黄轩／支气管扩张 痰积存易感染 拍痰姿位引流助排痰

问：医生，我姓萧，男性，今年60岁，最近一年我在体检时做了电脑断层扫描（CT Scan） ，结果确诊了支气管扩张（bronchiectasis），当时医生说此病很难治疗，如果痰多加上痰有血丝，那就意味着支气管发炎，必须吃抗生素头孢呋辛片（cefuroxime），每天两次共一周。

在将近半年的时间，我只是吃过两次，因为听说抗生素吃多了对身体免疫力不好，目前在吐痰时偶尔会有一些血丝，但不是每次有，以下是我的疑问：

目前我常常呼吸不太顺畅，呼吸的时候彷佛有东西呛到，然后咳嗽，有时无端端也会突然呼吸呛到而咳嗽，坐着时也曾感觉到肚子有股气上不来，然后就会咳嗽，至于躺在床上的时候，呼吸更不顺畅，只要肚子内的气推不上来就会感到气喘，除非可以把那股气咳出来才比较舒服，有时要咳上好几次才行，是否有机会痊愈呢？

医生解答：

支气管扩张症是一种支气管受到破坏，导致永久不可逆性扩张的疾病。支气管扩张症患者由于支气管的结构长期受到破坏，连去痰的纤毛功能也遭到破坏，因此痰液会容易积在呼吸道内，造成感染及发炎。

患者平常表现就是慢性咳嗽或痰很多、呼吸困难或胸闷等症状、支气管内的组织因持续的发炎现象而继续被破坏，就会有咳血的情形，例如你在文中提及的“常常呼吸不太顺畅、呼吸的时候彷佛有东西呛到，然后咳嗽，有时无端端也会突然呼吸呛到而咳嗽，坐着时也曾感觉到肚子有股气上不来，然后就会咳嗽，至于躺在床上的时候，呼吸更不顺畅，只要肚子内的气推不上来就会感到气喘，除非可以把那股气咳出来才比较舒服，有时要咳上好几次”，这些都是支气管扩张症的常见症状。

支气管扩张症主要靠电脑断层扫描就可以诊断出来，诊断上不太困难，主要仍然要排除有合并其他的鼻窦炎或不孕的现象，支气管扩张症如上所述是永久不可逆性扩张的疾病，但只要依症状严重程度处理，仍然可以有良好的控制。