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林勤威/眼鼻总流分泌物如虫状 宜挂角膜科查清楚

问:我今年70岁,被眼疾困扰多年,也看了好几位专科医生。之前眼睛会不时流泪,医生说是干眼症,让我使用人造眼泪,之后也使用过不同牌子的人造眼泪或眼药膏等,但都无效。

由于一年来眼睑和眼角总是会流出白色的分泌物,造成眼睛感觉黏黏的、眼睫毛硬硬的,那白色的分泌物就像虫子一样,一条一条的,也会从鼻子分泌出来。

这是鼻虫或眼线虫吗?同时,我也有白内障(内外膜),泪腺也会阻塞,不过我的视力还行。

请问我患的是什么眼疾?应该如何医治?


医生解答:

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李文材/母亲心跳低于30下  应考虑植起搏器

问:我母亲82岁,每个月需要到专科医生复诊,根据医生的诊断是心跳过慢,大约是每分钟30多下。母亲可以自行上厕所,三餐正常只是分量不多,不过体重只有28公斤,通常每晚9点半就上床,然后躺到早上7点才出来活动,但她的睡眠时间并不固定。

2012年起,她开始有骨质疏松症,大约一年前第二次出现脊椎骨裂。

一直以来,医生给予药物,不过剂量会更改,最近医生提及母亲的血压比过去高,于是加了另一种药物(附上相关药单供参考)。

此外,医生有建议把仪器植入体内,就能解决心跳过慢的问题,可是我母亲害怕针和开刀,所以至今没进行。

Q1:请问以上情况可否每天自行在家检测血压,并于每月把血压纪录交给医生诊断?
Q2:抑或必须面对面看诊才可以呢?

由于工作关系没办法每月请假陪她去复诊,所以才会有这样的想法。

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陈庆华/口腔白斑症两週未癒合 宜活检免癌变

问:我先生曾患上急性骨髓性白血病(Acute Myeloid Leukemia,AML),已经换骨髓大约15年了,这些年来他都在养病,但口腔一直很敏感,只要吃较干或硬的食物就很容易起血泡,几天后就会自然好。
不过最近他发现右边嘴巴黏膜有白点,也没有痛,估计已经有1周了,这次没自然好起来。
Q1:请问这是什么原因呢?
Q2:他的情况会演变成口腔癌吗?
Q3:有什么药物可以服用呢?

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林勤威/错过散光矫正黄金期 弱视将追随一辈子

问:我是谢女士,女儿今年10岁,视力一向正常,也没有表达过视力有问题。

最近因眼皮毛孔阻塞,到眼科看诊,进行例常性视力检查时,才被告知女儿有散光的问题,医生表示这一般是天生的。

想请教以下问题:

Q1:天生散光是遗传的问题吗?
Q2:戴眼镜真的是唯一的解决途径吗?查询资料得知,戴眼镜也只是防止近视或弱视,并不能改变散光,请问这个结论是否正确?
Q3:因不舍得孩子长期佩戴眼镜,是否还有其他办法改善与治疗吗?
附上视力检查报告供参考。


医生解答:

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庄伟明/手部湿疹 干裂疼痛 迟治疗肌萎变畸形

问:我母亲姓颜,今年49岁,是全职家庭主妇,没有任何慢性疾病及不良生活习惯。她的皮肤问题是在她30岁时病发,是因漂白水引起的,过后尝试其他外敷药膏以及服药,但只能暂缓皮肤敏感的症状,无法根治。

皮肤敏感引发的部位在双手,症状包括皮肤颜色发红、发痒、容易脱皮,甚至皮肤过薄导致流血。

在行管期间(MCO),怀疑是过度使用酒精消毒,以及生活压力过大,导致敏感的部位开始蔓延全身,并出现严重脱皮流血的现象,疼痛难忍。

过后去做了身体检查,报告显示我母亲的免疫系统第二道防线很虚弱,再加上肠胃吸收不好,怀疑和皮肤过敏的状况有关。

忍痛了两年,最近皮肤敏感有改善,但双手皮肤敏感的部位依旧无法根治,反复发痒疼痛,脱皮的状况造成皮肤很薄,而且开始对蔬菜果皮敏感,比如南瓜、萝卜、沙葛以及莲藕,每当处理这些蔬果都会严重过敏。

