问：医生，你好。我今年28岁，从小牙齿有点歪，但因为能吃能咬，也没太在意。最近朋友去做隐形矫正，说不只是为了美观，还能改善咬合和健康。我有点好奇：

Q1: 矫正牙齿真的有“医学上的必要”吗？
Q2: 如果只是外观不太整齐，不做会影响健康吗？

谢谢。
 

 医生解答：

许多人以为矫正牙齿只是为了“变漂亮”，其实在牙医眼中，正畸是一门“咬合与健康的科学”。

整齐的牙齿固然能带来自信笑容，但它的真正意义，远超外表。

问：医生，你好。我听说现在的植牙成功率很高，但也有朋友的植牙没多久就松脱了。请问，植牙为什么会失败？是不是手术没做好才会这样？

医生解答：

植牙（dental implant）是现代牙科常见的修复方式，成功率通常可达到90%以上。然而，部分患者的植牙仍然可能出现失败的情况。为什么会这样呢？

1. 伤口护理是成败关键

很多患者以为植牙只是医生的责任，其实术后的护理同样重要。手术后的伤口需要保持清洁，避免食物残渣和细菌感染。如果忽视口腔卫生，或者抽烟过多，伤口无法良好愈合，都会增加植牙失败的风险。

2. 手术操作的精确度─微创更佳

植牙需要在牙槽骨上“钻洞”来放置植体。这一步非常关键：如果钻得过大或位置不当，就可能导致骨头无法稳固抓紧植体。

此外，手术方式也会影响愈合效果。传统做法是“开瓣”，即切开牙龈翻起，以便医生清楚看到骨头结构，但这会造成较大伤口。现代植牙更提倡“不开瓣”微创手术，也就是只在牙龈上开一个小孔放入植体。

问：医生，你好。我现在怀孕3个月，最近牙龈常常出血，有时还会觉得牙齿酸痛。听说孕期看牙要特别小心。

Q1: 请问我这个阶段可以去看牙医吗？
Q2: 如果要治疗，什么时候最合适？
Q3: 需要注意哪些事项？

医生解答：

怀孕是女性人生的重要阶段，许多准妈妈会关心：在孕期能否接受牙科治疗？什么时候看牙最合适？又有哪些治疗是安全的，哪些应该避免？

事实上，孕期的荷尔蒙变化常导致牙龈炎、牙周病，甚至加速蛀牙的形成。如果任由口腔问题恶化，不仅影响孕妇健康，也可能对胎儿造成间接影响。因此，孕期口腔保健与牙科治疗，既必要，也需要科学把握时机。

问：你好。我的丈夫很怕看牙医，即使牙痛到不能睡，也不愿意去看牙医，只吃止痛消炎药，慢慢痊愈。他对旧有的牙科治疗感到惧怕，请问有什么新的技术可以让他更有信心看牙医和治疗？谢谢。

 医生解答：

过去一提到牙科手术，许多人都会联想到“痛”、“肿”、“流血”这些令人望而却步的画面。然而，随着科技的发展与观念的转变，如今的牙科治疗早已步入“微创”与“自然疗愈”的新时代。

1. 微创手术：不再害怕拔牙与植牙

微创手术（minimally invasive surgery）简单来说，微创就是“尽量不动刀、尽可能不破坏组织”的治疗方式。

通过精准的影像引导和先进仪器的辅助，我们可以轻松地移除阻生犬齿（impacted canine）、进行智齿拔除，甚至完成植牙手术，而这一切几乎不会出现明显的疼痛、肿胀或出血。

问：医生，你好。 我父亲今年65岁，平时身体状况还算稳定，但最近常抱怨牙齿咬东西时酸痛，而且有两颗牙明显松动，他希望牙齿有问题就拔掉换假牙。

我想请教几个问题：
Q1: 对于像我父亲这样年纪的长者，如果牙齿松动，是不是一定要拔掉，还是有方法可以治疗和保留？
Q2: 长者如果已经出现牙龈萎缩或牙周病，是否会增加心血管疾病或记忆退化的风险？
Q3: 在日常生活中，我们家人可以怎么帮他护理牙齿，让他尽可能保住更多的天然牙？

