问：黄医生，你好。我父亲之前在政府医院进行心脏绕道手术，他有三高以及慢性肾病，eGFR是36，没有长期吃药。

之前因出现气喘及胸痛，在检验后才发现有3条血管阻塞，医生说不能进行“通波仔”，只能进行CABG。

可是手术后却一直昏迷不醒，我们有多次问医护人员，但只是大概被告知肺积水、细菌感染及肾功能也变差了，因此须洗肾。

这段期间，他一直都在ICU，至今已经快2个月了，最近听说要安排他转去普通病房。

Q1：请问黄医生，CABG转去ICU是否意味着手术有问题呢？
Q2：为何患者在ICU也会出现细菌感染呢？
Q3：患者在ICU是否有一个期限呢？比如不能超过多久？
Q4：若患者在ICU也不见起色，那转去普通病房岂不是更危险？
Q5：医生可以给家属哪些建议呢？

问：我是一名退休多年的长者，近年来饱受咳嗽的困扰，曾多次求医但一直都没有改善，之后孩子有安排我前往见专科医生及照X光，但找不出原因，起初我以为是年纪大了，所以肺功能差了，但从去年就发现连上楼梯或走几步都会感觉哮喘，吓到我以为是心脏有事，就前往咨询心脏科医生。

在进行了一系列检查后包括心电图及运动测试后，医生告知我心脏没太大问题，不过我确实有心律不整的问题，长期有吃华法林（warfarin），最近换了另一种药物（附上相关药方给医生参考）。

最近医生告知我之所以会哮喘及咳嗽，是因为我患了慢性阻塞性肺疾病（COPD），这种问题至今没有药物可根治，只能用药给予舒缓。

我先后咨询了两位不同的医生，他们开给我不同的吸入剂，其中一人甚至有开口服药物，但一直都没有改善，我仍然会容易哮喘及咳嗽，多走几步或稍微用力就发作，身体越来越差。

Q1：我该怎办呢？
Q2：关于COPD，我可以寻求中医治疗吗？

问：我想更了解关于COVID-19的一些疑问：

问：我今年84岁，近年来咳嗽屡医不愈，经过X光检查，一开始医生说因年纪老，肺功能欠佳之故，去年开始就连上楼梯或快步走就会气喘，以为是心脏有问题，于是便去找心脏科医生做了不同的检验，包括心电图、超声心电图以及跑步机测试等，之后医生说我的心脏没有大问题。

多年前因心律不整，有长期服药（warfarin），不过从今年2月份起，改服另一种药物，根据医生，之所以会气喘，那是因为患了慢性阻塞性肺病（COPD），医生也说此病到目前为止，还没有药物可根治，只能用药物舒缓而已。

随后医生开了处方包括吸入剂，用了很久但效果不是很好，再去咨询另一位医生，医生加给其他的药物，但已服了4个多月，病情还是依然，稍微用力或走快点就会气喘，多说话就会气喘及咳嗽，身体常显得虚弱无力。
我想请问医生：
Q1：是否还有其他药物可改善我的病情？附上目前在使用的药物清单。
Q2：除西药外，是否有中药可改善或治愈此病呢？

医生解答：

问：我母亲今年78岁，她在2018年被诊断出患上肺结核，同年年底她完成了相关的药物疗程，但至今仍然不时有咳嗽。
母亲的体型很瘦弱，也很容易流鼻涕，但没有三高。

我的疑问是：
Q1：母亲是否适合接种COVID-19疫苗呢？
Q2：在为她登记接种疫苗之前，我可以在哪里咨询到专业的意见呢？

问：医生，我姓萧，男性，今年60岁，最近一年我在体检时做了电脑断层扫描（CT Scan） ，结果确诊了支气管扩张（bronchiectasis），当时医生说此病很难治疗，如果痰多加上痰有血丝，那就意味着支气管发炎，必须吃抗生素头孢呋辛片（cefuroxime），每天两次共一周。

在将近半年的时间，我只是吃过两次，因为听说抗生素吃多了对身体免疫力不好，目前在吐痰时偶尔会有一些血丝，但不是每次有，以下是我的疑问：

目前我常常呼吸不太顺畅，呼吸的时候彷佛有东西呛到，然后咳嗽，有时无端端也会突然呼吸呛到而咳嗽，坐着时也曾感觉到肚子有股气上不来，然后就会咳嗽，至于躺在床上的时候，呼吸更不顺畅，只要肚子内的气推不上来就会感到气喘，除非可以把那股气咳出来才比较舒服，有时要咳上好几次才行，是否有机会痊愈呢？

