天然橄榄油，0%胆固醇？ 废话！植物根本不含胆固醇

医句话：

往常在广告中常听到一句话，那就是“天然橄榄油，0%胆固醇”，这是一句正确却也是多此一举的废话，因为饮食中的胆固醇只存在动物性食品，植物类的食品是没有胆固醇的，而橄榄油是百分百植物类，何来有胆固醇呢？提到胆固醇，人们的第一念头就是肥腻的脂肪，很多人都晓得胆固醇是心血管疾病的元凶，可是却忽略了酿心血管疾病的坏胆固醇其实大部分是来自不良生活习惯，如抽烟丶摄取过量碳水化合物等所引起。

胆固醇太低 荷尔蒙失调

“在诊所门诊病人问题中，‘医生，我的胆固醇指数是否很高？’是其中一道常见问题，通常病人在体检后十之八九会问起，最大因素是高胆固醇与心血管疾病有着千丝万缕的关系已众人皆知，但值得注意的是，并非所有胆固醇都是‘坏蛋’，倘若人体缺乏胆固醇，相等于影响了荷尔蒙，即会在维持正常细胞功能及新陈代谢中失衡。

当胆固醇过低，除了性欲会降低丶也会造成记忆力会变差丶头晕丶免疫力低下及心悸等，因此认识胆固醇‘家族成员’，从而避免胆固醇成为影响健康的因素。

胆固醇是细胞膜的重要成分，在检验胆固醇可找到以下4项：

1）总胆固醇（ total cholesterol）
2）高密度脂蛋白胆固醇（HDL）
3）低密度脂蛋白胆固醇（LDL）
4）三酸甘油酯（triglycerides）

心力评量表 预估未来10年心脏病风险

HDL对心血管有保护作用，通常称为‘好胆固醇’。‘好’胆固醇蛋白多丶脂肪少丶密度大丶颗粒小，是血管的清道夫，能将附在血管上的游离胆固醇带回肝脏，再将之代谢；LDL是所谓的‘坏胆固醇’。‘坏’胆固醇蛋白少丶脂肪多丶较黏稠丶颗粒大，数量过多可能阻塞血管，导致血管硬化，引发心血管疾病。

至于三酸甘油酯主要用来储备能量，同时反映心血管的风险，例如造成动脉粥样硬化或冠心病等，上述3项总和即为总胆固醇。血液中的胆固醇分子大多装载在尺寸不同的载脂蛋白里，而不同尺寸的载脂蛋白又有着不同的生物学功能。

必须强调的是，这一组胆固醇数目并非决定是否罹患心血管疾病的风险，尚需把其他风险如年龄丶血压及是否有抽烟等概括在内，高血脂绝非心血管疾病的单一因素，更为精准的是佛莱明汉风险预估评分表（Framingham Risk Score，亦简称心力评量表），这是一个在互联网上可以搜寻到的评估表。

只要根据指示填上年龄丶性别丶抽烟史丶总胆固醇及高密度胆固醇含量及血压等，即可预估未来10年内心血管疾病风险，比如说评估显示风险是10%，换言之在未来10年有10%的几率会罹患心血管疾病。

HDL 血管内专业回收工友

饮食中的胆固醇一直被认为是高血脂的由来，但其实是一大误区，人的血液中胆固醇含量，只有15%来自饮食，大部分是肝脏自行合成，同时人的身体自动调节能力很强，可根据摄入的胆固醇含量调节肝脏的合成量，从而让细胞里的胆固醇含量保持平衡，也因此通过食物进入人体的胆固醇并不会影响血清胆固醇的平衡。

可是坏胆固醇就不同，它的产生更多是来自不良生活习惯，比方说抽烟会加重体内的氧化应激反应，形成更多坏胆固醇，再来是高碳水化合物的饮食，比如高糖分高或精致淀粉类，不仅会使到体内巨噬细胞（macrophage）更容易泡沫化，多余的糖还会在体内转成三酸甘油酯，进而导致坏胆固醇产生。

在正常的情况下，坏胆固醇（即LDL）负责将维系细胞生命的胆固醇分子运送到人体各角落，包括细胞丶组织及神经等，说它是人体运输工友并不为过，可是它会不时在血管中泄漏并卡在血管壁上，随后就会诱发血管局部发炎。

与此同时，人体巨噬细胞在吃掉坏胆固醇后就会变形，本来它是人体血液清道夫，可是在变形后就会化为泡沫附在血管壁上，造成血管狭窄甚至阻塞，这就是坏胆固醇与心血管疾病的由来，而要对付坏胆固醇就必须出动好胆固醇，那就是HDL，它可以在血管里清理那些坏胆固醇分子及回收到肝脏，相等于一个专业回收工友。

