全球每3秒1人骨松性骨折 3大骨科学会 联手抗“松”护骨

医句话:

全世界每年有890万人患上骨松性骨折,相当于每3秒就有1人被盯上。由于大多数患者只在骨折时候才惊觉患有骨质疏松症,因此马来西亚骨骼健康联盟(BHAM)强调考虑风险因素并制定预防策略的重要性,同时传达“不要等到骨折,立刻检查骨骼!”的关键讯息。

“大家对骨质疏松性骨折可能会致命的情况,并不十分了解,但很不幸的骨质疏松症的痛苦和失能时常被忽略,大家都误解了骨质疏松症是一种老化的现象而不是一种疾病,甚至觉得它是不可被治疗和预防的。

全世界每年有890万人患上骨松性骨折,相当于每3秒就有一个人被盯上。在马来西亚,在2005年的平均患病率达到了24%。一开始,许多人甚至不知道他们有骨质疏松症,直到他们有骨折的现象。

骨质疏松症是无声疾病,往往未能在骨折发生之前诊断出病情。骨松意味着骨头变得易碎,那些患者的骨头容易骨折,例如跌倒然后骨头破裂,甚至有些患者没有跌倒,只是弯腰搬运花盆或抱孩子,他们可能就会脊椎骨折。

钙减少骨变弱
那到底是什么原因导致骨质疏松症呢?简单来说,就是骨骼开始吸收骨骼中的钙,使骨骼中的钙减少,众所周知,钙使骨骼强壮,因此,至少当骨骼中的钙变弱时,骨骼就会变弱,这是在某些情况下会发生的骨质疏松症风险因素及基因。

风险因素分为不能控制及可控制,前者就是一般年龄较年长、女性、骨质疏松症或骨折的家族病史、类风湿性关节炎、先前的骨折和更年期等疾病或曾切除卵巢等,这些都是不能被控制的风险因素。

可以被控制的风险因素则包括营养不良、低钙摄入、缺乏维生素D、体力活动太少、大量饮酒、吸烟或者摔倒等,与日常生活作息有关,每个人只有改变一下生活作息就可以避免。

5髋骨折1人年内死亡
骨质疏松症所引发的健康风险,包括高病发率和残疾、降低生活质量、最严重的后果是髋部骨折,而5个髋部骨折的患者,极有可能1人在1年内死亡。

髋部骨折与高病发率相关,在开始几年内,死亡率高达20%。只有25%的人恢复正常活动,而大多数人则处于残疾状态,绝大多数残疾人士,需要被安置在疗养院。

患者的生活质量急剧下降,尤其是髋部骨折,坐在轮椅上、运动非常受限、也可能会导致情绪低落,这是病人往往需要照护者或送往疗养院;人体生理也会受到影响,这些都是不应该掉以轻心的。

疫情推迟复诊不利病情

骨质疏松症和骨折的治疗通常分为两类,首先是阻止骨骼断裂,其次是帮助它们重新建立,这种治疗要视情况而定,一般而言,医生将建议使用哪一种类别作为治疗方法。

某些不幸的情况是,患者在没有医生的建议下自己停药,这样只会使病情继续恶化,因为继续用药,将使他们从药物中受益。在当前疫情大流行的情况下,患者若不能及时过来让医生为他们治疗,用药可能会延迟或停止,这时患者就会再次有骨折的危险。

所以,就算在COVID-19大流行期间,非传染性疾病还是不会‘放假’的,仍然会引起问题和并发症,病患若没有采取适当的措施来预防,或在必要时服药,这样将不利于骨质疏松症。

据我所知,现在很多私人医院或政府医院,开始都有安排远程会诊,让不方便出门的患者进行远程咨询,而且患者也可以在住家附近买到药物,然而,令人遗憾的是,由于当前情况,患者得不到适当的治疗,或者自行停药,而导致病情恶化。

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陈小平教授(Chan Siew Pheng)
马来西亚骨质疏松症学会(MOS)主席
内分泌内科高级顾问

