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吴奕品/睡前喝牛奶吃香蕉 为何更难入眠?

问:我想请教医生,有人说睡前阅读以及喝牛奶及吃香蕉可以帮助睡眠,最好是远离电子产品如手机或平板等,可是为何我尝试了睡前阅读之后反而更难入睡呢?

再来喝牛奶该选择全脂或低脂牛奶呢?吃香蕉的话会感觉不舒服,该怎么办?

其实我已经有一段时间的睡眠品质很差,有时睡了一会儿就会无缘无故苏醒过来,之后就很难再入睡,通常要等到接近凌晨5点左右才能入睡,请问该如何改善?

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黄德威/心律不整服药无效 非要用电除颤吗?

问:我姓张,现年57岁,我的血压不稳定,通常上压是接近140,下压则接近90,或者有时70。最近只要一说话太大声,或者走路走久了些就会感觉气喘,之后去咨询医生被诊断为心房颤动及心跳不规律,而心律不整也造成了心跳加速。医生开了3种药物包括艾多沙班(edoxaban)、比索洛尔(bisoprolol)以及胺碘酮(amiodarone),在服药后我的心跳情况有改善,但心律不整仍有,因此医生建议我进行电除颤来解决心律不整问题,但之后还是要继续吃药。

以下是我的疑问,希望获得解答:

Q1:我的症状一定要用电除颤吗?还是只要吃药即可?若是一定要用电除颤,会有什么并发症或后遗症?据说会有中风的可能?
Q2:若是电除颤后需要休息多久呢?皆因我有做点小生意,必须自己驾货车送货及搬货,也就是须从事一些体力活,再来就是手术后还能继续晨跑吗?
Q3:电除颤后心律就会规律吗?可维持多久?是否仍需要吃药来维持呢?
Q4:我的心律不整是否与情绪压力有关?

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郑惠蔙/长者宜摄取更多蛋白

问:从医生角度,到底长者应摄取更多抑或更少的蛋白质呢?

答:正确答案是长者须比年轻人摄取更多膳食蛋白来维持身体健康、促进疾病恢复及保持身体功能。摄取足够蛋白质可减少不必要的并发症,同时可避免褥疮(压疮)、加速手术伤口愈合、降低感染率、缩短住院时间、减少再入院及提高生活素质等。

以健康的长者为例,一天蛋白质的总摄取量是1至1.2克乘以目前体重,若是有急性或慢性疾病则须提高至1.2至1.5克,须视疾病的严重程度来决定,不过若是有严重肾病的长者则须根据个人所需来限制蛋白质摄取,以免对肾脏造成不必要负担。

长者的蛋白质摄取可以来自肉、鱼、坚果、豆类、鸡蛋及牛奶等,此外亦可食用口服营养辅助品来增加蛋白质的摄入量。

 

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陈欣怡/妈妈手脚关节频频痛 骨伤发炎非痛风 减劳力活最关键

问:我母亲今年71岁,目前仍从事小贩生意,数年前曾在停车场摔倒,导致右肩有些不适,之后也有见了医生,尽管时隔多年,母亲仍偶尔会申诉右肩不适。再来之前也曾发生两次摔摩托车祸,其中一次造成手腕骨折(有进行手术),另一次则导致脑部有瘀血,不过在吃药后已消瘀了,这些年来有在政府医院复诊,包括糖尿病及其他慢性疾病,由于曾发生意外,因此一直都有给予针对骨质疏松症的药物等。

在一个月前,她申诉手脚偶尔会痛,有时在关节部位也有痛,于是就前往住家附近的私人诊所看诊,医生开了尿酸药物、止痛药及消炎药物。根据母亲形容,只要有吃止痛药,那接下来几天就不会痛,否则就会持续一直痛,她担心那岂不是要一直吃药才能控制痛?

她说每日的饮食分量大致如此,即早餐咖啡及炒米粉面或印度煎饼,午餐则是简单吃面或面包等,晚餐则是典型中餐,有饭有菜有肉。附上她的检验报告及目前在服用的药物清单。

Q1:请问她的痛是否为尿酸所造成呢?
Q2:接下来她该怎办呢?

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郑惠蔙/“老”是食不下咽?ONS可改善

问:人老了是否胃口也会变差呢?

答:根据统计,有15%至30%的长者患有衰老厌食症,若是女性、住疗养院长者或住院患者,患病率会随着年龄的递增而增加。之所以会导致长者的食欲下降或胃口变差,原因是长者的生理机能的变化、心理功能的变化、社会环境的变化、急性或慢性疾病甚至药物的使用等。

在治疗方面应从识别及治疗根本原因为主,且在日常饮食中加入喜欢的口味的食材,佐以适量的运动都能改善及提升食欲。此外,胃口差的长者亦可通过口服营养辅助品(Oral Nutritional Supplements,ONS)来增加所需营养的摄取。根据一项针对营养不良患者组的研究,ONS不仅不会抑制食物摄取,更有助于增加长者能量及蛋白质摄取。


 

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李润强/主妇易患扳机指?善用器具做家务 手指不再“卡”

问:我是一名家庭主妇,前阵子发现手指好像有点异样,比如在早上时无法伸直,再不然就是要用另一只手来拉开,有时可以很轻松就把它拉开,但有时花了很久也拉不开,感觉就像卡住了,打开时有听到“咔”声响,很痛。

曾经以为是血液循环不好,于是我就尝试用热水来泡手掌,甚至用针刺它,但都没有改变,之后有去看医生,给了消炎和止痛药,但还是没太大改变。

Q1:请问这到底是什么问题?
Q2:我该怎么办呢?
Q3:有哪些治疗方法?

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郑惠蔙/营养均衡 饮食之道

问:上了年纪是否就要“清淡”饮食呢?

答:非也,长者因上了年纪在消化、吸收功能及蛋白质合成功能上会减退,而过于清淡饮食将导致他的血钠降低及食欲不振,且会出现贫血进一步影响胃肠道功能,以及消化功能更低下,就如一个恶性循环般。

在门诊中发现如今越来越多长者因担心有高胆固醇或高血压,于是选择减少摄取肉类或鸡蛋等蛋白质食物,有者更选择素食,结果虽然血压在正常范围,但身体却出现不同程度的虚弱、贫血、甲状腺功能减退等营养不良现象。一旦被病毒或细菌感染,病情恶化的几率就会增加,所以我常常强调,营养均衡才是长者的饮食正确之道。


 




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