问：早在17年前，我的太太在接种流感疫苗后出现血小板减少症（Idiopathic Thrombocytopenic Purpura，ITP），而她的血小板数量徘徊在4万至6万/μL之间，她是否还能接种COVID-19疫苗呢？

医生解答：

只要确定血小板超过5万/μL就能接种，在接种疫苗前一天请测量血液里的血小板以确保超过5万。而在接种疫苗后，按压针孔5分钟，如有出现大片瘀青或红肿请告诉医护人员。

问：我55岁，女性，是一名老师，患有高血压，前年因为左手麻痹，去做了磁力共振造影（MRI）。

经过半年的物理治疗后，我的手不再麻痹了，但是最近脸部经常麻痹，太阳穴部位感觉有拉紧和痛，颈项后部感觉不舒服尤其是低头后。

请问我该怎么办呢？什么动作可以进行和什么动作不可以进行？

医生解答：

你的磁力共振造影（MRI）报告显示，你的第五、六和七节颈椎有老化现象，压制神经小根，物理治疗后有所改善，也就是手不再麻痺了，至于太阳穴感觉紧绷和颈项后部不适，则与第一、二和三节颈椎的神经小根受压有关，建议你继续接受物理治疗，不要花太多时间低头看3C产品，避免颈椎的前凸生理弧度（cervical lordosis）消失，加速颈椎退化。

除了物理治疗，你也可以在家做俯卧上仰的动作，强化颈椎的肌肉，还原颈椎前凸的生理弧度，不适感也会随之消失。

问：我属于半职业及半家庭主妇的女性，目前53岁，体重63公斤，身高为158公分，已经停经，有腰椎间盘突出症，常做物理治疗，情况有所改善，我没有慢性疾病，不过胆固醇指数为6.1。

Q1：我的手指出现弹弓手（肌腱炎）已经有半年了，曾吃了骨科医生开出的2周药物，但没效，我实在不想开刀，因为担心会复发、疤痕甚至是影响日后的活动，是否可以进行哪些非手术的治疗呢？

Q2：我的10根手指晚上一受寒就会感到麻痺，就算合拢也会感到疼痛不已，要到早上才会稍微好转，这样的情况持续了5个月，开始时是不定时发生，现在每天都会；我已经去咨询了风湿科医生，并在等待报告中，若是风湿问题，我该怎办？

Q3：我的情况是属于同一种病症吗？骨科医生是有提及动手术，可是动手术就能一次过解决这两个问题吗？

问：想请问医生，如果是长期吸毒者，是否可以服用美沙酮来戒毒？是否有帮助呢？

问：我今年58岁，根据之前的检验报告，我的肾脏功能从4年前的90%到今年的85%。
请问这是属于正常吗？还有按照我的年纪，正常的指数应该是多少为合理呢？以及我需要注意些什么呢？

医生解答：

根据你的检验报告，你的肾脏功能即肾丝球滤过率大约每年是降低1%，这是属于正常的肾功能“退化衰退”。

一般上，正常中年或老年人的肾脏功能每年会下降1%至3%，可以当作是一个自然现象，也不会造成晚年有末期肾病并需要长期洗肾，但若是衰退的速度高于普通人，或已经低于患者年龄应该有的平均肾功能，那我会建议你咨询医生做一个详细深入的检查会比较安心。

问：我在7年前曾进行身体检查，那一次的检查主要是心电图、心脏扫描以及24小时佩戴仪器的心电图，结果发现我的心跳竟然比一般人来得快，平均心率都是在每分钟120次左右，而且是在没有进行任何活动即静止不动的状况下，当时心脏科医生曾对我说，一般正常人的心跳是70次左右，而我却比一般人多了50次。

可是回想起这些年来，我在生活中不曾有不舒服的症状或者奇怪的感觉，倘若不是这次检查，根本不晓得我的心跳如此不寻常，当时医生对我的诊断为窦性心搏过速（sinus tachycardia），也从那时开始，医生开了毕索洛尔（bisoprolol）给我，并嘱咐我每天吃一颗药，可是我个人是觉得没什么效果，只能压制心跳，不让心跳那么快而已，但就算有服药，心跳次数还是每分钟超过100次。

