阻塞性睡眠窒息症·致身体缺氧损害器官

一个人在睡梦中离世，被认为是“好死”，没有经历长期病痛的折磨就这么走了，但事实上这些“睡死”的人可能是在“阻塞性睡眠窒息症”的死亡陷阱下猝死。

阻塞性睡眠窒息症（Obstructive Sleep Apnea），是一种睡眠时候呼吸停止的睡眠障碍。虽然当下的窒息并不会导致患者马上死亡，但是长期反复窒息现象，会导致身体缺氧而损害多种器官，尤其是心血管与脑部系统，患者会因其并发症而导致残疾或死亡。

反复出现窒息现象
睡7小时，暂停呼吸30次

阻塞性睡眠窒息症的状况是患者在睡眠过程中反复出现窒息现象。以成人每晚7小时睡眠时间里，发作多达30次以上的呼吸暂停状况，每次发作时，口、鼻气停止流通长达10秒或更长时间，并且出现血氧饱和度下降迹象。

睡眠窒息症其中一个明显特征，就是睡觉时鼾声很大，甚至是关上房门也可以听到鼾声。但对现代人而言，睡不好已经是很多人的通病或生活习惯，有多少个人会因为睡觉打鼾而怀疑自己生病而就医？

马大专科中心临床睡眠教育师苏丽娜罗莱妮医生说：“根据统计，大马24%男性及9%女性有睡眠窒息症，年龄层没有限制，甚至婴儿也会有。然而有80%睡不好的人都不知道他们有这问题！”

睡眠窒息症已经成为一个全民健康问题，全球有1亿人深受困扰，当中有80%的人是未经诊断，因为他们根本不知道睡不好是一种病，所以也没有想过求医。

这病症多发于中年男性，男性的发病率约为女性的2至8倍，平均20个成年人则有一个患上，老年人的发病率则为10%。肥胖、扁桃腺过大、鼻骨移位、酗酒、吸烟及服用安眠药的人士则更容易患上睡眠窒息症。

近年医学研究发现，儿童患睡眠窒息症的比例也比想像中严重。除性别外，体重较重以及咽喉淋巴腺肥大的儿童较易患上。

只要练习健康睡眠方法就可改善

苏丽娜表示，睡眠障碍症是一种可大可小的病症，但要纠正或治愈并不难，只要改变生活方式，练习健康的睡眠方法就可改善情况。一般上通过睡眠机器与药物治疗后都可以改善或痊愈，很少需要侵入性或手术治疗。

“标准疗法是让患者使用呼吸器，让患者气道维持气压，可以正常呼吸。其次我们也会要求患者改变生活习惯，这是必须的，不能长期依赖机器。而药物治疗，只是可以减轻患者窒息症状，若这些方法都不行，最后就唯有做口腔矫治手术。”

她表示，睡眠窒息症是一种慢性病，关系身体各种器官运作系统，如心脏、新陈代谢等，所以其治疗也是需要各方面配合，除了医生与护士之外，还要有睡眠技术人员辅助，才能帮助患者摆脱这问题。

谈到睡眠窒息症会带来的影响，她说，患者会感到精神不佳，白天嗜睡，工作能力与效率降低，最严重的是，意外发生率会提高，无论是在工作场所或公路上。

对儿童而言，因为晚上睡眠素质差，白天集中力不足，影响他们的学习能力。而父母若有这问题，也会直接的影响家庭生活与素质。

“最严重的可导致心脏疾病、高血压、糖尿病、中风等，都是可引发死亡并发症的慢性病，也增加家庭医药负担，所以不要把睡不好当作是平常事！”