骨检应被列为 年度体检清单

身为一名女性,更要懂得预防骨质疏松症,而在女性到了更年期后,仍然可以预防骨质疏松症,永远都不会为时已晚。当然,女性从20岁开始到30岁期间,锻炼骨骼健康是极为重要的,饮食要健康且适量;对于更年期的女性而言,必须多摄取钙、维生素和定期运动,用最健康的生活方式来维持骨骼健康,是永远不会太迟的。

在马来西亚,许多人在跌倒后,才意识到自己患有骨质疏松症。虽然男性有比较少机会患有骨质疏松症,但并不代表他们患上骨质疏松症的几率等于零,当他们一旦遇上,遭受骨折的折磨通常会更复杂。

骨质疏松症实际上有一些警告讯号,但非常笼统且难以发现,大多数人只是认为,由于老化而造成,其实很难找出并区别于其他标志。骨骼健康检查非常简单直接,但是大多数马来西亚人都不知道。

骨骼健康检查应该也被纳入年度健康检查的一部分,许多人都会进行一年一度的健康检查,但他们往往忘记了骨骼扫描。骨骼扫描能让患者知道自己的风险。可以通过检查来知道如何预防,这就是为什么我们需要经常进行骨骼扫描筛查的原因。

不建议含类固醇疗法

有些病人选择传统的骨疗医学(osteopathy),但对此治疗,我采取不信任的态度。 骨疗可能是针对骨质疏松症最糟糕的治疗方法,这种治疗方法中大多数药物都含有类固醇。

除非我们清楚的知道要服用什么,否则这类药物可以使骨骼中排出钙的速度加快,我非常不建议选用骨疗法,我们知道维持骨骼健康的东西是维生素D、钙和良好的营养,我们不会建议那些没有经过科学验证的其他治疗方法,特别是那些含有类固醇的治疗方法。

摄取太多的咖啡因也对骨骼有害,当然,酗酒也是。如果患者摄取过量的咖啡因或酒精,也会影响骨骼。

超声波“扫骨”不准确
在市面上的骨骼补品广告,看起来都很棒,基本上,消费者必须选择钙含量足够的补品。如果患者食用富含钙的食物(如牛奶),甚至无需补充钙质。如果女性为了维持身材而节食,也不用特地服用过多的钙,因为这有可能导致便秘;至于维生素D,我们的国家有足够的阳光。

我们不能保证患者不会患骨质疏松症,就算患者已经照着上述的方法过着健康生活了,但遗传问题等因素仍然存在,所以请确保进行了正确的骨骼扫描检查,以确定患者的骨头健康,但是超声波扫描是不准确的,请不要浪费时间和金钱去做超声波扫描了。

总括来说,继续进行骨骼健康检查、术后护理、正确的饮食,摄取维生素D和钙,健康的生活方式和停止吸烟、少碰酒精和咖啡因,是维持骨质疏松症的最好方法。”

不建议含类固醇疗法长者定期查骨

马来西亚骨骼健康联盟(Bone Health Alliance Malaysia,BHAM)成立的目的是教育大马人有关常规骨骼健康筛查的重要性,并推动为长者进行筛查。
该联盟正着手进行数码化外展工作,这对于通过公众教育提高对骨骼健康的认识,以及强调预防骨质疏松症的重要性至关重要。

雪隆骨质疏松症醒觉学会(Osteoporosis Awareness Society of Kuala Lumpur and Selangor,OASKLS)、马来西亚脆性骨折网络(Fragility Fracture Network Malaysia,FFNM)和马来西亚骨质疏松症学会(Malaysian Osteoporosis Society,MOS)签署了一项谅解备忘录,标志着马来西亚骨骼健康联盟(BHAM)的成立。

教育社区 纠正迷思
各造基于相同的理念进行合作,旨在为当地社区提供骨骼健康教育做好准备,纠正人们对骨质疏松症无法预防的误解,联系利益相关者参与,并提高治疗和诊断水平,以取得更佳的诊治效果。

由于大多数患者只在骨折时候才惊觉患有骨质疏松症,因此BHAM强调考虑风险因素并制定预防策略的重要性,同时传达“不要等到骨折,立刻检查骨骼!”的重要讯息。
欲知更多详情,请浏览https://www.facebook.com/BoneHealthAllianceMY/

 


温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
医识力.笔录:梁盈秀.2021.04.24
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