谢谢医生的指导。

 医生解答：

随着医疗科技的进步，人类的平均寿命不断延长，越来越多的人开始关注“健康老化”的问题。 然而，我们常忽略了一个与生活品质密切相关的重要部分─牙齿。

问：我儿子今年10岁，有部份乳牙已经掉落并长出恒牙，不过，他的牙齿凹凸不平，长得不是很好看，家人建议带他绑牙。

Q1： 有些朋友说，这个年龄阶段还不适合绑牙或矫正，因为恒牙还没有长齐。请问是真的吗？
Q2： 孩子这么小就做矫正治疗会不会受苦？太早矫正会复发吗？

谢谢。

 医生解答：

在门诊中，常听到家长说：“医生，我们家孩子还小，等他牙齿都长齐了再做矫正也不迟吧？”这类想法十分常见，却也是目前大众对于儿童牙齿矫正最大的误区之一。
实际上，许多牙齿和颌骨发育的问题，越早发现、越早介入，矫正效果越好、治疗负担也越轻。

问：我在上大学的孩子本来就有一些牙齿不整齐的问题，最近他同学说流行戴“隐形牙套”，可矫正牙齿的同时，也很高级和时尚，一举多得。不过，我感觉很不对劲，因为隐形牙套要数千令吉，若没有实际的矫正效果，那就太不值得了。请教医生给予专业分析。

 医生解答：

近年来，越来越多民众选择隐形或透明牙套（clear aligners）作为牙齿矫正的方式，部分人是出于美观考量，部分人则被广告宣传所吸引。与此同时，传统托槽矫正（braces）也依然是牙医临床中使用最广泛、历史最悠久的矫正方式。

隐形牙套在现今社会正被过度简化，甚至滥用。这是一个值得我们共同思考的问题。

问：侯医生，你好。我是一个14岁男孩的家长，最近我孩子的同学使用隐形牙套矫正牙齿，据说效果不错，对方的家长也建议孩子接受这类治疗。但我们对这个选择还有很多疑虑，希望能请教专业的意见。想请问以下几个问题：

Q1: 青少年在发育阶段戴隐形牙套真的安全有效吗？会不会因为骨骼还在生长而影响矫正效果？
Q2: 孩子比较贪玩，有时候会忘记事情，如果他佩戴时间不足，会不会导致白花钱却没有效果？这种情况家长该怎么监督？
Q3: 隐形牙套比传统钢牙贵不少，除了美观和方便之外，真的值得投资吗？费用和疗程大概会有什么需要我们提前了解的重点？

谢谢你的解答，期待能更清楚地评估是否要让孩子开始治疗。

医生解答：

问：我最近去看牙医，医生检查牙齿后，建议我到诊所进行体检，以确定是否有其他潜在慢性病，这令我感到有点担心。请问牙齿疾病与慢性病有什么关系？

医生解答：

许多人认为牙齿问题只是局部性的，不会对身体造成太大影响。然而，近年来的医学研究不断强调一个重要观念：口腔健康与全身健康息息相关。尤其是糖尿病与心脏病这两种慢性疾病，与口腔状况之间有着密不可分的双向关系。

牙周病 沉默的炎症

牙周病被视为“沉默的炎症”，是一种由细菌引发的慢性牙龈和牙周组织感染。初期可能只是牙龈红肿、出血，长期不治疗则会导致牙槽骨吸收，牙齿松动甚至脱落。牙周病不仅影响口腔，更会释放炎症因子进入血液循环，进而影响其他器官。

医句话：
除了意外撞击因素，颞颚关节障碍是一种因长期偏侧咀嚼所诱发的慢性疾病。患者若长期仅使用一侧牙齿咀嚼，容易导致该侧颞颚关节过度负担，进而造成损伤与关节炎。治疗此病没有捷径，也无法速成，患者需长期配合改变生活习惯，并具备毅力、理解力、耐力与经济能力，缺一不可，方能见效。

“我们的头骨可分为颅骨和下颚骨，两者之间透过颞颚关节连接。这个关节周围包复着关节盘、软骨、韧带、肌肉与神经，构成一个复杂且灵活的咀嚼系统。颞颚关节位于耳朵下方，是我们张嘴、咀嚼与说话时不可或缺的关键部位。

除了这些基本功能，颞颚关节的结构还能吸收冲击，保护后脑不受伤害。尽管日常咀嚼看似微不足道，但其实我们的咬合力可达70至700牛顿，平均咀嚼力介于5至10公斤之间，而这些力量最终都由颞颚关节承受。可见，我们对咀嚼力量的低估，也反映了对颞颚关节重要性的忽视。

关节炎也会找上嘴巴