问：我现在吃着忧郁症的药，即olanzapine和escitalopram，想请问和carbimazole 5mg（1天4粒）一起吃有问题吗？

答：奥氮平（olanzapine）是属于非典型抗精神病药物，多数用在狂躁忧郁症或情绪失调症。奥氮平无论是饭前或饭后都能服用，服用期间不建议摄取含酒精的食物或饮品。奥氮平不能被咀嚼，服用的方式为放在舌头下方自行溶解，因为非常容易受潮溶解，因此服药时才打开包装。奥氮平常见的副作用为烦躁不安（因此避免和能量饮品或汽水一起配服）、晕眩或困倦（因此服药后不能开车或者操作机械）、加强饥饿感觉（因此需控制饮食量，以免体重上升）。由于奥氮平可能导致困倦，因此服用时间通常为临睡前。

艾司西酞普兰（escitalopram）也是其中常见的抗忧郁药物，帮助控制身体的快乐元素也就是血清素（serotonin）。服用艾司西酞普兰期间，患者可能有失眠、恶心、便秘、多汗、口干或嗜睡的症状，但通常是在开始服药的初期。如果患者有失眠的反效应，那么医生或药剂师会建议早上服用药物。艾司西酞普兰的吸收不被食物影响，因此饭前饭后均可服用。

问：我的奶奶今年85岁，她手脚都没有什么力气，而身材则是比较肥胖，想请问有什么辅助器材可以帮忙照顾患者从躺着变成坐着呢？

答：如果要帮助手脚完全没有力气的长者从躺着的状态移动到坐着的姿势，我们可以考虑使用以下几种辅助器材：

1. 手动或电动护理床
护理床是专为行动不方便的长者或失能者在居家护理时使用的病床，以利于照护者照料和患者的快速康复，算得上是最轻松的选择。最主要有3大功能：
（a）背部升降：主要帮助促进血液循环，让病人能坐起来吃饭、看书和能解决很多问题。
（b）腿部弯曲：基本上分向上弯曲和向下弯曲，向上向下都可以促进血液循环。
（c）折叠护栏：主要方便使用者起身和防止跌下床。

问：想请问为什么会有胆结石？

答：首先必须要了解胆的功能。肝脏会产生胆汁来帮助消化食物中的脂肪，而胆汁就是储存在胆囊里面。当这些胆汁的不平衡导致硬化，或体内的胆固醇、胆红素过高的时候，就可能导致胆结石。这些胆结石大大小小的在胆囊里，若阻塞了胆囊管，就会引起急性发炎。

什么会导致胆汁硬化或胆固醇和胆红素过高造成胆结石呢？研究发现，肥胖的人较会患上胆结石，这可能与患者的饮食习惯息息相关。禁食或极速减肥的人也要小心。当人体在禁食或极速减肥的时候，体内将开始燃烧脂肪，导致肝脏排出过多的胆固醇进入胆汁，形成胆结石。

再来糖尿病患、肝硬化的病患或服用降胆固醇药物的人都有较高机会出现胆结石。统计也指出，女性、胆结石家族史和超过60岁都有较高的风险患上胆结石。

问：想问薄血药和中药的相互作用是什么？

答：抗凝血素（亦称抗凝固素、抗凝血剂或抗凝剂），俗称薄血丸或薄血药 （anticoagulant或blood thinner），是一种用来防止血液凝固的物质。它包含多种不同的药物，其药用是避免血栓形成；其次是在相关血液类医疗仪器操作上加入的试剂，以免血液凝固。

这一类的药品，在体内剂量必须控制相当精准，如果分量太低，未能达到阻止血块形成，反之则会增加病人出血风险，且很多食物会产生相互作用，一不留神便会令药效变化，所以要控制药效并不容易。传统的抗凝血药有华法林（warfarin），如今也有新型抗凝血药（NOACs）。

另外，在坊间也有人把或阿司匹灵（aspirin）和氯吡格雷（clopidogrel）等抗血小板药称作薄血药。患者在向医生或药剂师咨询治疗与用药时，建议提供正在使用的药品资料（包装、外观、剂量等），以便后者能更准确性给予药物上的辅导服用。

问：想知道螺内酯的药物风险，请问这个药物是预防中风的吗？

答：螺内酯（spironolactone）在我们的肾脏会影响体内的醛固酮（aldosterone ），从而增加水分和钠从体内排出，维持血压的高低。因此螺内酯也被简称为其中一种利尿剂，这种利尿剂会增加体内钾（potassium）的吸收，因此分量的拿捏非常重要，定时到诊所或医院检查身体的状况是必须的。

螺内酯常用在治疗高血压，当体内血压得到控制，可以帮助预防中风、心脏疾病和肾脏疾病。一些心脏衰竭的患者，尤其是充血性心脏衰竭会导致身体肿胀影响呼吸问题，螺内酯也可以帮助改善此症状。

