鼻子曾经开过刀取肉瘤,但伤口一直不能愈合,到底该怎么办呢?

问:女,66岁,鼻子曾经开过刀取肉瘤,但是伤口一直不能愈合,每次一吃稍微硬的东西就会牵扯到鼻子而流血水和浓,曾经去看过中医针灸,有好一点,但过后不久又复发,也曾取过肉瘤去化验,证实并不是癌,现在只能靠吃流质食物才不会继续流血水和浓,到底该怎么办呢?

慢性伤口愈合不良,病因复杂,可有全身性的,也有局部的因素,主要跟慢性病、血管问题、糖尿病、神经病变、营养不良、高龄以及压力、感染、水肿等有关而阻碍了伤口愈合。所以伤口的照护、必要时需做细菌培养、清创伤口、给予适合的敷料,还需了解病人有无慢性病及控制情况。

另外,在评估已排除或纠正缺血之类的潜在病理的情况下,慢性伤口愈合不良可能暗示着生物膜的形成。一般伤口的照护要符合“TIME”原则,包括:

·T:Tissue组织的清创与换药

·I:Infection/Inflammation感染/发炎的控制

·M:Moisture湿度的掌控,合宜的湿润伤口环境可以避免干燥脱水、减轻疼痛并降低感染

·E:Epithelialization伤口边缘是否前进或受损

综合以上所述,66岁病人鼻开刀取肉瘤,伤口久不愈合,不时会流血水及脓,也证实肉瘤不是癌,推测这有可能是伤口感染所致(所给资料不足,从有限资料怀疑),建议回去原手术的主治医生处理,必要时做伤口清创及细菌培养等,以便对症下药,同时如有慢性病也要一并控制好,才能有效控制伤口!

林顺木
林顺木医师/中西医整合专业医生(驻柔佛新山)

 

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文章来源:
星洲日报 · 文:林顺木· 2020.05.08
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