通过药物、物理治疗及改变生活方式控制症状,减缓病症的进展。




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