传染病避免感染最重要 C肝无疫苗可接种

案例：
40岁的林女士因出现异常的疲倦，恶心和呕吐，到医院检查，被确诊患有Ç型肝炎及肝硬化，她感到非常震惊，在确定丈夫和家人都没有患病史后，她相信最有可能的感染源是在20岁时因车祸进院输血所致。

因为肝硬化第二期了，她毫不迟疑就接受了干扰素治疗，但副作用严重影响生活，例如不断掉发到几乎秃头，双脚长满硬疔，一磨破就疼痛难以行走。

其他副作用还包括失眠，需靠安眠药入睡，胸闷，血压高，耳鸣，长久下去更患上了忧郁症，令她萌起轻生的念头。

她以为自己的生命就此结束，却发现政府引进了可负担Ç型肝炎新药，她似乎看见了希望，马上咨询医生和接受治疗。

服用新药期间，除了初期有一点点恶心外，几乎没有副作用，不仅胃口变好，连原本罹患忧郁症的心情也慢慢豁然开朗。服药第二个月已经测不到病毒。她感觉像重获新生，每天都想着，能活着真好！

肝癌癌症死亡第二杀手
“根据去年公布的全球疾病负担（GBD）调查，全球肝癌的病发率从1990年至2015年年增长了75％，是癌症死亡第二号杀手。肝癌病发率几乎等同于死亡率，由此可见，肝癌的预后相当差。

令我们感到震惊的是，全球超过80％的肝癌死亡病例是由乙型肝炎和C ^型肝炎所致，也就是说，每3宗肝癌死亡病例，就有两宗是病毒性肝炎所引起，而数据持续在上升中。

肝炎病毒所导致的死亡率已超过慢性疾病，传染病如爱滋病，肺结核等，其中Ç型肝炎的病发率与日俱增，全球有7000万人患上Ç型肝炎，而马来西亚的Ç型肝炎患者至少有38万人。

Ç型肝炎的病发率高居不下，其中一个重要的因素就是，绝大多数的人不知道自己已经感染病毒，而且感染病毒者不会有任何症状，直到病情恶化才被确诊。

数据显示，许多病毒传染如乙型肝炎的病发率都有下降的趋势，唯Ç型肝炎的病发率节节上升，我们不得不关注Ç型肝炎感染的问题。

90年代前多输血染病
乙和Ç型肝炎是透过血液接触，母婴垂直感染，与感染者发生性行为等所致。换言之，B和C ^型肝炎比爱滋病更容易被传染。

鲜为人知的是，亚太地区多数乙型肝炎是母婴垂直感染所致，所幸我国在1989年开始把乙型肝炎疫苗列入国家疫苗接种计划，出世的新生儿可在政府医院获得免费接种乙型肝炎疫苗，成功减少人们感染乙型肝炎病毒及死亡率。

与乙型肝炎的情况不同，C型肝炎有效的检验是在1990年才问世，以致许多在1993年或1994年年以前接受输血的人不幸染上Ç型肝炎病毒，他们是很无辜的一群。

由于目前未有Ç型肝炎疫苗可接种，因此，避免传染和感染的意识很重要。

80％感染者无症状
Ç型肝炎是肝脏细胞受到病毒感染导致的炎症反应，逾80％的感染者没有症状，75％至85％的感染者会逐步发展成慢性Ç型肝炎。

感染Ç型肝炎所引起的炎症会进一步使肝细胞凋亡，并导致肝组织瘢痕和硬化，而肝硬化将大大提高罹患肝癌的风险。

从感染到肝硬化的发展至少有二三十年的时间，患者可能会出现的症状包括黄疸，没有胃口，感到恶心，尿血，呕吐等。当出现这些症状的时候，患者的病情已经很严重，可能肝癌已悄悄找上门。

有些病人确诊时发现不只是患上晚期肝癌，而且有严重的肝硬化，可以接受的治疗就更有限了。

吁高风险群验Ç肝
由于感染Ç型肝炎初期不会出现任何症状，因此，初期诊断或及时治疗有一定的难度，我们只能通过醒觉运动，促请高风险群的进行血液检验，因为目前要确诊是否感染肝炎病毒，唯一的方法就是验血。

“无肝炎马来西亚”组织（HFM）推动了高风险群检验Ç型肝炎的醒觉运动，包括与普通医生合作，在全马各地巡回，呼吁高风险群接受Ç型肝炎检验。

尽早检验和确诊可以避免患者进一步恶化，因为一旦肝硬化，所需的治疗就更有限和复杂，有些患者还会有其他的并发症。

验血只是确定接受检验者对病毒的阴阳反应，如果检验结果呈阳性反应，接受检验者将建议进一步的检验确诊。

颁布强许可证病患获得非专利药治疗
虽然没有疫苗可以接种，但是有效治疗Ç型肺炎的药物已经面市，只是价钱并非人人可以负担。

随着政府去年宣布使用强制许可证（强制许可）获得C型肝炎非专利药sofosbuvir后，我国的C型肝炎患者才得以在政府医院接受可负担的治疗。

Ç型肝炎药物对无肝硬化患者的治愈率超过90％，并可延长肝硬化患者的存活率。我们期待未来有更多更好的药物面市“。

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