问：据说中风病人是要长期吃药，但我自从35岁轻微中风后，吃了半年的药医生就告诉我可以停了，现在我已经40岁了，因为内分泌失调去看医生，结果医生说需要长期吃抗中风的药，我该怎么办？
答：当大脑的血流受阻时，脑中风就会形成。中风的现象也因为现代人的生活方式和压力而逐渐年轻化。大部分的中风是可以被预防的，越早治疗也会越快痊愈。过度疲劳、激素分泌失调、高血脂、高血糖、高血压、情绪波动是其中最常见的原因。
从你的信函，得知医生在半年后就停止药物，这般情况通常是短暂性脑缺血发作 （Transient Ischemic Attack，TIA）。 医生处理的方式着重在防止更大型中风症状， 因此通常会开出抗血小板药物比如氯吡格雷（clopidrogel）或阿斯匹林（aspirin）。
年纪逐渐增长时，身体的情况可能有所不同， 如果先前患有轻微中风，加上现在内分泌失调，若再加上家族遗传高血压高血糖问题或者体重过高，服食低分量但长期的抗血小板药物，比如阿斯匹林利多于弊。
问：请问自体免疫疾病的患者是否不能使用人参及黄耆这一类的补气药？那党参又如何？
答：免疫系统是个双刃剑。正常情况下免疫系统是身体的防卫军，侦测到细菌、病毒等外来物质入侵，会产生抗体、攻打病菌；但当免疫系统失调异常时，却反过头来攻击自己身体。依攻击部位的不同而产生不同病症，目前医学上已有超过70种自体免疫疾病。现代医学对其发病机转也还没有一个很明确的答案。中医经验就阴阳体质学说，加上长期临床观察，认为自体免疫疾病多是灶因于“虚火”。
人体要健康，阴阳就要平衡。刚开始时自体免疫疾病的诸多症状不显著，而且与其他疾病重疊，并且高达40%的病人在一开始都被误诊。可能在人体不同的器官或系统发生，因此诊断起来特别困难。常见的自体免疫疾病好发于女性，常见如红斑性狼疮、干燥症、类风湿性关节炎、僵直性嵴椎炎、炎症性肠道疾病。遗憾的是，一旦罹患这类疾病，多数完全无法治愈，只能好好控制。
世上也没有什么药品，是可以完全根治或治愈自体免疫疾病的。
问：对于诊断出患有肾脏问题的糖尿病患（肌酸酐，creatinine=109），他是否仍应继续每天两次服用500mg二甲双胍？或者改到隔日？哪种糖尿病药物，对肾脏的危害比较小或者更适合他呢？
答：肌酸酐主要由肌肉分解代谢产生， 当肾脏功能变差， 肌酸酐也会升高。肌酸酐亦会因蛋白摄取、肌肉代谢、发炎、性别等而有所变化，所以不能作为早期肾脏机能衰退的单一指标。临床医生一般参考血液检查中肾丝球滤过率（GFR）和肌酸酐清除率（CrCl），或尿液检查中的蛋白尿，以了解患者肾脏功能，再根据病情调整药物。
研究显示，罹患第二型糖尿病的慢性肾脏病患，使用口服降血糖药物的时候，因为代谢废物、药物毒性的累积，要随时根据肾功能的状况调整药物，尤其慢性肾脏病第III至V期之后，更要谨慎使用降血糖的药物。由于二甲双胍 （metformin）主要以原形药从肾脏排泄 （90%肾排泄率），如果肾功能不全则有可能造成其在体内蓄积，增加乳酸性酸中毒 （lactic acidosis）风险。
问：长期服用paracetamol，一天大概7到8颗，会导致肝受损吗？
答：扑热息痛（paracetamol）是使用最广泛的非抗炎解热镇痛药，无论感冒发烧，还是头痛关节痛，都可以用它来帮忙缓解症状。虽然它易于获取，效果和安全性也广受信任，但是如果使用不当，它可能严重损害健康。
成人常用口服剂量为，一次500mg至1000mg，一日量不宜超过4g，建议用药时间至少要间隔4至6小时，一天最多服用4次。至今，暂无数据显示在正常剂量服用下导致肝肾受损。但是，由于有些感冒药或止痛药中含有扑热息痛，建议大家服用前应该查看成分，以免相同药物重叠而过量服用。
在2017年曾有研究集中调查扑热息痛对人类和小鼠的肝细胞组织的影响，发现长期服用过量者有可能破坏肝脏细胞的重要结构链接，导致肝指数上升、肝脏发炎、急性肝脏衰竭、肝纤维化或肝硬化等。另外也有另一组实验研究发现，在美国300例严重肝功能衰竭中，其中有38%的病例与扑热息痛有关，在这些病例里，大多属于意外过量服用。因此，建议不要过量服用或长时间大剂量服用，避免服用时饮酒或含酒精的饮料、而肝脏疾病患者必须谨慎使用，以避免肝脏损伤。