医生解答：

支气管扩张症是一种支气管受到破坏，导致永久不可逆性扩张的疾病。支气管扩张症患者由于支气管的结构长期受到破坏，连去痰的纤毛功能也遭到破坏，因此痰液会容易积在呼吸道内，造成感染及发炎。

问：医生，你好，我妈今年78岁，体重是39公斤，身高是148公分，她长期必须吃降血压药物，同时她被确诊有骨质疏松症和胃酸逆流。

之前她突然咳嗽吐血，因此进院留院了3天，医护人员有给抗生素、止血药及止咳药，之后才停止咳血；在留院期间，医生有安排进行扫描、抽血检验及照胃镜等，而胃镜检验显示妈妈有胃酸逆流，但医生告知不是大问题。

由于语言沟通问题，医生也没多说，只是说妈妈是肺部发炎，而且会复发，并叮嘱我们若她再咳血必须紧急送院抢救；从一些看得明的报告中提及，妈妈有纤维化伴支气管扩张，此外还有一些专业名词，我们也看不明白。

妈妈出院后都还好，但只要一咳嗽就会有阴影，有时喝水也会咳，但幸好没有大碍，不过妈妈有些悲观，她常常会想自己可能会因咳血及肺炎而去世，身为孩子必须多安慰她。

以下是我们的疑问，希望获得医生为我们解惑，并附上妈妈的检验报告：
Q1：为何肺会出现纤维化或支气管扩张？
Q2：接下来我们该如何照顾妈妈呢？有哪些方面可以预防她再复发呢？
Q3：到底是什么原因造成妈妈出现这个问题呢？
Q4：这个问题是否会造成生命危险呢？

谢谢医生。

医生，你好：

之前我曾看到一则台湾新闻，指在发生心肌梗塞时如何把握10秒自救法。

原文如下：一个人若是心脏不能正常跳动，并且开始感到快要昏过去时，他大概只有10秒钟的时间，然后就会失去知觉，不省人事。若是四周没有旁人能帮忙急救，患者要立刻把握这10秒钟的短暂黄金时间自己救自己。

如何把握10秒钟黄金时间？首先不要惊慌，要不停咳嗽，用力地咳，每次咳嗽前，都要先深深吸一大口气，然后用力地、深深地、长长地、不停地咳，好像要把胸腔深处的痰咳出来那样，每间隔大约两秒钟，要做一次吸、一次咳，一直要做到救护车赶到时，或者已经感到恢复正常，才能休息。

Q1：请问上述的急救法是否可行呢？

医生，你好：

前几天我在室内羽球场打球，当时中午12点左右，有些人打完球就在旁休息，突然传来一阵吵杂声，我走去一看，原来是一名70余岁老伯倒在地上，目击者说他是突然申诉喘不过气，之后就在孙子面前倒下了，事发时球场很闷热，随后他被紧急送院抢救。

Q1：请问若发生这样的情况，在球场的我们可以做些什么呢？或者万一我们自己晕倒，我们可以怎样自救呢？

A1：这2个问题相当务实，因为每个人在日常生活中都可能会遇到这些状况，但是要如何去面对以及处理这些状况，是无法像坊间或网络流传般来个一招半式就能解决，因为一个人在不同场所忽然失去意识时，其原因不管是外在或内在因素都具有许多可能（轻者如中暑，重者如心脏病、中风、食物咽到、败血性休克等），此时若施救者不具任何急救知识技能却逞强去施救时，极有可能会出现反效果帮倒忙的情况，在国外甚至可能会因此而被起诉）。

所以当看到一个人突然倒下时，最理想的做法是：

a）过去轻拍患者肩膀，确定无反应时大声呼救引起周遭人士注意

b）马上用手机致电医院呼叫救护车，可同时拍照或录影以利医疗人员作疾病鉴别诊断。

问：我爸爸（45岁）在2年前被诊断患上肺癌。前两个月入院时，只是胸闷憋喘，在入院两天后出现双眼视力下降。这个月进入加护病房是因为意识不清楚、血压下降。

医生说肺癌已转移到骨头及脑部，算是晚期肺癌，寿命还剩3个月左右，告诉我要有心理准备。请问我能在这件事上做些什么吗？

答：根据这位家属所提供的资料，患者是一名患上肺癌两年，治疗无效、多处转移进入末期且存活期预估为3个月左右的病人。首先这里要说的是临终关怀处理并没有标准答案，做法会因人、时、地因素而有所不同，这里提供的见解可能一时听起来会有些难以接受，但却是务实的做法。