“蛋蛋”愈大性能力愈强？错！发炎疝气积水甚至癌症摸上门

謝慧麗 Cha Fueh li - 8 June 2022

医句话：

睾丸肿大的原因可分别有小肠气、阴囊积水、睾丸炎及睾丸癌。除了癌症，部分患者在无影响生活下，可不需治疗，但仍需要长期观察，严重的话，可能需要切除睾丸。

“有几个原因可导致睾丸肿大，其中之一就是小肠气（又称疝气）。胎儿发育时期，睾丸从腹腔降下来阴囊的时候，肌肉会有一个空间，年纪增长或肥胖会造成肌肉衰退老化，腹部里的器官有时会掉入这个小洞内，继而造成小肠气，有时这个小肠气会掉入阴囊里，而造成睾丸肿大。

如果一位男性的睾丸有突发性肿大，患者可尝试把手指放在肿胀处，之后再大力咳嗽几下，若患者有恶心或呕吐感，那患者就患有小肠气。小肠气是无药可医，若患者没有疼痛，只要不举重，患者可不予理会；若小肠气造成疼痛，影响患者日常生活，可透过手术改善症状。

不只是小肠气，导致睾丸肿大的原因有阴囊积水（hydrocele），主要是身体水分流入患侧阴囊而肿大。

手电筒光照自检

睾丸积水患者可尝试用这方法自我诊断：患者待在黑暗房间，之后，将手电筒的光照在睾丸上，睾丸会像灯笼似的‘反光’。睾丸积水不会造成患者困扰，不求诊也无所谓，若越来越肿大或让患者感到难堪，患者可通过小手术将水分清掉。另外，副睾丸也会有积水的可能，这症状是很普遍，不会为患者带来任何的疼痛和不适症状，也不会癌变，只要长期观察即可。

如果一位男性性生活不活跃，附睾丸产生精子后，会产出一些水分，在长期累积下，会形成水瘤造成睾丸肿大，不过请放心这水瘤是良性的。

睾丸肿大带有疼痛，那可能是睾丸炎或附睾丸炎。若40岁以下的男性患上睾丸炎，可能是患者的性生活过度活跃而患上性病，如衣原体、支原体或淋病。但是每当问诊时，没有人会承认自己的性生活很活跃，往往都会罪归咎于酒店或按摩院等卫生问题。

40岁以上或是前列腺引发

睾丸炎的治疗是服用正确的抗生素而获得治愈，若患者患有性病，也要治好。如果是40岁以上就未必是性病导致，可能是前列腺问题造成。前列腺肿大会造成排尿不净，导致遗尿，诱发睾丸炎。前列腺发炎后，细菌会通过输精管抵达睾丸而引起炎症。

医生通常都会使用抗生素治疗睾丸发炎，治疗期为6周以上，严重者有积脓的话，需要将睾丸切除。

睾丸肿大若不是癌变，那可能是小肠气、睾丸积水或睾丸炎导致，若患者碍于羞耻而不愿求诊，那患者可用照明灯自我诊断。

比正常大3倍原来患睾丸癌

我曾为一位病患进行问诊，这位病患33岁，结婚了6年，仍没有孩子，在经过检查后发现他的睾丸有10至12公分之大。一般人的睾丸大约3至4公分，但这位病患的睾丸比一般人大了3倍，这位病患也强调睾丸并没有任何的疼痛，若睾丸肿大却没有任何疼痛，那就是癌症的迹象。

睾丸癌一般发生在18至38岁的男性，隐睾症会提高罹患睾丸癌的风险。如果男新生儿的睾丸并没有完全进入阴囊里，睾丸会一直处于高温，若没有接受手术治疗，在年少时更会提高5成患上睾丸癌风险。

几乎无痛癌化速度快

大部分睾丸癌都没有任何的疼痛，睾丸增大速度快，而且还会变硬，犹如一块石头，患者对这些身体变化是没有任何的感觉。睾丸癌会发生在年轻人或运动员，只要接受治疗，根治的几率可达97%，即使晚期患者也有根治的机会。

当我看到这位病患的睾丸如此巨大，我恳请这位病患一定要相信我的诊断，即癌症。大部分年轻男性都不会相信自己患上癌症，为了证明我的诊断是对的，我先为患者做睾丸超音波检查及血液检查。在血液检查里有一项癌症指标，而这一指标本来是用于检测女性怀孕时产生的激素，称为乙型人类绒毛膜促性腺激素（Beta hCG）。男性根本不会含有这种激素，因此，若男性在检验里显示有乙型人类绒毛膜促性腺激素，那就显示这位男性患有睾丸癌。