林仁吉／ 慢性肌腱炎可针灸 休息调护亦重要

问：我患上了慢性肌腱炎，想问医师到底可不可以靠针灸来治疗？

答：肌腱炎是一般民众常见的骨骼肌肉疾病。人类肌肉的末端形成细长的带状构造，附着在骨头上的构造即为肌腱，若肌腱出现发炎现象即是肌腱炎，一个典型的例子就是长时间在电脑前工作，导致手指、手腕和前臂拉伤。一般急性肌腱炎需时大约6至8周自行修复，若症状持续超过2个月，急性肌腱炎未获妥善处理如足够的休息，肌腱会出现反复性发炎─不完整康复─结疤的恶性循环，形成慢性肌腱炎，而出现包括僵硬、麻痺、无力以及行动受限等症状，使得患处不能如常活动自如。

慢性肌腱炎在中医角度属“筋痺”范畴。筋痺，病在筋，是以筋急拘挛、抽掣疼痛、关节屈伸不利为主要症状的病症。民众一般认为治疗慢性肌腱炎最有效的是针灸，但其实适当的休息与调护亦很重要。以下列举一些慢性肌腱炎的调护方法：

1. 休息：适当的休息是炎症恢复的重要条件，避免患处承受无法负荷的重量或应力，或是长时间重复性使用患处。
2. 中医治疗：主要以中药及针灸治疗。根据慢性肌腱炎部位，一些常用的肩部穴位有肩髎、肩髃，肘部穴位则有曲池、天井等，针刺这些部位具有助益功效。
3. 物理治疗：肌肉与肌腱的再训练。在不痛的范围内，透过“离心收缩”型态的肌力训练，以促进肌腱重整、肌腱强化。也可以使用护具以加压及固定，使患部得到休息与减轻压力，使肌腱在良好的环境下愈合。
4. 局部类固醇注射：减少局部炎症。
5. 体外震波治疗：是一种非侵入性的治疗方式，针对慢性疼痛给予高能量震波，促使微血管增生，达到组织再生及修复的功能，使症状获得舒缓。