睡眠窒息症风险问卷测验：

1.你是否为男性

2.年龄超过50岁

3.身体质量指数（BMI）超过35KG/㎡

4.你的颈围超过16吋或40CM

5.你的打鼾声很大（比说话大声或关上房门后也可听到）

6.你是否经常在白天感到很累、疲倦或打瞌睡

7.有没有人察觉你有睡眠窒息症

8.你有高血压或已经接受治疗中

以回答“是”为评估标准
0-2：低风险；3-4：中等风险；5-8：高风险

高风险群若伴随以下症状，最好立即医治：

1.早上头痛，记忆或学习有问题

2.情绪波动或个性改变，心情忧郁

3.感觉急躁及无法专注工作

4.起床时感觉喉咙干渴，晚上频尿

7大食物帮助好眠：

1.Omega-3脂肪酸：在鱼类中的健康脂肪，可以帮患有睡眠窒息症的成人有更好的睡眠品质，三文鱼是最好的摄取来源。

2.酸樱桃汁（Tart Cherry Juice）：酸樱桃是褪黑激素最好的食物来源之一，每周喝两次16盎司的酸樱桃汁，可以拉长患者90分钟的睡眠时间。

3.巴西坚果（Brazil Nuts）：这种低硒食物均衡少睡问题，研究显示每天至少吃一粒奶油巴西坚果就可以达到效果。

4.奶酪和全麦饼干：富含蛋白质的食物，如奶酪含有色氨酸，氨基酸的一种，可诱发睡意。全麦饼干也含有丰富复合碳水化合物，可提供更多有色氨酸给大脑。

5.牛奶：牛奶含钙，可能会帮助身体产生更多褪黑激素，若再加上强化维他命D牛奶效果更好。一项研究发现，太少的维他命D会导致白天嗜睡。

6.烤番薯：红薯中的高钾，可以放松肌肉，是一种让人容易打瞌睡的矿物质。

7.燕麦片：如同全麦饼干，燕麦片挤满了睡眠诱导复合碳水化合物，是褪黑激素的良好来源。

电子产品、夜宵
影响睡眠品质

为了研究及治疗我国的睡眠窒息症，马大医药中心与飞利浦合作在去年5月成立了一所“东盟睡眠研究及技术中心”，同时也是东盟区域第一所致力于解决睡眠障碍的中心。

该中心的患者都是经由医生初步诊断后，转介到该中心接受睡眠窒息症检测及谘询。其中一项检测就是让患者在该中心睡上一晚，由仪器监控患者的睡眠素质，然后在7天内把报告转交给有关医生，由医生继续跟进。

该中心高级睡眠技术师何莲娘表示，阻塞性睡眠呼吸窒息症的起因是生活习惯所导致，包括过量使用手机与科技产品，加上城市化与迟睡，都会影响睡眠素质。

她不建议睡房设有任何电子产品，因为电子产品的光线把房间照得如白昼，影响睡眠品质。

大马人有深夜吃东西的习惯，这也成为影响大马人睡眠素质与时间原因之一。她说：“人在睡前3至4个小时就不要再进食，因为身体在睡前需要放松，如果睡前吃下一大份的餐食，身体睡前还要工作，怎么睡得好？再者也会增加体重。”

她解释，失眠症是关乎身体代谢功能，睡不好的人身体新陈代谢自然差，周而复始的不正常睡眠时间与缺乏良好的睡眠品质，最终就变成长期性失眠症。

因此，她建议每个人都应该设定一个睡觉时间表，时间到了就上床让头脑与身体做好就寝准备，让房间保持安静环境，不要亮灯，不要有电视、时钟等物品，这对睡眠都是干扰。开始可能需要比较长的时间才能入睡，一旦养成习惯后，时间到了就会自然入睡。

当一个人因睡眠不足而导致新陈代谢功能下降时，有机会患上各种与身体新陈代谢功能有关疾病如糖尿病、心脏病、中风，尤其大马是东南亚最多肥胖或超重人士的国家，除了要有好的饮食习惯之外，好的睡眠也是预防慢性病的方法之一。

打鼾
身体毛病所发出的信息

何莲娘点出亚洲人是一个不注重睡眠的人，如打鼾声，亚洲人都认为是很普遍，甚至是个人习惯，但其实这是一个误区，打鼾是一种身体毛病所发出的信息，但很多人都自我否定了这些毛病。

“尤其是男性，更不当一回事，觉得是工作劳累所出现的一种正常现象，也漠视另一半的投诉。”

她表示，睡觉打鼾的人，只觉羞于让人知道，但却缺乏自己可能有“睡眠剥夺（sleep deprivation）”问题的意识及其带来的后果。

“打鼾不是正常的生理反应，如果晚上睡觉会打鼾，白天又一直想睡，最好去做检查，以确定是否有阻塞性睡眠窒息症。”

她表示，阻塞性睡眠窒息症在我国并不是罕有疾病，只是国人对这种病的意识不高，所以国内也只有数所医药中心有设立“睡眠护理中心”。

作为睡眠技术师，何莲娘的工作就是教导或协助病人养成良好睡眠习惯，让患者两个小时之内就可以入睡。

她表示，睡眠素质与时时必须是乘正比的，美国医学标准建议成人每天要睡7至9个小时，但睡眠品质才是最重要的，所以我们必须要让自己有一个“必须好眠”的意识，否则长期睡眠不足所出现的状况，将会影响自己与他人的安全。

在治疗睡眠障碍的患者时，她先跟患者做心理谘询，最常用的就是“柏林睡眠品质评估问卷（Berlin Questionnaire）”、“睡眠筛查问卷STOP-Bang、睡眠量表（ESS）等测试，大概1～2个小时的疗程就可以捉摸到患者的问题根源，然后再拟定物理治疗及药物治疗。

询及若有打鼾问题的民众可否上门来接受检测时，她表示，该中心不鼓励这么做，患者必须先由医生诊断后，才决定是否需要接受有关检测。

此外，飞利浦也设立了一个有关睡眠窒息症的网站，让公众可以做简单的自我检测及获取相关知识。有关网址为SendMeToSleep.com。