侯锦泉／孩子齿列不齐 何时该矫正？ 8至12岁 正畸黄金期

问：我儿子今年8岁，牙齿很不整齐。我们想知道有什么改善的方法？

Q1: 有朋友建议给孩子去看牙科进行正畸治疗，请问什么是正畸治疗？
Q2: 有家人认为这不影响健康，建议孩子长大一些才去治疗，是真的吗？
Q3: 我们两夫妻都没有这些问题，为什么孩子会有这样的问题？

医生解答：

儿童早期正畸治疗是针对儿童在牙齿、颌骨或面部发育方面存在异常或功能问题时所进行的矫正治疗。这种治疗通常发生在儿童牙齿和颌骨发育的关键阶段，旨在纠正牙齿排列不齐、颌骨畸形、咬合问题等口腔颌面部的异常情况，以促进正常的口腔功能和美观。

儿童早期正畸治疗的目标，是在儿童生长发育的关键时期，通过适当的干预措施，预防或纠正潜在的口腔健康问题，为儿童的口腔健康和全面发展奠定良好的基础。

正畸治疗的重要性包括：

• 促进正常发育： 通过早期干预，使牙齿排列更加整齐、咬合功能更加正常。
• 预防潜在的问题：避免了口腔健康问题可能带来的长期治疗和复杂手术的需要，降低了治疗成本和风险。
• 提高生活质量：通过改善儿童的口腔健康状况，儿童可以更好地享受食物，并实现健康的生长发育。
• 社会适应能力：促进正常的颌面部发育，更加清晰的发音，可以提高儿童的自信心和社会适应能力，减少可能产生的心理负担和社交障碍。
• 有许多原因导致错牙、牙颌畸形问题，包括：
• 遗传因素：比如牙齿排列不齐、颌骨畸形（开颌、下颌后缩）或咬合（类二和类三切齿）问题。
• 不良的口腔习惯：如吮吸拇指、吐舌癖、咬唇。
• 生长发育不均匀：颌骨和牙齿的生长发育速度可能不一致，导致牙齿拥挤、错位或颌骨不对称等问题。
• 儿童期外伤： 影响口腔结构的正常发育，导致牙齿移位或颌骨畸形。
• 不良的习惯性咀嚼：如咬硬物、咀嚼一侧等，可能导致颌骨不对称或咬合异常。
• 早期牙齿缺失：如果儿童在牙齿生长发育过程中早期失去牙齿，邻近牙齿可能会向缺失的空间移动，导致牙齿拥挤或错位。
• 气道问题：儿童呼吸道问题，如鼻塞、口呼吸等。

至于什么时候才属于牙齿正畸的黄金时机？根据美国正畸医生协会（AAO），孩子的第一次正畸就诊建议安排在7岁或出现咬合不正的第一个明显迹象的时候，因为孩子的牙齿和下巴在这个年龄段仍在发育，这使得一些正畸问题（例如反咬合或牙齿非常拥挤）更容易解决。

8至12岁为“矫正黄金期”，这段齿列交换期间上下颚骨的生长还未定型，此时介入矫正治疗便有许多可利用的空间，这些空间在换完牙后，会因为后牙前移而消失。

也有乳牙期阶段（3至5岁）的正畸治疗，这是由于孩子如果有乳牙反合（俗称“地包天”）的情况，这个时期应该及时矫治，有利于上颌骨发育，预防恒牙反合。

在替牙期阶段（女孩8至10岁，男孩9至12岁） 这个阶段是孩子生长发育的青春前期和高峰期，如果孩子是功能性或骨性错牙合畸形（牙齿错乱不齐、咬合上下牙弓不协调），这个阶段治疗可以充分利用颌骨的生长潜能，通过促进或抑制颌骨的生长而达到治疗目的。

而恒牙早期阶段（女孩11至14岁，男孩13至16岁），孩子的牙床还处于旺盛的生长状态，颌面部发育仍处于生长发育的快速期，牙齿矫正在很大程度上需要利用颌面部的生长发育潜力，使牙齿移动及牙槽改建达到最佳水平。

温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。