因为是利尿剂，因此医生或药剂师一般会建议在早上服药，以免晚间出现尿频症状。一般上，在正确的剂量，服用者不会有严重的副作用。但是，如果患者服用此药物期间还有麻木刺痛感、肌肉疼痛、心律过快、心悸、嗜睡、减少或无法排尿、颤抖、呕吐、呼吸急促、意识混乱请马上停止服用药物，然后请示医生。

问：8岁的儿童需要吃多少毫克的维生素C？成人一天可以吃1000毫克的维生素C，对吗？

答：维生素C确实需要从食物或保健品补充，因为我们的体内无法制造维生素C。维生素C一般广为人知的作用就是增加免疫力，它也有抗氧化、维持正常胶原蛋白合成。因为维生素C可以抑制黑色素的生长，因此维生素C也可以帮助美白。

蔬果本身含有维生素C，但一般人很少可以马上从土地摘下后就服用。放久的蔬果，维生素C 会减少。维生素C一碰到“热” 就破功了，因此炒菜太久或温度太高都会影响维生素C的含量。

维生素C属于水溶性营养素，因此额外的摄取将从我们的尿液排出，因此多数非常安全服用。然而，成人大量服用（每天超过2000毫克维生素C）可增加泌尿结石、腹泻或者血管性水肿问题。

维生素C可以帮助铁质的吸收，因此贫血一族在服用红肉或铁质补充剂可以和维生素C高的食物或者保健品一起搭配。健康的儿童，4至8岁每天需要25毫克的维生素C，9至13岁则是45毫克。成人一般为100毫克，哺乳妈妈或者有抽烟一族则需要高一些。
 

问：我一直都有经痛的问题，那天痛到不行去看医生，医生开了一种药塞来昔布（celecoxib），但医生说要和扑热息痛（paracetamol）一起服用，想问这个药物的用处和副作用？

答：经痛（dysmenorrhea），又称生理痛、痛经或月经绞痛，是女性月经期间出现的疼痛。经痛可分为原发性经痛（primary dysmenorrhea），因月经子宫肌肉运动所产生的经痛和继发性经痛（secondary dysmenorrhea），后者是由某些疾病所造成，例如子宫内膜异位症、骨盆腔发炎、子宫肌瘤等。

由于经痛是前列腺素（prostaglandin）使子宫平滑肌异常收缩，因血管挛缩而造成子宫缺血缺氧所引起的，因此可使用能抑制前列腺素合成并具有抗炎止痛效果的药物使症状缓解。这包括扑热息痛和非类固醇类消炎止痛药（NSAIDs）。扑热息痛是急性期轻、中度症状的用药，作用在中枢神经，阻挡疼痛传导，达到止痛退烧的效果 。

问：我今年59岁，在2014年收经，而在2016年开始发现血小板增加，然后就到专科医院见血液专科医生，开始每天服用药物直到今天，我所服用的药物有：早餐后2粒羟基脲（hydroxyurea ）500mg和1粒阿司匹林（aspirin 100）。

我每3个月验一次血小板，血小板指数到今天维持在400至550之间，医生说有点偏高。而现在也因为LDL>4.3而胆固醇偏高，所以医生也说要吃药控制，总胆固醇在6至7之间。

目前吃的药尚有辛伐他汀（simvastatin）20mg和依泽替米贝（ezetimibe）10mg，想问我可以安心接种疫苗吗？我的医生说是可以的，但我还想确定一下。

问：老中医常说的清热解毒药方，当人体存在内热时，就会造成喉咙痛和长痘痘，或者老人家所谓的发热气，是有根据的吗？那到底什么才是清热解毒药呢？

答：清热解毒，属于清热法之一。常见适用于瘟疫、温毒及多种热毒病证或疮疡疔毒的治法。清热药多是指以清泄里热为主要作用的药物，具有清热泻火、解毒、凉血、清虚热等功效。“热气”，民间俗称“上火”，以中医理论解释是属中医热证的范畴。中医认为人体阴阳失衡，内火旺盛，人体阴阳失衡后出现的内热热症，为“上火”。而现代医学则认为大多数“上火”症状都能归结为局部感染和无菌性炎症。

热气是人们对人体出现一些中医火热症状而导致的病证的俗称。常见的上火症状有口干、口腔溃疡、眼干涩、牙龈肿痛、咽喉肿痛、烦躁易怒、心烦失眠、面部疱疹、大便干结等。这些症状在现代医药观点上，刚好是属于“发炎反应”的表现症状。

问：我的母亲曾经在浴室跌倒，现在我想在她使用的浴室加强安全措施，请问我可以做怎样的安排？

答：上了年纪后，身体会开始出现肌耐力衰退的现象，继而造成我们无法做出过往可以轻松完成的动作，所以我们需要借助一些其它的施力点，而能提供这个施力点的，就是我们耳熟能详的“浴室扶手”。选择扶手时有几个因素要考虑：

1. 扶手的外层