问：我的父亲在冷天里，就会一直申诉关节痛，想请问可以到药剂行买点消炎止痛的药给他吗？
答：在聊药物之前，我们先来了解病因。说到冷天关节痛，很多人一定会联想到关节炎（俗称风湿病）。其实，关节炎有很多种，例如自体免疫造成的类风湿性关节炎，也有因为年老而造成的退化性关节炎。而不管是哪一种病因，只要是关节炎，就都有可能会在寒冷或潮湿的时候让疼痛感发作甚至加剧。为什么呢？首先，你需要知道关节的疼痛感是由发炎时所产生的炎症介质来刺激痛感神经产生的，而在寒冷时，关节处的血液循环并不是那么畅快，导致炎症介质不容易被带走，所以疼痛感才会增加。
同时，寒冷还会增加关节的黏液黏度，使关节活动增加阻力，导致关节磨损更为严重。短期来说，消炎止痛药的确是不错的选择，但是长期治标不治本，必须咨询专业医生以找出最合适的疗法。
问：我母亲常常投诉皮肤发痒，一般的水溶性的类固醇药膏适不适合给银发族使用呢？
答：首先，在使用任何药物之前，我们必须先知道造成皮肤时常发痒的病因是什么，才能确保治疗是有效的。对于绝大多数的银发族而言，皮肤发痒的主因普遍来说可以分为3大类，而不同的病因，需要用到的疗法自然也就不同。
（1）皮肤干燥症
银发族的皮肤会随着年纪的增长，而逐渐减少油脂的分泌，进而造成皮肤干燥症。加上紫外线的累积伤害，银发族的皮肤很容易呈现通红、发痒、龟裂和脱皮的症状，甚至会觉得越抓越痒。其实，要减缓皮肤干燥的不适，并不需要依靠药物，只要简单地改变生活习惯就行了。打个比方，减少肥皂的使用，因为它会让皮肤变得更干燥，所以除了在腋下和私密部以外，其实是不需要每天都在全身使用肥皂。另外，涂抹乳液其实是个保持皮肤油脂非常有效的方式，最好的时机是刚洗完澡后，身体还有一点湿润的时候涂抹，那时的效果是最好的。而且，选择无香味、偏油和无过多添加物的产品，对银发族的皮肤会比较柔和。
问：胃胀气该如何分辨以及该用什么药物比较适合呢？
答：正常人的肠胃道每天都会产生 0.5到2公升的空气，由食物产气、说话、进食时同时吸进空气所致；又借由打嗝、放屁等生理反应把肠胃道的空气排放掉。胃胀气等这类不适症状，常见于文明社会紧凑生活中，尤其长久性三餐不定时加上大多是囫囵吞枣地一下吃完的情况下更为常见。
客观上胃胀气是指患者在进食或喝水后，上腹部会出现肿胀感及压迫感，症状包括恶心呕吐或疼痛等。依据 2015 年《新英格兰期刊》的报导，胃胀气约有 25%源自结构性病变，75%则是功能性的问题。
问：想请问避孕药该如何吃？市面上有太多种类了，如21天、28天、72小时还是120小时，该如何分辨呢？也想问问吃避孕药的副作用。
答：避孕药是现代女性经常使用的避孕选项，它分为事前避孕药（长效避孕药、短效避孕药）和事后避孕药（紧急避孕药），针对不同的避孕需求，可以针对性服用。在使用口服避孕药时，很多人会有不知道要怎么吃，或是有忘记吃药该怎么办的困扰。
事前避孕药：长效避孕药（皮下埋植剂、注射剂、透皮避孕制剂）
长效避孕药主要用来抑制排卵、抗着床，每次服用可避孕1个月左右，不须每日服药。 有的妇女使用长效避孕药后，经量会增加，经期会延长，还可能引起闭经。这类药物激素含量大，副反应较多，且在体内会产生一定的蓄积作用。如果打算怀孕，建议停药6个月后再考虑怀孕。
医句话：
面对COVID-19疫情肆虐之际，人人都盼望早日出现一种可预防及治疗的药物，也因此在一个小型研究中发现伊维菌素（ivermectin）有抑制病毒的实验消息传开后，火速成为抗疫焦点，但实情是仍缺乏可靠的数据来证明这种多用于治疗动物寄生虫的药物，用在人体的可靠性，这也是至今卫生部仍未批准它用在人体的最大理由。
“当大马卫生总监丹斯里诺希山于日前发出文告，劝请国人不要擅自使用抗寄生虫的伊维菌素（ivermectin）来预防和治疗COVID-19，并且强调此药并没有在隶属卫生部国家药剂监管机构（NPRA）旗下的药品监管局（DCA或PBKD）注册以供人类使用，也瞬间带红了伊维菌素，但其实它的历史并不短，从研发至开始运用已有30余年之久，不过更多是用于在治疗动物而非人类。
问：我想了解更多有关乳癌第一期的患者在手术及化疗前后的饮食禁忌及建议。比如说不鼓励吃黄豆、牛奶、鸡蛋及当归之类的中药，究竟哪些才是真实的呢？