减糖摄好油 多吃原型食物

尽管饮食中的胆固醇只占人体胆固醇的一小部分，但却是在胆固醇世界中我们可以掌控及改变的一点，如之前曾提及，减少摄取精致淀粉类食物及减少高糖饮食之外，多摄取好油及优质蛋白质，多摄取原型食物也是我们可以做到的。

精致淀粉类食物包括了面包丶蛋糕及甜点等，至于高糖分则有含糖饮料丶酒精饮料以及前阵子很夯的珍珠奶茶等。根据卫生部的数据，一杯珍珠奶茶已有20茶匙糖，几乎是一个正常人所应摄取的4倍，至于好油及优质蛋白质则有橄榄油丶坚果丶牛奶丶蛋丶鱼丶海鲜丶鸡肉丶豆制品如豆腐等，而原型食物则是加工食品的相反，比如说吃鱼而不是吃鱼丸，吃鸡肉而不是吃罐头午餐肉等，还有就是少吃红肉和动物脂肪。

此外，燕麦含丰富的水溶性纤维β-聚葡萄糖（β-glucan）。科学研究证实，每日摄取超过3公克以上β-聚葡萄糖（约60公克重的生燕麦片），是可以降低‘血中总胆固醇’及‘低密度脂蛋白胆固醇’，有助于降低心血管疾病的患病风险。

其实除了燕麦，全谷类和高纤维食物都能降低胆固醇，值得注意的是，市面上宣称加入燕麦的产品越来越多，而这些产品本身也包含精致单糖丶奶油或香料等食品添加物，多吃反而增多了热量丶油脂及多余糖分，因此，还是建议以最原始丶加工程度越少的燕麦片为优先选择，可以确保摄取较大分子的β-聚葡萄糖，以利燕麦发挥最佳的保健效果。

多吃鸡蛋不影响胆固醇

往常在广告中常听到一句话，那就是‘天然橄榄油，0%胆固醇’，这是一句正确却也是多此一举的废话，因为饮食中的胆固醇只存在动物性食品，植物类的食品是没有胆固醇的，而橄榄油是百分百植物类，何来有胆固醇呢？

坊间一直视鸡蛋为高血脂的‘元凶’，由于蛋黄里的胆固醇，每一个鸡蛋重50克，含蛋白质7克丶脂肪6克丶产生热能82卡，含胆固醇大概220毫克左右，过去美国营养协会把300毫克列为每日的胆固醇总摄取量，所以只要吃下两颗鸡蛋，胆固醇的摄入量就超标了，不过在2015年的新指南已不再针对食物中胆固醇的摄取了。

因为研究发现，虽然胆固醇水平与心血管疾病的关系非常密切，但这只是‘血液中的胆固醇水平’，而很多研究显示所食用的食物中的胆固醇和血液中的水平没有直接的关系，也就是说，胆固醇检验水平不会因为吃下多少粒鸡蛋而改变，小肠只吸收其中一小部分，对于大多数健康人来说，食物中胆固醇的摄入量，不直接反映血中胆固醇的水平。

此外，鸡蛋含有丰富的蛋白质，这种蛋白质的氨基酸比例很适合人体需求，鸡蛋中也含有丰富的脂溶性维生素，包括维生素A丶D丶K等，对于人体健康都至关重要，总而言之，烹饪方法以及均衡饮食才是王道。

调脂药他汀类诱发糖尿病？

高血脂是否要吃药一直是很多人所关注，其实佛莱明汉风险预估评分表就是医生用于评估有高血脂的患者是否需要服药的指标，而目前最普遍的降低血脂的药物是他汀类药物（statin），在临床试验中发现，服食他汀类药物可以有效降低心血管疾病的病发率，不过他汀类药物最普遍的副作用是会出现肝功能异常和肌肉病变。

以肌肉病变为例，它的症状包括肌肉酸痛及无力，甚至会抽筋或肌肉紧绷僵硬等。

不过坊间一直有传言说他汀类药物会造成阿兹海默症（Alzheimer's disease）丶癌症及糖尿病等，在多项医学研究后发现，他汀类药物确实可能或导致糖尿病，但几率是0.39%，换言之就是每225位服用他汀类药物的患者，只有一位会因此罹患糖尿病，可是每20位服用他汀类药物的患者却有一人可以避免发生心血管疾病，因此究竟何者为重，患者必须深思。

至于关于阿兹海默症及癌症则没有相关证据显示与他汀类药物有关，因此无须对此过虑。”

**温馨提醒：文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。