问：我想使用避孕药减肥，请问有什么好处和副作用吗？

答：首先避孕药物并不适合用于减肥。若你怀疑自己是因为荷尔蒙失调导致体重增加，请你先咨询妇产科医生，并不建议你自行使用避孕药减肥。避孕药并不能帮助减肥。相反的，避孕药本身常常被误解的是它可导致体重增加，但这也是错误的观点。避孕药并不会导致体重增加。少数女性在开始服用的3个月，或许面对一些轻微水肿问题，但绝大部分会在3个月内恢复正常。

长期服用避孕药，最大的好处是达到99%避孕效果。至于在长期服用避孕药后需要停用一阵子，不然会影响生育的迷思不正确。当女性停止服用后就可恢复受孕的能力。除了避孕以外，避孕药也可用于治疗月经失调的问题，改善痛经、女性青春痘等问题，但我不建议女性在没得到医药咨询下自行治疗。

至于最常被问到的避孕药会否提高患癌的风险。若简单的做个总结，根据美国妇产科医学会期刊的报告，曾服用避孕药的女性整体患癌的风险降低了12%。那其他常见的副作用包括肠胃不适、头疼及乳房肿胀等，极大部分都是轻微的。

问：香胶脂（guggulipid）是一种什么药，真的能有效降低血液中的胆固醇吗？哪里可以找到这个药呢？

答：香胶脂是由印度没药树（Mukul myrrh tree）所提取出来的树胶（Resin），没药树茎干皮部渗出之油胶树脂。原产于印度、巴基斯坦及孟加拉，该草本使用在阿育吠陀医学数百年以上了。

没药的英文是Myrrh，Myrrh原是阿拉伯文，是“苦”的意思，在阿育吠陀医学使用在关节炎、发炎效应、肥胖、心血管保健、抗溃疡、抗癫痫药及脂质代谢异常等疾病。

香胶脂（guggulipid），是一种乙酸乙酯提取物（ethyl acetate extract），其中没药甾酮（guggulsterone，GS）是当中的主要活性成分，包含Z和E两种同分异构体。

问：我在12年前体检中知道胃里有螺旋菌，我的家庭医生就叫我服用一种药，说是最好的药，可以消除螺旋菌，我服了5天后，出现敏感（身体出现红疹）。医生就叫我停服，告诉我说，这种药含有两种抗生素，一种是盘尼西林，我的家庭医生说，盘尼西林他给我用过，我一直都没有问题，因此我过敏的应该是另外一种抗生素。

当时他有告诉我，可是我忘了，现在这位医生也已经退休，联络不上。请问药剂师，这种治螺旋菌的药除了盘尼西林以外，另一种抗生素的名字叫什么？

答：螺旋菌是一种细菌感染，因此抗生素为最常用的治疗方法，而且通常需要两种或以上的抗生素组合。的确，其中一种为较常用的抗生素，阿莫西林（amoxycillyn）和盘尼西林（ penicillin ）为同一种类。但不一定对于盘尼西林不敏感就一定能用阿莫西林，因为过敏原有很多，有些人对药物没有敏感，但对于里面的其它成分敏感。一颗药丸里不但有其活性成分，也有其他的成分。

问：去年的《问药》有一篇是关于红毛榴梿的文章，有提及你和马大针对红毛榴梿是否可以抗癌而正在做研究，我想问红毛榴梿要如何吃才可以治癌？

问：母亲接受治疗后变得无力，也不怎么愿意翻动身体，最近发现她长了褥疮，目前还是初期。请问，除了帮她翻动身体外，有什么治疗，包括药膏还是其他设备可以帮助改善褥疮？

答：“褥疮”或“压疮”在长期照护中是极度常见的问题，严重时甚至会引起许多并发症，对病人生命产生严重威胁。要预防或治疗褥疮的话，首先必须先了解它形成的各种因素，并逐一解决才行：

第一，压疮的形成通常患者是因为健康因素而活动力下降，像卧床、坐在轮椅上或意识不清，而无法改变姿势，这样固定姿势不动会对皮肤带来了持续的压力，最后这个持续压力减少了此处的血流。缺乏血流，组织就缺乏了氧气和营养，所以细胞开始死亡，皮肤受伤、溃疡坏死，变成一个开放性的伤口。因此，缓解皮肤上的压力就成了预防压疮最关键的一步。

问：现在疫情严重，想去网购居家快筛剂，但有两种快筛剂，一种只是验唾液，一种要用棉花棒，那请问这两种的区别是什么？

答：近日政府批准快筛剂上市，此举有效帮助国人更快速且经济地检验COVID-19病毒。首先民众需要明白居家快筛剂可测量到的病毒含量相对专业检剂较低。若使用了快筛剂是阳性的话，依然需要到诊所或医院进行专业检测。