我也曾尝试咨询中医，当中医为我把脉时有提及，倘若患者心律不整的话，脉搏心率都会不规律，可是我的情况却是很规律，加上日常生活也没有感觉任何不适，因此很大可能是遗传所致，结果看了中医没有太大效果。

如今我持续维持每天早上服毕索洛尔，在最近一次的体检中情况有好转，心电图报告的报告为平均82次，日常测量的心率维持在85至105之间。

问：和油炸锅比较，气炸锅做饭更健康吗？

答：气炸锅与油炸锅的不同之处，在于气炸锅本质上是一种使用对流加热原理的烤箱。为了加热食物，气炸锅使用风扇在食物的周围不停循环微小的油滴和热空气。这加热过程把食物中的液体或水分去除，并导致称为美拉德反应（Maillard reaction，在一定的热度的条件下发生在胺基酸和还原糖之间的化学反应），使食物的颜色和味道的改变，并让外层达到理想的脆度。

一般上，空气油炸食品被认为比传统油炸食品更健康，因为烹调过程需要更少的油来产生相同的味道。为了验证该说法，有一项研究比较了油炸和空气炸薯条的特点，发现空气炸制的最终成品脂肪含量大大减少，并保留了油炸成品的外观颜色和水分含量。

除了脂肪和卡路里含量较高外，油炸食物还会产生潜在的危险化合物，如丙烯醯胺（一种潜在致癌物质）。

问：周边动脉筛检必须具备哪些条件呢？它与一般的体检有何不同之处呢？

答：它必须具备硬体（包括ABI仪器、超声波等）以及人力两方面。所谓的人力是指懂得操作及使用仪器的专才，另外尽管如今的仪器随着科技的进步已越来越先进，但有些情况下仍必须借助手动操作及医生多年的临床经验才能达到更准确的检测结果。

至于周边动脉的筛检与普通体检的不同之处是后者主要是验血而已，甚少有针对血管的筛检，但一般上只要有血管外科医生驻诊的医院，就必然会有这类筛检服务。

问：我今年82岁，最近几个月很频密放屁，放的都是连环式，排便时也会放屁，一天排便有3次，粪便是正常状态，而在排便后两小时后就会开始很多屁放。

Q1：请问这是什么问题呢？
Q2：是否意味着身体有哪些疾病先兆吗？

医生解答：

俗话说有话快说，有屁快放，这句话意味着放屁是人人都有的正常生理现象。一般来说，放屁的多寡与所摄入的食物种类有关，例如葱、西兰花、汽水、啤酒都容易造成多屁，假设单纯的较频密放屁只是短暂性的状况，那通常不会是什么疾病的征兆，你可以从饮食上着手，改换一下最近常吃的食物，并减少精制碳水化合物（refined carbohydrates）食物的摄取量，另外建议服用有益于消化功能的益生菌（probiotic）营养辅助品。

要是身体也同时有着其他消化系统相关的症状，譬如口臭、口腔溃疡（ulcers）、食欲不振、肚子胀气、常打嗝、胃酸倒流、胃痛、频放臭屁、便秘、排便不顺畅、营养不良、体重无故下降等，这便有可能代表你的肠胃功能已经出现状况。

问：我母亲今年67岁，6年前是位癌症患者，接受过放疗及化疗，之后平安地过了6年。最近在验血时，发现癌细胞指数升高了，主治医生建议去做正子扫描（PET scan），照了后报告显示在肚子的后面，第七接骨有一小红点，医生说是淋巴癌，不能动手术，只能做化疗，做完了一个疗程的化疗后再去照，如癌细胞还是未清除的话要做放疗。

结果母亲听到化疗又放疗什么的，很是绝望及一直叹气，也很害怕担心熬不过做化疗的那日子，因此她想放弃做化疗，想请问医生是否还有什么其他方法呢？

医生解答：

因为在你的来信中并没有提及是什么癌症，不过既然有提及母亲曾进行化疗及放疗，那可能是乳腺癌或直肠癌等，而现在似乎有一些转移的现象了。

假如证明是癌症的话，可以考虑用先进的放疗技术处理掉，比如全身立体定位放射治疗（Stereotactic Body Radiation Theray，SBRT）这类放疗方式，可以清除掉不是很大粒的肿瘤。

至于是不是需要化疗，其实患者及家属可以和医生商量，它并不是强迫性质的，有时候可以通过服药的方式，不一定需要注射化疗药物。