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黃轩/多走几步就喘咳 慢阻肺 中西医治疗效果好

问:我是一名退休多年的长者,近年来饱受咳嗽的困扰,曾多次求医但一直都没有改善,之后孩子有安排我前往见专科医生及照X光,但找不出原因,起初我以为是年纪大了,所以肺功能差了,但从去年就发现连上楼梯或走几步都会感觉哮喘,吓到我以为是心脏有事,就前往咨询心脏科医生。

在进行了一系列检查后包括心电图及运动测试后,医生告知我心脏没太大问题,不过我确实有心律不整的问题,长期有吃华法林(warfarin),最近换了另一种药物(附上相关药方给医生参考)。

最近医生告知我之所以会哮喘及咳嗽,是因为我患了慢性阻塞性肺疾病(COPD),这种问题至今没有药物可根治,只能用药给予舒缓。

我先后咨询了两位不同的医生,他们开给我不同的吸入剂,其中一人甚至有开口服药物,但一直都没有改善,我仍然会容易哮喘及咳嗽,多走几步或稍微用力就发作,身体越来越差。

Q1:我该怎办呢?
Q2:关于COPD,我可以寻求中医治疗吗?

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李立群/肥胖胸大者 经胸超声难取心动图?

问:对于过于肥胖、胸部大或是隆胸者,在进行经胸超声心动图检查时,检测图像可能不是很清晰,那是否可使用经食管超声心动图检查?

答:尽管这3种情况的受检者,在进行经胸超声心动图检查时会有些困难,我们还是能够达到一定的效果。至于经食管超声心动图这个方法来做检查也是可以的。但是,这个检查方法的过程中,会给受检者带来不适,有可能会让他们萌生退缩的念头。最好的方法还是选择做经胸超声波检查。

 

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李立群医生(Lee Li Ching)解答
心脏内科顾问

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祖基菲里/为何不吸烟就心悸?

问:医生劝患有三高的我戒烟,可是我一不吸烟就会心悸。戒烟是不是导致我心脏出问题?

答:其实一个人吸烟是对尼古丁产生依赖。他们体内的尼古丁达到了一个稳定水平,而一旦低于该水平,身体就会渴望吸烟。若烟瘾未得到满足,就会出现戒断反应,也就是不舒服、焦虑等感觉,其中心跳也可能会加速,这是正常的。

重要的是,这种戒烟过程中的心跳加速并非是永久性的。如果能撑过数天、坚持不吸烟,情况就会渐渐恢复正常。其实戒烟者可以去找医生或药剂师,借助尼古丁替代疗法如皮肤贴片或口香糖来度过“难关”。我非常鼓励大家戒烟,因为这是走向更健康的道路,要知道在众多心血管疾病的“罪魁祸首”中,吸烟也占了很大的比例。如果可以,选择戒烟吧!

 

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林勤威/双眼不适 挂眼科没事 或大脑供血不足 颈动脉狭窄

问:林医生,你好。我今年54岁,女姓,想询问有关眼科的问题。我的眼睛一直以来有近视、老花及闪光老问题,双眼最近两年有时会突然间不舒服,周边东西发光,看不清电脑及书本的字,需要停下工作,闭上眼睛休息半个小时,视觉才会慢慢恢复。

有时一年发生四五次,有做眼睛专科检查两次,医生只是帮我滴眼药水然后用灯照照看,说没有什么,可能血液不上头而已。

我很担心,这是什么原因造成?严重的话,会造成什么影响?有办法改善吗?

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尤雄淞/吃药伤肾?未必!坊间极端饮食法更损肾

问:我今年40岁,男性,是一名上班族,有血压偏高,目前有吃药。因工作的缘故,经常外食,之前家人告知长期外食不仅营养不均衡,甚至可能对身体不好。再来我经常会觉得身体不舒服,偶尔会吃一些止痛药。

Q1:请问止痛药是会伤肾吗?抑或是外食会伤肾呢?
Q2:据说有一些降血压的药物会伤肾,真的吗?该怎么办?
Q3:朋友说抽烟和喝酒会伤肾,真的吗?我没有抽烟,偶尔有应酬喝酒。




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