目前我国批准的有唾液型、前鼻拭子型及混合唾液和前鼻拭子型。这些快筛剂都经过卫生部检测和医疗器材管理局（MDA）的批准，如果使用正确，其准确性都高达90%以上。但民众必须小心，必须使用MDA批准的居家快筛剂，避免使用没注册的快筛剂或者注册为专业型的快筛剂，因为若没有经过检测的快筛剂，我们不能确保其准确性。

唾液型和前鼻拭子型还是有一定的差别。唾液型的快筛剂在使用的30分钟内，不可以吃喝东西、抽烟及使用口腔喷剂药物，这些都可能影响成绩的准确性。

唾液型的快筛剂在使用的当儿也相对会增加唾液飞沫的产生，所以我建议如果使用唾液型的快筛剂，使用者最好是单独使用。

问：为什么市面上有那么多种降压药，它们到底有什么不同呢？

答：为什么医生开的降压药给我是80毫克，他的只是10毫克？我为什么需要那么高的剂量？类似的问题还蛮常见到。简单来说，那是因为不同的药物，且不同的药物的最低用药剂量和最高用药剂量是不同的，并不可以相提并论。

基本上，常见的降压药有好几种，血管收缩素转换酶抑制剂（ACE Inhibitor ）、血管收缩素II受体阻断剂（Angiotensin II Receptor Blocker）、β受体阻断剂（Beta blockers）、钙通道阻断剂（Calcium Channel Blockers，CCB）、利尿剂（diuretics）等，还不包括一些特殊情况下使用的降压药物。

举个例子， 在治疗慢性心力衰竭的时候，为了减少心脏负担，减缓心跳和减少心脏肿大，利尿剂、ACE抑制剂和β受体阻断剂就成了首选。如果是患有糖尿病和高血压，ACE抑制剂会是首选，而我们就会避免使用β受体阻断剂。

问：我妈3年前被诊断患上恶性神经鞘瘤，常常要吃很多止痛药，看她一天三餐都在吃着一堆止痛药，一直纳闷到底会对她的肾造成什么样的伤害呢？可是不吃她又疼痛难耐。想问这样会对她的肾造成什么样影响呢？如有伤害，有什么补救的方法吗？

答：引起急性肾衰竭的病因多数是血容量减少、肾毒性药物使用（像是药物成分对肾小管造成损伤，直接损伤肾脏细胞）、重症感染。比如过量并长期使用非类固醇类消炎止痛药（NSAIDs）导致的急性肾衰竭。由于恶性外周神经鞘膜瘤（malignant schwannoma）源于周围神经细胞，因此多半长期导致疼痛、偏瘫以及肌无力。

根据你提供的药单，看起来好像很多，其实只有两种：吗啡类药物（oxycodone）和普瑞巴林（pregabalin），而且都是低剂量，两者并用可以有更好的缓解神经痛及止痛效果，以提高生活品质。

只要在医生指导下用药，并评估止痛疗效以及调整剂量，以避免病人因无法缓解疼痛而过量服用，或擅自买止痛药，基本上长期使用以上药物是安全的。

问：我是一名53岁的女性，已经服用降压药氨氯地平（amlodipine）4年以上。几个月前，我在日常生活中感觉自己的心跳不正常，我就去做血液检查，结果显示我的甲状腺问题又回来了，我停吃甲状腺的药，到现在已经3年了。医生给我的建议是服用保护心脏的药物，我应该听从医生的建议吗？我担心吃太多药物。

答：对于这个提问，我们可以拆解成几个部分来解答。

首先，我们需要知道这里的甲状腺问题指的是甲状腺机能亢进症（hyperthyroidism，简称甲亢）还是甲状腺机能低下症（hypothyroidism，简称甲低或甲减）呢？

甲亢是一种由于体内过量的三碘甲状腺素（T3）和四碘甲状腺素（T4）造成的临床症状。其症状及体征因人而异，可能包括烦躁、肌肉无力、无法入睡、畏热、腹泻、甲状腺肿以及体重减轻。对于心脏而言，它可能会造成心跳过速的问题，因此医生通常都会建议服用减缓心跳的药物，避免对身体造成更多的伤害。

问：请问珠子草（dukung anak）的功效与副作用。在哪里能找到这种草药呢？

答：珠子草（dukung anak）（phyllanthus niruri linn；phyllanthus urinaria linn），另一个较为广知称作“叶下珠”。其他别名珍珠草、十字珍珠草、叶后珠、夜合草，客家语称珍仔草。

产地分布常于印度、中南半岛、马来西亚、印尼、菲律宾、热带美洲、台湾、广东、海南、广西、云南等（全世界之热带及亚热带地区）。民间长久以来做为治疗糖尿病、肝炎、黄疸及肾炎水肿的传统用药。东方社会常用之药用植物，印度传统医学列为解毒草药。

在临床功效上研究指出可预防肾结石以及具有抗B型肝炎的效果，印度传统医学常用在治疗胃、泌尿系统、肝、肾等疾病。在2011年，国家关键经济领域（National Key Economic Area，NKEA）政策下，叶下珠也由马来西亚草药发展委员会（Malaysian Herbal Development Council）归类到高价值草药产品研发计划案中。