医句话：

对新手父母而言，何时须给宝宝辅食是难题之一，不过随着世界卫生组织及专家皆指出可在宝宝6个月大给予合理的辅食，比如肉类、豆腐、鸡蛋、番薯、香蕉及西兰花等，这无疑让父母可以有了明确的指引；因此接下来的关键是遵循辅食的原则，如尊重宝宝的意愿不强迫、防止噎食发生甚至避免细菌感染等。

“当宝宝6个月大时，许多父母都会问同样的问题‘我的宝宝还没有长牙，可以开始吃辅食吗’？，这是一个新手父母非常常见的担忧。事实上，宝宝即使没有牙齿，仍然可以安全地开始吃辅食。让我们从科学的角度来探讨，为什么6个月是一个关键的时间点，以及为什么牙齿并不是开始辅食的必要条件。

为何6个月是关键时机呢？世界卫生组织（WHO）和众多儿童健康专家都建议，婴儿应该在6个月左右开始引入辅食。这是因为到这个阶段，母乳或配方奶虽然仍然提供了宝宝大部分的营养，但它们已经不足以满足婴儿迅速增长的营养需求，特别是铁和锌的需求。

因此辅食引入不仅是为了增加宝宝的营养来源，也是为了让宝宝逐渐适应固体食物的质地和多样化口味。

医句话：

对于完全没有存活能力的婴儿来说，当他们在居家或户外遭遇突发或紧急的意外时，能否存活的第一条件，并不是医生的救援，而是父母第一时间的紧急且基本救援。

“父母掌握小儿急救（first aid for infant）的基本知识，并在意外时懂得运用及应对，可以大幅度降低孩子受到的伤害、后遗症及死亡率，所以这乃是每一个父母必需事先学习的重要课程。

为了维护孩子的安全，父母必需担当孩子的‘救生员’，努力学习小儿急救基本知识，分别是小儿噎呛时的急救措施、小儿癫痫发作的急救措施、小儿头部受创的急救措施，以及小儿过敏反应的急救措施。

玩具食物硬币 常见小儿窒息原因

小儿噎呛是经常会发生的家居意外事件，噎呛致使窒息是危及生命的医疗紧急情况，常见的窒息原因有玩具、食物、硬币、坚果和乳胶气球等。

调查发现，在小儿年龄层中，逾90%呼吸道异物吸入造成死亡的案例都是涉及5岁以下的孩童，其中65%是婴孩。

问：我有荨麻疹的问题，见过皮肤专科医生，医生开了抗组织胺药（antihistamine），说要长期吃。请问长期吃对身体器官有没有害？有什么方法可以断根呢？

答：荨麻疹（urticaria）是一种常见的过敏反应，它分成急性荨麻疹（症状少于6周）和慢性荨麻疹（症状超过6周）。

使用抗组织胺药物（antihistamine）是常见和非常有效的治疗方法之一。抗组织胺药物可以帮助减轻症状，如瘙痒和皮肤红肿，关于长期使用抗组织胺药物的安全性，大多数抗组织胺药物是相对安全的，长期使用抗组织胺药物可能会引起一些副作用，例如口干、头晕、嗜睡等。

不同的抗组织胺药物可能会产生不同的副作用，详情可以向药剂师询问。有些时候医生更会短暂地使用超出一般分量的抗组织胺药物，只要根据指示，一般都是安全的。

问：耳鼻喉科医生开了这些药物，分别是奈福泮（nefopam）、舒必利 （sulpiride）、传明酸（tranexamic acid）和氨溴索（ambroxol）给我。吃药时药碰到水化开接触到舌头和嘴唇的部分，有凉麻感，麻的感觉20分钟后消失，请问这是其中某种药的正常作用，或是有药物过敏呢? 如果自行停这些药会不会有抗药性呢？

答：当舌头和嘴唇出现因过敏因素引发的过敏症状或过敏性唇炎，即便是持续时间不长，也不该轻视此症状的严重性。如果还伴随其他全身性症状如皮肤红疹瘙痒、呼吸困难、眼红目赤、腹泻呕吐或症状越趋严重，建议直接寻医就诊。

前述药物一般不会被长期服用，反复用药也不会出现耐药性而导致患者为了达到相同疗效而需不断增加剂量。抗药或耐药性一般出现在因病情好转就自行停药导致体内还未完全杀死或抑制的细菌或病毒，发生突变的可能，而致使往后在病人使用该药物时失效。纵观读者所服用的药物都非抗生素或抗病毒类药物，因此不会造成抗药性。

虽然这些药物不会产生耐药或抗药性，这里还是建议依照医生指示，而非自行停药。

问：请问chlorpheniramine的使用禁忌？

答：氯菲安明（chlorpheniramine）是一种第一代的H1抗组胺药，主要功能为治疗过敏的症状，常用于控制伤风和敏感的情况。氯菲安明可导致瞌睡，所以有时也可用于治疗一些轻微的失眠问题。

不过由于它可以导致瞌睡的问题，所以若服用者的工作需要精神的专注，如飞机师、机器操作员等，就不适合服用此药物。还有一点特别要注意的是氯菲安明并不适合父母自行用于两岁以下的小孩，如果真的需要使用，必须在医护人员的监管下方可使用。若真的需要使用，医护人员也会特别观察小孩的情况。两岁以下的小孩通常建议使用第三代抗组胺药。父母也需特别注意有一些合成药物也含氯菲安明，在使用任何药物之前必须了解清楚。小孩超量服用可导致严重副作用。

至于在成人的情况，避免和酒精一起使用。至于老年人，由于氯菲安明拥有强的抗胆碱能特性，它可导致意识模糊、口干、便秘等问题，我们也尽可能避免让老人家服用。

总的来说，氯菲安明是一种不错的抗组胺药，尤其是因为敏感问题导致无法入睡的病患。

我从小有鼻炎的问题，每次天冷的时候就会不断打喷嚏和流鼻涕，但过一阵子就会好，因此我也习惯了。

但是近年来，鼻炎的问题好像比较严重，几乎每天早上都会连续打喷嚏和流鼻涕，等到天气暖和起来就好了，但经常有鼻涕流进喉咙，造成喉咙有痰、声音沙哑以及经常喉咙痛，尤其是半夜醒来或早上起床之后，感觉喉咙很干及刺痛，需要马上喝点水才比较舒服。

前几天在整理杂物时，因为灰尘多，一直打喷嚏和流鼻涕，之后就感觉喉咙痛，而且持续两三天，之前这种状况很快就好转，但这次持续比较久，让我感觉很困扰。

Q1：请问为什么会有鼻炎的问题？它与我们的饮食习惯有关吗？有什么方法可以改善？

A1：你好，从你的来信中所形容的症状应该是过敏性鼻炎（allergic rhinitis） 和血管舒缩性鼻炎（vasomotor rhinitis）的综合症状。

造成过敏性鼻炎的原因是患者接触到过敏原（allergen），常见的过敏原，有如床单和被单里的螨虫、宠物的毛发及皮屑，植物的花粉，或某种食物等。